Отстраняване на пластина (метална конструкция, спици) след сливане на фрактура на подбедрицата, глезена,
През първите няколко часа след фрактура е възможна остеосинтеза - фиксиране на костни фрагменти с помощта на специални конструкции. Целта на процеса е да осигури неподвижност и да създаде условия за сливане на костта в правилната позиция.
Ако за сливане на фрактурата са използвани винтове, метални пластини или други фиксиращи конструкции, тогава след сливането те трябва да бъдат отстранени. Причината е, че чуждите тела в тялото могат да провокират образуване на кисти и отхвърляне.
Технически характеристики на монтаж и демонтаж на фиксатори
При правилната инсталация на конструкцията с външно разположение отстраняването на спиците след счупване не е трудно - спиците просто се отстраняват. Ако фиксацията е вътрекостна, вътре в ставата, с помощта на пирони и винтове, тогава е необходима пълна операция.
Фиксирането с игли за плетене се използва при свързване на ставите на крайниците и пръстите. Може да се извърши външно, когато краят на иглата се издига над повърхността, или вътрешно, когато цялата структура е под кожата. Техниката се използва като временна мярка. В някои случаи, ако се коригират фрактури на патела, наранявания на ключицата или лакътя, е необходима стабилна фиксация и по-дълго време за сливане.
При счупване на ръката се използват техники за остеосинтеза - метални конструкции, игли за плетене и се монтира апарат Илизаров. Те се отстраняват само след пълно излекуване.
С помощта на плочи можете да фиксирате всяка кост. Това е удобен и надежден метод. Днес се използват много варианти на такива плочи, които се различават по размер, форма и функционалност. Плаката се използва при фрактури на подбедрицата и глезена, когато има нужда от фиксиране на костни фрагменти. Нейното отстраняванесе случва по план. Времето на операцията се определя от лекаря.
Вътрекостните пръти (щифтове) фиксират тръбните кости - например при фрактура на ключицата или крака. Такива операции се извършват бързо, тяхната характеристика е минимална травма. След фиксиране натоварването е разрешено само за няколко дни.
Отстраняването на конструкцията се извършва след половин час, ако инсталацията е извършена правилно. Ако има повреда на резбите или винтовете, е необходимо елементите да бъдат пробити.
Показания за отстраняване на фиксиращи структури
От една страна отстраняването е операция, но от друга страна чуждото тяло може да предизвика нежелани реакции в организма. Дизайнът е зададен за времето, през което костите се сливат. Фактът на сливането се потвърждава от рентгенова снимка. Терапевтичната техника включва отстраняване на метални конструкции след фрактура, така че вероятността от развитие на деформираща остеоартроза е минимална.
Противопоказания за отстраняване
Ако структурата е разположена близо до нервните окончания, тогава достъпът до нея по време на операцията ще бъде сложен. Рискът от получаване на нежелани последствия в този случай надвишава ползите от премахването на импланта. Разумно решение би било да се откаже операцията по отстраняване. Ако има такава необходимост (при неврологични заболявания), тогава операцията включва участието на микрохирург. Решението в това отношение се взема индивидуално, като се вземат предвид резултатите от рентгеновото изследване.
Операцията за отстраняване на фиксиращата конструкция е по-малко травматична от нейната инсталация.
Рехабилитация
Това е най-важният етап в лечението на фрактури, тъй като продължителното обездвижване води до атрофия и нарушения на кръвообращението.Могат да се развият усложнения -тромбоза, венозен застой и лимфостаза.
Периодът на възстановяване започва малко след операцията и се състои от два етапа.
- Стационарен. Пациентът приема лекарства, а след спиране на болката му се предписват раздвижваща терапия и лечебни процедури.
- Амбулаторният период започва след изписването на пациента у дома и може да продължи до една година. Зависи от сложността на фрактурата и избрания метод на лечение. Тук няма универсални съвети, тъй като всеки пациент има своя собствена програма за рехабилитация. Общите цели са:
- Възстановяване на кръвообращението;
- Изключване на мускулна атрофия;
- Възстановяване на двигателната функция.
Ефективен начин за успешна рехабилитация е разумната физическа активност. Този процес помага да се преодолеят донякъде ограничените независими движения на пациента. Положителният им ефект е очевиден. Всеки пациент трябва да бъде ангажиран, като постепенно увеличава натоварването, така че класовете да не причиняват дискомфорт.