Оток на клепачите - причини и лечение 2019
Отокът на клепачите се причинява от натрупването на излишна интерстициална течност в клепачите. В този случай може да се наблюдава подуване на единия или двата клепача, горен или долен.
- повишено налягане в капилярите на клепачите;
- загуба на протеин в тялото
- нарушение на пропускливостта на съдовата стена.
В зависимост от това кой е бил отключващият фактор в развитието на това патологично състояние, може да се задейства един или друг механизъм или тяхното комбинирано действие.
Най-честите причини за оток на клепачите са:
- възпалителни и инфекциозни заболявания на очите (конюнктивит, иридоциклит, блефарит, ечемик, кератит);
- алергични състояния;
- реактивен оток на клепачите;
- демодекоза;
- хелминтни инвазии;
- грешки в диетата;
- предменструален период;
- травма;
- приемане на лекарства;
- ухапвания от насекоми.
Доста честа причина за подуване на клепачите сутрин е развитието на бъбречна патология. В този случай е характерно развитието на патологичния процес в областта на двата долни клепача или дори на цялото лице. Такъв оток е генерализиран. В бъдеще те се появяват в областта на гениталиите, крайниците и корема.
Основната причина за развитието на оток на клепачите сутрин е загубата на протеини от тялото. В резултат на това се нарушава балансът между тъканта и междуклетъчната течност. За да поддържа този баланс, тялото се стреми да задържа течност.
Същият механизъм е в основата на развитието на оток, причинен от ендокринна патология (захарен диабет, хипотиреоидизъм) или туморни процеси.
Очни заболявания
Причинителите на инфекциозни и възпалителни процеси, които са причините за отоквек може да има различни вируси и бактерии. Тяхното въздействие води до токсичен ефект върху съдовата стена, повишавайки нейната пропускливост. В резултат на това се увеличава подуването на засегнатия орган. В този случай процесът може да не е симетричен, засягайки горните и долните клепачи с еднаква честота.
В допълнение към подуването, пациентите се оплакват от усещане за "пясък" в окото, зачервяване на склерата. Иридоциклит, кератит са придружени от изразен синдром на болка. Лечението в този случай трябва да се извършва само от офталмолози. Състои се в назначаването на противовъзпалителни лекарства, мехлеми и капки за очи с антибактериално действие.
Усложнения на синузит
Говорим за реактивен оток на клепачите в случай на развитие на усложнения на такава УНГ патология като синузит, особено възпаление на етмоидния синус. Появата на тези усложнения допринася за анатомичната близост на синусите с орбитата. За децата такъв симптом като подуване на клепачите е най-типичен и представлява около половината от всички усложнения на синузита. Много често това състояние се развива при деца на възраст под 3 години и протича тежко.
Патологията на орбитата излиза на преден план при такива пациенти, което усложнява диагнозата. Заболяването се характеризира с бързо и тежко протичане, бързо разпространение на процеса, което често води до развитие на сепсис. С напредването на възрастта броят на тези усложнения намалява значително, възлизайки на около 1%. Усложненията на синузита са следните състояния:
- реактивен оток на клепачите;
- подуване на очната тъкан;
- оптичен неврит;
- гнойни усложнения (абсцес, остеомиелит, флегмон).
Във всички случаи горният клепач се увеличава по размер. Когато фибрите са включени в процеса, се отбелязва екзофталм, т.е. изпъкналост на окото.
С разпространението на процеса и по-нататъшното засягане на влакното може да има изместване на очната ябълка в посока, противоположна на страната на лезията.
В случай, че при наличие на симптоми на синузит, подуване на клепачите над очите, има и намаляване на зрението от страната на лезията, трябва да се мисли за такова усложнение като неврит на зрителния нерв. Прогресирането на процеса може да доведе до неговата атрофия.
С развитието на всички усложнения на синузита, пациентите се тревожат за тъпо главоболие и тежест на мястото на проекцията на синусите, неразположение, слабост, студени тръпки. Има назална конгестия, мукопурулен секрет. Въпреки това, често тази симптоматика е по-слабо изразена от патологията на орбитата. Това води до ненавременно обжалване на такива пациенти при УНГ лекар, забавяйки диагнозата. Не винаги риноскопията ви позволява да изясните диагнозата. В такива случаи се извършва рентгеново изследване и пункция на синусите.
