Отваряне на феталния пикочен мехур
Портал за родители за деца
Лекарите разграничават три вида амниотомия: пренатална, ранна и късна.
"Преждевременно" отваряне на феталния пикочен мехур
Произвежда се в случай, че лекарят реши да стимулира преди началото на раждането. Такава нужда може да възникне в случай на сериозни заболявания на майката, ако по-нататъшното носене на бебето застрашава живота й. Например, по време на прогресивна прееклампсия, която не е лечима, остър полихидрамнион, сложни заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб и др. Също така индикации за изкуствено начало на раждането могат да бъдат бременност след термин, рязко влошаване на състоянието на плода, причинено от различни фактори.
Отварянето на феталния пикочен мехур е доста мощен фактор, който стимулира раждането на дете. Когато тялото на бъдещата майка е напълно готово за раждане, тогава една амниотомия е достатъчна, за да започнат контракции. В противен случай е вероятна нуждата от медицинска помощ с редуциращи лекарства. Признаците за такава готовност се определят от състоянието на шийката на матката. Трябва да е еластична (мека) при сондиране,леко открехната, скъсена и разположена в центъра на малкия таз.
Към днешна дата има тенденция да се изостави преждевременната амниотомия поради общата ориентация към естествено раждане, както и поради възможните усложнения, които възникват, когато шийката на матката не е достатъчно „узряла“. Това са продължително раждане, кървене, травма на бебето, инфекция на родовия канал и др.
Ранно пукване на околоплодния мехур
В някои случаи амниотомията се използва, когато раждането вече е започнало - с отслабване на контракциите, полихидрамниони, проблеми на феталния пикочен мехур (летаргия, деформация). Освен това понякога се налага аутопсия, ако кръвното налягане на майката се е повишило рязко. След амниотомия, чрез намаляване на феталната течност, размерът на матката намалява и оказва по-малко натиск върху големите съдове, намалявайки налягането. Пункцията на пикочния мехур може да се използва за спиране на кървенето, ако е причинено от отлепване на плацентата по време на представянето. В резултат на процедурата част от стената на матката се измества нагоре, плацентата спира да се ексфолира, плодът от своя страна, спускайки се надолу, притиска зоната на кървене. И накрая, амниотомията се предписва, когато се установят признаци, които застрашават живота на бебето. Това са зеленина и частици мекониум в амниотичната течност, проблеми с кардиограмата на плода (не изисква цезарово сечение), нарушено кръвоснабдяване според доплерометрия и др.
Късна амниотомия
Необходимо е в случай, че водите не изтичат естествено. Това се случва както когато плътността на балона е твърде висока, така и обратното, когато еластичността е прекомерна. Ако не прибягвате до амниотомия, раждането може да бъде твърде дълго. В някои случаи детето все още успява да се роди самостоятелно "в риза", но вероятността от удушаване е много висока.
По този начин, аколекарят препоръчва да направите амниотомия, не трябва да се страхувате. Според статистиката след въвеждането на тази процедура усложненията при раждането станаха значително по-малко. В допълнение, това е доста проста манипулация, която рядко води до негативни последици. Но също така трябва да се помни, че от момента на амниотомията до раждането на бебето не трябва да мине повече от един ден (според най-новите препоръки - 12 часа), в противен случай вероятността от инфекция на родовия канал и здравословни проблеми на бебето се увеличава.