Остър инфаркт на миокарда Възможности за използване на Mildronate в комплексно лечение
Лилия Давид, ст.н.с., д-р,
Татяна Кузор, изследовател,
Михаил Ризов, н.с
Институт по кардиология, Кишинев
Исхемичната болест на сърцето е водещата причина за заболеваемост и смъртност в света, със значителна част от острия миокарден инфаркт. Последното представлява некроза на сърдечния мускул поради остра исхемия, причинена от пълна или частична оклузия на коронарна артерия.
С един поглед
Тъй като енергийното снабдяване е значително намалено при исхемичен миокард, терапията, насочена към подобряване на енергийния метаболизъм, може да донесе допълнителни ползи спрямо конвенционалното антиисхемично лечение. Оценен е ефектът от метаболитното лечение с Mildronate в комплексното лечение на остър миокарден инфаркт върху клиничните, електрокардиографските и ехокардиографските показатели.
Материали и методи
Проучването включва 60 пациенти с остър инфаркт на миокарда (35 пациенти в група I и 25 пациенти в група II, контроли). От първия ден на хоспитализацията, едновременно с основното лечение (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, бета-блокер, статин, ако е необходимо, инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим, нитрат, диуретик), на пациентите от група I се прилага Mildronate в доза от 1,0 g / ден инжекционен разтвор 10% интравенозно бавно в продължение на 7 дни, след това перорално под формата на таблетки 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 6 седмици.
Проследяват се и се оценяват: кръвно налягане, ритъм и сърдечна дейност, наличие на исхемияинфаркт на миокарда (клинично и ЕКГ), клинични симптоми на сърдечна недостатъчност, прогресиране на промените в ЕКГ и ехокардиография, толерантност към физическо натоварване.
Резултати
При пациентите от група I, в сравнение с контролната група, по-рядко се регистрират камерна тахиаритмия (р=0,05), камерна екстрасистола (р=0,03), предсърдно мъждене (р=0,02), рецидив на миокардна исхемия (р=0,05); по-ниска степен на тенденция е регистрирана при пациенти с прогресия на сърдечна недостатъчност по време на хоспитализация. По-бърза динамика на връщането на ST сегмента към изоелектричната линия (стр