Отлепване на ретината при деца, симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения

Ретината на окото е много тънък слой тъкан с голяма концентрация на нервни окончания в него. Този слой се намира от вътрешната страна на задната част на очната ябълка. Целта на ретината е възприемането на видимото изображение и превръщането му в нервни импулси, които впоследствие се предават на мозъка.

Ретината има голям брой съдове, така че изследването на фундуса дава възможност да се оцени състоянието на съдовата система на окото възможно най-точно.

Отлепването се счита за изключително сериозна патология, изискваща незабавна хирургическа намеса. Ретината има няколко слоя в своята структура. За да достигне до фоторецепторите (клетките, които приемат светлина), светлината трябва да преодолее всички тези слоеве. При ексфолирането се отделя слоят светловъзприемащи клетки. В резултат на това между пигмента и външния слой се образува пространство, в което се натрупва течност. Храненето на външния слой е нарушено, което в крайна сметка става причина за тъканна некроза и развитие на слепота.

Отлепването на ретината е от следните видове:

сцепление,
травматичен,
втори,
екскудативен.

Въпреки факта, че отлепването на ретината е заболяване предимно на възрастните хора, то често се диагностицира и при деца. Пълното отлепване на ретината се диагностицира в 30% от всички случаи, а локално, т.е. частично, в 70% от случаите. В детството могат да се развият всички видове откъсване.

Причините за отлепване в ранна възраст най-често са наранявания на главата и очите. Но болестта може да бъде причинена и от вродени малформации, които включват:

недоносеност,
диализа на ретината,
туморни образувания,
ямиоптичен диск,
преразпределение на сегмента и други патологии.

Отлепването на ретината може да се повлияе както от външни, така и от вътрешни фактори. Развитието на патология в очната ябълка може да предизвика следните причини:

неизправности на кръвоносната система,
прехвърлени вирусни инфекциозни заболявания,
чест стрес,
интензивна физическа активност,
наранявания на главата и очите.

Ако формата на заболяването е първична, тогава ексфолирането се дължи на разкъсването на слоя и натрупването на течност в образуваното пространство. Във вторичната форма патологията се развива на фона на заболявания, придружени от тумор или други неоплазми.

Децата в риск са:

с умерена или висока степен на миопия,
с дегенеративни заболявания на ретината, причинени от генетичен фактор,
с възпалителни процеси в задната стена на очната ябълка.

Основният признак за развитието на патологията е бързото намаляване на зрителната острота. Диагностицирането на отлепване при дете на ранен етап е доста трудно, тъй като бебето няма оплаквания, стига да вижда със здраво око. Зрителното увреждане може да се определи само при преглед от офталмолог.

Първите признаци, показващи началото на развитието на заболяването, могат да бъдат следните симптоми:

усещане за проблясъци на светлина в окото,
изкривяване на изображението,
мухи и черни точки пред очите.

Ако процесът на отделяне вече е започнал, пред очите се появява тъмно перде, петна, настъпва бързо влошаване на зрението. На сутринта може да почувствате, че зрителната острота се е увеличила. Това се дължи на факта, че по време на нощен сън част от течността се абсорбира. Лечение на отлепване при детенай-често трудно поради късно диагностициране.

Диагностика на отлепване на ретината при деца

При съмнение за отлепване задължително се извършва подробен офталмологичен преглед. Като диагностика се използват следните методи:

бинокулярна директна и обратна офталмоскопия;
ултразвук, електрофизиологични мерки;
лабораторни изследвания, включително кръв и урина.

Най-важният и информативен диагностичен метод е изследването на фундуса. Именно това позволява за кратко време да се открие началото на развитието на патологията. Колкото по-скоро се постави диагнозата и се предприемат мерки за премахване на патологията, толкова по-вероятно е да се запази зрението.

Усложнения

Най-сериозното усложнение на отлепването на ретината е необратимата загуба на зрение.

Ненавременното лечение може да доведе до влошаване на зрението, което впоследствие не може да бъде възстановено.

Какво можеш да направиш

При първите прояви на развитие на патология (светкавици, проблясъци, затъмнения, мухи пред очите) е необходимо да се консултирате с лекар за пълен офталмологичен преглед и лечение. Ако забележите, че детето не вижда предмети, разположени пред него, това трябва да ви предупреди.

Навременното лечение оставя повече шансове за благоприятен изход. Не отлагайте посещението на лекар. С течение на времето ситуацията може да се влоши, което заплашва с пълна загуба на зрение от отлепване на ретината. Пренебрегването на лечението най-често води до необратима слепота.

Какво прави един лекар

Хирургическата интервенция се счита за най-ефективния и използван метод за лечение на отлепване. Операция за отлепване на ретината, извършена презранна детска възраст, имат неблагоприятна прогноза поради приемливи тежки витреоретинални промени. В случай на ранна детска възраст предоперативната оценка на състоянието може да бъде трудна поради недостатъчен контакт с детето.

Операциите за отстраняване на патологията на ретината при деца се извършват по няколко метода:

чрез екстрасклерално запълване или балониране, както и чрез витректомия.
Лазерната хирургия се използва само като превантивна мярка за отлепване на ретината. Лазерната коагулация е ефективна при лечението на отлепване, което се е развило наскоро. Операцията се извършва амбулаторно, не отнема много време и не изисква специална рехабилитация. За операцията има възрастови ограничения.

Ако отделянето е настъпило преди по-малко от година, тогава има повече шансове за връщане на нормалното зрение. При старо отлепване, което е на повече от година, е по-трудно да се възстанови зрението. В такива случаи тактиката на лечение се избира строго индивидуално.

Предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на развитието на патология е редовен преглед от офталмолог, особено ако детето е изложено на риск. Още при първите прояви е необходимо да се консултирате с лекар.

След нараняване на главата е задължително да се подложи на пълен офталмологичен преглед.

Децата с висока степен на миопия са противопоказани при интензивна физическа активност, вдигане на тежести.