Откриване на тумори в млечната жлеза на бременна жена през 2019 г

По време на бременността тялото на жената претърпява забележими промени под въздействието на хормонални промени, които засягат и млечните жлези. През този период гърдите започват да се подготвят за процеса на кърмене, което води до разширяване на млечните канали, увеличаване на тъканите на жлезите.

При някои бременни жени се наблюдава образуване на бучки, уплътнения в млечните жлези. В някои случаи подобни промени могат да бъдат признак на злокачествено заболяване. Ракът на гърдата и бременността затрудняват диагностицирането, тъй като не всички изследвания могат да се направят през този период. Злокачествено новообразувание се открива при бременни жени в един случай от 3 хиляди. За съжаление, това заболяване често се определя само в по-късните етапи, тъй като най-често появата на уплътняване по време на раждане често погрешно се дължи на хормонални промени. Ако се открие уплътнение по време на носенето на дете, специалистите предписват диагностични методи като ултразвук и мамография.

Рентгенова снимка на гърдата

Мамографията не се предписва по време на бременност, ако жената няма уплътнение в млечната жлеза и други признаци на патология. При установяване на бучка или бучка от мамолог е необходимо да се направи рентгеново изследване на гърдата. Мамографията е безопасен метод, тъй като облъчването е минимално и насочено строго към мястото на млечната жлеза. За извършване на такава диагноза върху стомаха на жената се поставя специален оловен щит, който служи като защита от рентгенови лъчи.

Мамографията е показана и при бременни жени, при които едно от зърната е променило формата си, появила се е кръв или гноен секрет, ареолата е прибрана. В някои случаи като допълнителнадиагностичен метод показва компютърна мамография. Този вид изследване е необходимо за:

наличието на уплътнение, което е недостъпно за изследване с помощта на мамограф;
наличието на нодуларна формация, установена чрез палпация;
някои форми на онкология на гърдата (едематозно-инфилтративен рак), чиято диагноза е трудна с помощта на ултразвук, тъй като плътността на тъканите на неоплазмата е много висока;
разпространението на злокачествения процес в лимфните възли, мускулната тъкан, областта на ребрата;
определяне на наличието на метастатичен процес в костите, гърдите и перитонеалната област.

Компютърната мамография не разкрива първите признаци на рак на гърдата.

Ултразвуково изследване

За събиране на информация и като допълнение лекарят може да предпише ултразвук. По време на бременност тъканта на гърдата може да стане по-плътна и понякога мамограмите не показват никакви бучки. По правило ултразвукът се предписва по време на бременност като първото изследване, когато се открият подозрителни образувания в млечната жлеза.

Критериите за рак на гърдата при ултразвук са наличието на неясни контури на уплътняване, хетерогенност на структурата, откриване на акустични сенки и повишена ехогенност на включванията. По време на бременност ултразвукът на гърдата може да се прави многократно, тъй като този метод се счита за най-безвреден.

Също така с помощта на ултразвук е възможно да се разграничи уплътнението от кистозната формация. Кистата на гърдата и бременността в редки случаи се придружават взаимно поради резки хормонални скокове. Но по-често кистите при жените се появяват дори преди този период. При фиброкистозна мастопатия, понякога по време на носенето на бебе, малките кисти изчезват, но могат същорастат под въздействието на естроген.

Ако по време на бременност съществуващите преди това кисти се увеличат, под контрола на ултразвук се извършва пункция на образуванията и течността се изпомпва. По този начин се получава адхезия на кистозните стени. Също така, за да се предотврати растежа на кисти, на бременна жена се предписва диета, която помага за коригиране на метаболизма. Диетата трябва да съдържа протеини под формата на постно месо, риба, млечни продукти, сложни въглехидрати. Бременните жени също могат да приемат хепатопротектори. През целия период на раждане на дете, ултразвукът при наличие на кистозни образувания се препоръчва да се извършва няколко пъти.

Възпаление и в резултат на това появата на уплътнения в млечната жлеза може да се развие не само при кърмещи жени, но и при бременни жени. Това състояние се нарича мастит. Възпалителният процес може да се развие при наличие на първична мастопатия, наранявания на гръдния кош, наличие на инфекциозен фокус в тялото. С развитието на мастит опасността се крие във факта, че плодът може да бъде заразен, особено ако заболяването има гнойна форма.

Маститът може да се прояви чрез симптоми на интоксикация, поява на треска, силна болка в млечната жлеза. Част от гърдата се зачервява, удебелява, става гореща, може да се появи подутина. Лечението на това заболяване трябва да се извърши възможно най-скоро и да бъде внимателно, за да не се навреди на плода. Ако маститът вече е придобил гнойна форма, терапията се провежда с помощта на антибиотици. Понякога е необходима операция за отстраняване на гнойния фокус. Ако се открие възпаление в гърдите, бременната жена трябва да се обърне към гинеколог или мамолог за преглед и лечение. Видът на мастита се определя чрез ултразвук. Ще трябва да вземете и кръвни изследвания.

Рак на гърдата по време на бременност

Злокачествено заболяване на гърдата по време на бременностне е толкова често - само 3% от всички случаи на рак на гърдата. Но, за съжаление, ракът по време на бременност е склонен към интензивно развитие и по-злокачествен курс. През последните години честотата на това заболяване при бременни жени се е увеличила. Експертите обясняват това с увеличаването на броя на хроничните заболявания, лошата екология, късното раждане и хормоналните нарушения.

Тъй като има силна промяна в гръдните тъкани след зачеването, малките тумори са много трудни за откриване. По време на бременност също е важно да се провеждат прегледи на гърдите у дома. Ако по време на самоизследване се открие подутина или възел, не забравяйте да уведомите за това вашия акушер-гинеколог. По време на онкологичния процес млечните жлези стават асиметрични, появява се подуване на тъканите, а понякога и ретракция на кожата. От зърната се появява секрет. Лимфните възли обикновено са увеличени.

Мамографията и ултразвукът са задължителни за установяване на естеството на образуванието. При необходимост на бременната се прави биопсия. Мамографията през този период понякога не дава правилния резултат, тъй като жлезите са физиологично променени, поради което е необходима пункция и последващо хистологично изследване за надеждността на диагнозата. Не винаги е възможно да се открие чувствителността на тумора към хормоните при бременни жени, тъй като естрогените се съдържат във високи концентрации и блокират рецепторите.

Ако ракът на гърдата е открит в първия и втория етап, когато бучката е малка и няма метастази, жената се препоръчва да се подложи на операция. Този метод може да се прилага във всеки триместър.

При етапи 3 и 4 на заболяването, когато образуването е голямо и има метастази, е необходима химиотерапия, която е разрешена по време на бременност във вториятриместър. Препаратите са избрани възможно най-безопасни за плода. Радиотерапията се счита за опасна за детето и може да доведе до малформации.

Ако последните стадии на рак се открият в ранна бременност, тя не се запазва, тъй като лечението е дълго и трудно. Ако това заболяване се открие през третия триместър, терапията се провежда след раждането, което се нарича още на 32 седмици. След раждането на дете на жената се предписва пълно лечение.

Тъй като бременността е придружена от силни хормонални промени, жената може да развие подутина или възел. При идентифициране на образувания са необходими изследователски методи като мамография и ултразвук. Трябва да се помни, че злокачественият процес по време на бременност е способен на бързо развитие.