Остра коремна болка (остър корем) причини и лечение
Остър корем най-често се наблюдава при остър апендицит. Но може да показва и редица други заболявания. Независимо каква е причината за остра коремна болка, е необходима незабавна медицинска помощ, тъй като съществува заплаха за живота.
Причини за остър корем
Има много заболявания, които винаги или при определени условия са придружени от синдром на остър корем. Въз основа на тях причините за остър корем могат да бъдат разделени на 3 групи:
- остър корем в хирургията - причинен от заболявания, изискващи оперативно лечение;
- нехирургични заболявания - не подлежат на оперативно лечение;
- остър корем в гинекологията - наблюдава се при жени.
Хирургични причини
- възпаление (възпалително заболяване на червата, апендицит);
- обструкция (черва, жлъчни колики);
- исхемия, т.е. нарушение на кръвния поток в съдовете (с запушване на чревните артерии от тромб);
- перфорация, т.е. образуването на проходна дупка (с язва, дебело черво);
- нарушение на херния.
Нехирургични причини
- заболявания на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт);
- заболявания на храносмилателната система (хепатит, гастрит);
- заболявания на пикочно-половата система (инфекция на пикочните пътища, уролитиаза);
- от страна на нервната система (например епилепсия, истерия, дорзален табес);
- ендокринни заболявания (диабет);
- метаболитни нарушения (уремия);
- инфекциозни заболявания (херпес зостер).
Гинекологични причини
- извънматочна бременност (може да бъде придружена от разкъсване на фалопиевите тръби в бъдеще);
- киста на яйчника;
- овулаторна болка;
- ендометриоза - заболяване, при което клетките от вътрешния слой на стените на матката растат прекомерно;
- салпингит - възпаление на фалопиевите тръби.
Признаци на остър корем
Основният симптом на "остър корем" е твърда, напрегната и подута коремна област, вътре в която се усеща силна болка. Понякога болката може да бъде непрекъсната, обикновено свързана с възпаление или придружена от колики, характерни за обструкция (запушване).
Може да има различно начало – да се появи рязко и внезапно или да има нарастващ характер. Също така варира значително по тежест. В допълнение, той е в състояние да остане на постоянно ниво, да отслабва или да се увеличава. Все още може да се движи (това е типично за апендицит).
Често се стига до спиране на чревната подвижност (хората казват „стомахът е станал“), повръщане, респираторни нарушения и треска. Пулсът се ускорява значително, наблюдава се бледа кожа, на челото се появява студена пот, ръцете се изпотяват.
Диагностика на причините за остър корем
За да се диагностицират причините за остра коремна болка, е необходимо да се запознаете с медицинската история на пациента. Ако е възможно, пациентът трябва да посочи мястото на болката, нейния характер, симптомите и времето, в което е започнала. След това лекарят определя силата на болката. За изясняване на диагнозата е препоръчително да се вземат кръвни изследвания, да се направи рентгенова снимка и ултразвук на коремните органи.
Определяне на причината за остра коремна болка по нейната локализация
В зависимост от локализацията на болката, в домашни условия, може само грубо да се гадае какво я причинява. Много често пациентът просто не може дори да назове локализацията или болката е мигрираща. Затова трябва да се свържете със специалист.
Може само да се предположи, че острата болка в долната част на корема е свързана с гинекологията, въпреки че в този случай възможните причини са много сериозни (разкъсване на яйчник или фалопиева тръба).
И ако боли под пъпа вдясно, това може да е най-честата причина за остър корем - възпален апендикс (остра форма). Преходната остра болка може също да показва апендицит.
Фигурата по-долу показва анатомичната схема на коремната кухина, за да можете да си представите кои органи, близо до кои органи се усеща остра болка.
Острият корем обикновено изисква хирургична интервенция и отваряне на коремната кухина. Във всеки случай е необходима спешна хоспитализация. Преди това можете да следвате само няколко препоръки:
Ако човек се оплаква от силна остра болка в корема, тогава не трябва да му давате храна или напитки, докато диагнозата не бъде поставена. Също така не е препоръчително да използвате болкоуспокояващи. Всичко това може да наруши картината на заболяването и следователно да забави или попречи на правилната диагноза.