Пациентите с подобни симптоми трябва да бъдат хоспитализирани в УНГ отдела, където ще се проведе комплексно лечение, включително хирургическа интервенция. При негнойни усложнения лечението се състои в саниране на параназалните синуси и консервативна терапия на орбитални усложнения. Наличието на усложнения, придружени от натрупване на гнойни маси, предполага отваряне на огнища от офталмолози и по-нататъшно комплексно лечение на синузит. Консервативното лечение в този случай включва масивна антибиотична терапия, детоксикационни мерки, имуностимулираща терапия.
Реактивен оток на клепачитеможе да се наблюдава и при увреждане на челната област или веждите. Естеството на такова увреждане може да бъде различно. Диагнозата на остро гнойно заболяване на кожата, фурункул на веждите, не създава затруднения. След отваряне или резорбция на патологичния фокус, подуването на клепача също ще намалее. Подобно подуване на горния клепач може да се развие и при травматично увреждане на кожата на челото.
Доста честа причина за развитието на тежко подуване на клепачите е нараняване, причинено от удар в окото или носа. Студени компреси, хепаринов маз, Dolobene Gel могат да облекчат състоянието. Опасността е евентуално счупване на костите на черепа, вследствие на удар.
Тъй като тактиката на лечение в този случай може да бъде отлична, е необходимо да се изясни диагнозата чрез провеждане на рентгеново изследване.
Алергични състояния
Състоянието, когато клепачите силно се подуват, е типично за алергичните реакции. Провокиращият фактор в този случай може да бъде лекарства, храна, растителен прашец, животински косми и др. Причината за подуване на клепачите сутрин може да бъде мъхът на възглавницата. Допълнителни симптоми в този случай са лакримация, назална конгестия, задух, наличие на обрив. Симптомът, когато клепачите сърбят и се подуват, е много типичен, ако козметиката е алерген.
Най-ефективното лечение на алергии е елиминирането на алергена.
В случаите, когато е трудно да се установи причинно-следствена връзка, е необходимо да се проведат тестове, включително кожни тестове или лабораторна диагностика, за да се идентифицира алергенът. Използването на антихистамини за външна употреба бързо ще подобри ситуацията.
Същият механизъм за развитие на патологична реакция може да се наблюдава и при ухапване.насекомо. Тази ситуация е най-типична през лятото. Въпреки това, дори и през зимата, експертите се сблъскват с ухапвания от вътрешни насекоми. Подходите за лечение са същите, както при други алергични състояния.
Използването на антихистамини за кратко време може да подобри ситуацията.
Клиничните симптоми на демодекоза са сърбеж, зачервяване, подуване на ръба на клепачите, загуба на мигли. През последните години механизмът на това състояние стана по-проучен, тъй като беше идентифициран акарът demodex, който е опортюнистичен патоген. С намаляване на имунитета, употребата на кортикостероиди, нарушения в стомашно-чревния тракт, настъпва увеличаване на броя на този патоген и в резултат на това - обостряне на заболяването.
Остъргването от цилиарния ръб на клепача за наличие на кърлеж помага да се изясни диагнозата. Поради факта, че болестта се счита за заразна, за да се предотврати повторно заразяване, е необходимо стриктно да се спазват мерките за лична хигиена:
- използвайте козметика с дозатори;
- извършва периодична дезинфекция на очила;
- кърпата трябва да бъде заменена със салфетки за еднократна употреба.
- Подпухналостта на клепачите, подпухналостта на лицето е придружена от хелминтни инвазии. Въпреки факта, че при трихинелоза, диспептични разстройства, треска, мускулни болки излизат на преден план, се отбелязва и наличието на този симптом. Диагнозата се основава на епидемиологични данни, имунологични изследвания, микроскопия на части от мускулна тъкан на пациента и заразеното животно.
Грешки в диетата
Клепачите се подуват сутрин и в резултат на грешки в диетата. Факторите, допринасящи за задържането на течности в тялото, са употребата на:
- солена храна през нощта
- излишна течност;
- пушена, пържена храна;
- подправки;
- алкохол.
За бързо премахване на подуване от клепачите в този случай са показани лосиони със студени отвари от билки (невен, лайка) или силен чай, триене на клепачите с кубчета лед.
За същите цели може да се използва маска за очи от оток и бръчки, закупена в аптечна мрежа или приготвена у дома. Неговите компоненти могат да бъдат прясна краставица, сурови картофи. Оставянето на приготвената каша от препоръчаните съставки за 10-15 минути върху клепачите също може да постигне някои резултати.
В случаите, когато клепачите постоянно се подуват и това по никакъв начин не е свързано с недохранване, наличието на видима патология, е необходимо да се консултирате със специалист и да проведете преглед, за да разберете тази причина.
Лечението на оток на клепачите трябва да бъде насочено към премахване на причината, която е причинила развитието на този симптом.