Откриване на информационно-консултативен медицински център
- Ян Евгениевич, каква е причината за създаването на Клиниката за лечение на болка? Какви са неговите характеристики?
– Многопрофилната клиника„Здраве 365“работи в Екатеринбург от 2008 г. Днес тя има пет отделения в различни части на града, включително нашата Клиника за болка. Това е комплекс, обединил лекари експерти със специално обучение в областта на болкоуспокояването. Ние използваме специални техники, лабораторни методи и оборудване, нашата дейност се регулира от общи правила и подходи за диагностика и лечение на болката и вътрешно управление.
Проявите на болката са много, за ефективното й лечение е необходим систематичен мултидисциплинарен подход. Хроничната болка е опасна, защото колкото по-дълго съществува, толкова по-трудно се лекува, с течение на времето води до развитие на много сложни структурни промени в централната нервна система.
Често пациентите се обръщат към тесни специалисти, за да се отърват от болката, и кръгът започва: от терапевта към невролога, от него към хирурга, след това към неврохирурга, психолога и отново към терапевта. Мултисистемният подход непропорционално увеличава процента на излекуване и ремисия за различни заболявания
Нашата клиника се фокусира върху диагностиката и лечението на такива синдроми като главоболие и болки в гърба, болки в крайниците, ставите, както и в опашната кост, сакрума и таза - общо пет основни области. Персоналът на нашата клиника включва невролози, терапевти, неврохирурзи, ултразвукови лекари, хиропрактики, специалисти по масаж. В това число - трима кандидати на медицинските науки, което още веднъж потвърждава нивото на квалификация на персонала.
– Как се извършва овладяването на болката във вашата клиника? Какви иновативни техники и оборудване се използват?
- Всичкизапочва с среща с лекар, който оказва помощ при облекчаване на острите симптоми на болка и препоръчва на пациента диагностични изследвания, лабораторни и инструментални, необходими за точна диагноза на причината за болката. След това се предписва комплексно лечение - от използването на лекарствена терапия и физиотерапия до инвазивно лечение - различни блокади под ултразвуков контрол, неврохирургични операции. Често хроничното болково разстройство е придружено от тревожни и депресивни разстройства, така че психотерапията и психофармакотерапията могат да бъдат включени в структурата на нашите грижи.
Лечението включва и различни нелекарствени методи. При често срещани причини за болка (последиците от спортни травми, заболявания на опорно-двигателния апарат) се използва иновативен метод като кинезиотейпинг. В съответствие с определени анатомични правила върху кожата на пациента се поставят плътни ленти на лепилна основа, които поддържат кожата, фибрите, мускулите, разтоварват определени части на тялото, подобряват кръвообращението и лимфотока, като по този начин значително намаляват болката. Друг иновативен метод е плазмолифтингът. Плазмата, която се получава в концентрирана форма от собствената кръв на пациента, се отделя от кръвта, обогатява се с тромбоцити и биологично активни вещества и се инжектира например в тъканите около болната става.Такава плазма има добри възстановителни и противовъзпалителни свойства. В нашата клиника за физиотерапия активно се използват както традиционни апарати, като апарати за магнитотерапия, магнитолазер, ултразвук, амплипулс, така и иновативно оборудване. Например, устройството Simpatocor-1 се използва за облекчаване на мигренозни пристъпи и превантивно лечение на главоболие. Той успешно и трайнооблекчава човек от повтарящи се пристъпи на болка, като впоследствие намалява тяхната честота и интензивност.
– С какви болки най-често идват пациентите?
- По-чести са главоболието и болките в гърба, с малко “откъсване” от тях се появяват болки в ставите. Ако е необходимо, за високо прецизна диагностика на причините за такава болка, използваме метода ЯМР (магнитен резонанс). Точната и навременна диагноза е много важна за назначаване на правилното лечение, тя спестява болката на пациента.Нашият диагностичен комплекс, освен ЯМР, включва различни видове ултразвук. Клиниката, единствена в града, извършва ехография на периферни нерви. Това е много важно при диагностицирането на компресията на нервите, така наречените "тунелни синдроми", например синдром на карпалния тунел, синдром на кубиталния тунел, ви позволява да видите местоположението и причината за компресия на нервния ствол.Ние извършваме експертна ултразвукова диагностика на състоянието на съдовете на главата и шията. Много често такова изследване ви позволява да проверите причините за главоболието - като нарушен венозен отток, вертеброгенна компресия на гръбначните артерии, мускулно напрежение и дисрегулация на съдовия тонус. Това осигурява опорна точка за общопрактикуващия лекар и невролога. Те получават лоста, с който да разрешат ситуация със силна, повтаряща се болка, от която пациентът понякога се отчайва да намери облекчение и се примирява. В резултат на точна диагноза ние намираме тази причина, често добре лечима.
