От практиката на консултант

Неправилно прикрепване и напукани зърна: до какво води

Проблемът, за който се обадиха, беше лактостаза (голямо втвърдяване), наранявания на зърната, лигавицата.

Синът Егор е на 2 седмици. Гърдите на майката на Оля са малки, а самата ареола е малка. Поради факта, че гърдата беше плътна след пристигането на млякото, Егор постоянно се хлъзгаше върху зърното при сучене, беше много болезнено да се храни и майка ми купи подложки. Не ме болеше, но нараняванията не зараснаха. А бебето без подплата вече отказа да суче.

Дясното зърно изглежда страшно - почти няма горна част, при всяко сукане кожата отново се отлепва, отделя се кръв и ихор. Мама пробва много неща, последните три дни се маже с етерично масло от чаено дърво (посъветва я нейна приятелка) - помага, образува се коричка, но всеки път пак се отлепва и мама не може да се цеди - боли я дори като пипа ареолата, т.к. почти го няма - веднага започва зърното. На лявата гърда на зърното има дълбока пукнатина, вертикална, в центъра.

Преди 4 дни се образува малко втвърдяване в горния лоб на лявата гърда, растеше всеки ден. Днес е една четвърт от гръдния кош, започва веднага зад зърното, отива дълбоко и нагоре. Беше все по-трудно за бебето да се придържа към толкова плътна гърда. Но не болеше много, нямаше зачервяване, Олга не измерваше температурата, също не се усещаше.

Изучихме с майка ми правилните действия за лактостаза. Тя показа на Олга как да прави лимфодренажен масаж с ароматни масла (на базата на бадемово масло, купи го в аптеката, направи смес пред майка си). След това показа как се прави омекотяване с натиск, така че поне малко от ареолата да изгони отока и бебето да поеме гърдата по-дълбоко. Те се научиха да изпомпват на ръка - от тях започнаха да изтичат прозрачни капчицибели пътеки, но не за дълго, след това нанесете хладна пелена.

Когато ареолата стана по-мека, те поставиха момчето през рамото на майката с брадичката му към уплътнението (само в наслагването, той не искаше без него) - той смучеше, преглъщаше за около половин час, леко променихме степента на приложение, но гърдите не станаха по-меки. Казах на майка ми, че докосването на това уплътнение е опасно - можете да го влошите, имате нужда от консултация с лекар и ултразвук. Това уплътнение в горния лоб се е образувало най-вероятно не преди четири дни, а много по-рано и инфекцията се е присъединила. Така че те не могат да се справят сами с Егор, определено трябва да посетят лекар. За съжаление днес и утре са почивни дни, лекарите в клиниката не работят. Оля реши, че отива в най-близкия платен център за ултразвуково сканиране.

Обсъдихме свързването и подплънките (Олга иска да се откаже от тях), както и нараняванията на зърното и зарастването на пукнатини. Егор беше поставен на няколко позиции (досега в наслагването), нарисувах тактиката за избягването им. И с количеството мляко, което трябва да разберете - бебето не добави много за две седмици. Тя ме помоли да преброя уринирането - това е друг начин да разберете дали бебето има достатъчно мляко. Леко наддаване, най-вероятно поради подложки: неефективно сукане и лошо изпразване на гърдата и инфекция чрез рана на зърното - това е лактостаза. Въпреки че това състояние вече се нарича мастит.

Мама Оля отиде на лекар три пъти. Наистина вече имаше гной в гърдите, много. Отстранява се от гърдите с помощта на пробиви - това е най-малко травматичният и много ефективен начин за справяне с мастит или абсцес. В същото време майката е на амбулаторно лечение, не е необходимо да лежи в болница, тя е вкъщи с бебето и може да продължи да кърми – това много помага за по-бързото справяне със ситуацията. Сега остана малко уплътнение, бебето не сучепречи. Проверете отново след седмица.

Премахнаха подложките, Егор не отказва да суче без тях. Раната на зърното изглежда много по-добре - зърното се е възстановило, няма кръв, чисто розови кожи, няма само кожа. Звучи страшно, но в сравнение с това, което беше, почти оздравя. Пукнатината на лявото зърно (на гърдите със застой) също бавно зараства. Теглото на Егор също започна да наддава, браво! Но все пак още две седмици ще контролираме с Оля как бебето добавя.

Лактостазата е честа тема за контакт с консултанти по кърмене. Майките обикновено са много притеснени и уплашени, тъй като лактостазата често е придружена от болка, зачервяване на гърдите и треска. За съжаление, съветите за нормализиране на благосъстоянието също се дават противоречиви и майките понякога не знаят кои да следват. Някои съвети са откровено вредни и водят до факта, че лактостазата се превръща в мастит.

Правилните действия са прости и лесни за запомняне:

изразяваме това, което е лесно изразено (ако не знаем как, тогава е по-добре да не го правим);
прилагаме бебето с брадичката до мястото, където е уплътнението, и ако не е осезаемо, тогава до мястото, където боли повече;
след това прилагаме студено за 5-7 минути: намокряме пелена или малка кърпа в хладка вода, изстискваме я и я нанасяме върху гърдите;
след това можете да добавите зеле. Мехлемът Traumeel помага на много майки.

Има четири НЕ при лактостаза:

НЕ нагрявайте гърдите си! Застоялото мляко е богата среда за размножаване на микроорганизми.

НЕ спирайте да мажете бебето! Той е най-добрата помпа за кърма.

НЕ се изразявайте травматично! Това води до увеличаване на подуването около застойното място, което още повече затруднява изтичането на млякото.

НЕ ОГРАНИЧАВАЙТЕ пиенето! Пием за жаждаособено ако лактостазата е придружена от температура, но не гореща, а само вода.

Обикновено, ако майката прави всичко правилно, тогава лактостазата може да се справи на първия или втория ден. Консултантът ще помогне на майката да прецени как се развива ситуацията, да покаже как да изцежда с ръце компетентно и ефективно, как да прави мек лимфен дренажен масаж, който помага да се премахне подуването около застоялия лоб, как да прикрепите бебето с брадичката си към желаната област на гърдите (понякога трябва да правите акробатика поради местоположението на уплътнението).

И най-важното, ще ви помогне да забележите навреме, когато ситуацията вече е такава, че самата майка и дете не могат да се справят и трябва да посетите лекар. Ето защо, колкото по-скоро една майка потърси помощ, толкова по-скоро може да й се помогне и толкова по-малко вероятно е тя да се нуждае от операция и антибиотици.