Трансфузионен шок и неговите последствия

Хемотрансфузионният шок се проявява в първите минути, когато в човешкото тяло се въведе кръв от несъвместима група. Това състояние се характеризира със зачервяване на лицето, ускорен пулс, затруднено дишане, спадане на кръвното налягане, нарушение на сърдечно-съдовата система, загуба на съзнание и неволно отделяне на урина и изпражнения.

Причини за посттрансфузионен шок

Трансфузионен шок възниква при преливане на несъвместима кръв, ако групата, Rh факторът или други изосерологични признаци са определени неправилно. Също така, шок може да бъде причинен от трансфузия на съвместима кръв в случаите, когато:

недостатъчно проучено състоянието на пациента;
кръвта, използвана за трансфузия, е с лошо качество;
има несъвместимост между протеините на реципиента и донора.

Трансфузионен шок

В повечето случаи, веднага след медицинска помощ, състоянието на пациента временно се подобрява, но по-късно има картина на сериозно увреждане на бъбреците и черния дроб, което понякога завършва със смърт. Острата бъбречна дисфункция е придружена от появата на кръв в урината, допълнително намаляване и пълно спиране на уринирането. Можете също така да наблюдавате появата на признаци на интраваскуларна хемолиза и остра бъбречна дисфункция.

В зависимост от нивото на налягането на пациента има три етапа на посттрансфузионен шок:

1-ви - налягане до 90 mm Hg. Изкуство.;
2-ри - до 70 mm Hg. Изкуство.;
3-ти - под 70 mm Hg. Изкуство.

Тежестта на състоянието на хемотрансфузионния шок и неговите последствия пряко зависят от самото заболяване, от състоянието на пациента, неговата възраст, анестезията и количеството прелята кръв.

Спешна помощ затрансфузионен шок

С развитието на трансфузионен шок при пациент, той се нуждае от следната спешна помощ:

Въвеждането на симпатиколитични, сърдечно-съдови и антихистамини, кортикостероиди и вдишване на кислород.
Трансфузия на полиглюкин, кръв от подходяща група в доза от 250-500 ml или плазма в същото количество. Въвеждането на разтвор на бикарбонат 5% или разтвор на натриев лактат 11% в количество от 200-250 ml.
Периренална двустранна блокада с новокаин според Vishnevsky A.V. (въвеждане на разтвор на новокаин 0,25-0,5% в количество от 60-100 ml).

В повечето случаи такива противошокови мерки водят до подобряване на състоянието на пациента.

Лечение на трансфузионен шок

Но основната противошокова мярка е обменното кръвопреливане като най-ефективният терапевтичен агент за предотвратяване на увреждане на бъбреците в ранен стадий на усложнения. Обменното кръвопреливане се извършва само след обстоен преглед на донора и реципиента. За тази процедура се използва само прясна кръв в доза 1500-2000 ml.

Хемотрансфузионният шок в острия стадий изисква незабавно лечение. С развитието на анурия с азотемия в момента успешно се използва апаратът "изкуствен бъбрек", с помощта на който кръвта на пациента се пречиства от токсични продукти.