– Какъв е по-голямата част от пациентите във вашата клиника?
- Болката в градовете става все по-млада: човек седи на компютъра цяла седмица, без да се огъва, а през уикендите рязко преминава към уроци във фитнеса или на ски пистата. И тогава отива в нашата клиника с оплакванияза болки в гърба. С възрастта честотата на заболяванията на опорно-двигателния апарат се увеличава, включително остеохондроза на гръбначния стълб, деформиращ остеоартрит, увреждане на мускулите и връзките. Прости общи съвети за предотвратяване на развитието на такива заболявания: опитайте се да водите здравословен начин на живот и потърсете съвет от специалисти своевременно. Относно вида и интензивността на необходимата физическа активност. Разбира се, движението е живот, но е много важно то да не причинява болка, а радост. Доста често пациентите идват при нас с оплаквания от болки в крайниците, по-специално в китките, ставите на китките, където нервите лежат близо до сухожилията. Възпалението възниква поради стрес от продължителна рутинна работа, например при работа с гаечен ключ, продължително шофиране на автомобил с нерегулирани по височина и дълбочина седалка и волан, свирене на пиано, работа на неудобно разположена клавиатура на компютъра. Такава болка често може да направи човек инвалид. В този случай е необходимо да се извърши терапевтична и диагностична блокада, да се лекува директно нервът, да се прилагат лекарства, които блокират болката, облекчават възпалението и подуването, предотвратяват по-нататъшното разрушаване на нерва и в някои случаи извършват неврохирургична интервенция на нерва. При извършване на болкови блокади нашата клиника използва високотехнологични методи: под контрола на ултразвуков сензор (това се нарича ултразвукова навигация) или рентгеново изображение в реално време, точно до засегнатата област се довежда игла, през която се инжектира необходимото лекарство. Възможностите за такава визуализация по време на блокади практически изключват възможността за случайно увреждане на нервите и околните тъкани, кръвоносните съдове и осигуряват повишена безопасност на процедурата. Благодарение на прецизността на въведениетоние сме в състояние да намалим дозата на прилаганото лекарство, като по този начин намалим риска от нежелани реакции, които могат да възникнат при въвеждането на високи дози от лекарството.
– Колко достъпни са клиничните услуги за пациентите?
– Нашата клиника работи в системата на задължителното медицинско осигуряване (ЗОЗ), тъй като голям брой заболявания, придружени от болка, са включени в системата на ЗОЗ. Клиниката разполага и с отделение по доброволно медицинско осигуряване (ДМС). Съгласно действащото законодателство лекарят трябва да ориентира пациента относно възможността за получаване на безплатни медицински услуги. От медицинска гледна точка сложността и навременността са от особено значение: ако пациентът направи ултразвук днес и ЯМР след шест месеца, това намалява ефективността на лечението до нула. Разработихме специални програми със значителни отстъпки за комплекси от диагностични процедури и методи за лечение на болка. В същото време високотехнологичните услуги по дефиниция не могат да бъдат напълно евтини.
– В какви насоки ще се развива клиниката през тази година?
– През следващите години нашата клиника ще продължи да въвежда нови видове медицински услуги за диагностика и лечение на болката. Сред тях са различни видове електрическа невростимулация, физиотерапия, нови методи за невроизобразяване, ултразвук, рентгенова помощ, навигация при лечение на болкови синдроми. Ще има широко въвеждане на минимално инвазивни операции, неврохирургични, ниско-травматични процедури, които ще позволят хирургично лечение на причината за болката за 2-3 дни.Предвижда се по-нататъшно повишаване на квалификацията на нашите лекари, те ще овладеят свързани специалности, нови методи на лечение, включително диагностични и инвазивни. Необходимо е също така да се развият връзки с други клиники инаучни школи, специализирани в лечението на болката, както у нас, така и в чужбина. Нашата цел е да спасим нашите пациенти от всякаква болка, от преминаване през мъчения: по един цялостен, ефективен и безопасен начин.