Овулация, гинекология и акушерство
Овулаторният пик на лутеинизиращия хормон води до повишаване на концентрацията на простагландини и протеазната активност във фоликула. Самият процес на овулация е разкъсване на базалната мембрана на доминантния фоликул и кървене от разрушените капиляри около тека клетките. Промените в стената на преовулаторния фоликул, които осигуряват неговото изтъняване и разкъсване, възникват под въздействието на ензима колагеноза; определена роля играят и простагландините, съдържащи се във фоликуларната течност, протеолитични ензими, образувани в гранулозни клетки, окситоцин и релаксин. В резултат на това в стената на фоликула се образува малък отвор, през който яйцеклетката бавно се освобождава. Директните измервания показват, че налягането във фоликула не се увеличава по време на овулация.
В края на фоликулната фаза фоликулостимулиращият хормон действа върху рецепторите на лутеинизиращия хормон в гранулозните клетки. Естрогените са задължителен кофактор в този ефект. С развитието на доминантния фоликул производството на естроген се увеличава. В резултат на това производството на естрогени е достатъчно, за да се постигне секреция на LH от хипофизната жлеза, което води до повишаване на нивото му. Увеличението настъпва много бавно отначало (от 8-ия до 12-ия ден от цикъла), след това бързо (след 12-ия ден от цикъла). През това време лутеинизиращият хормон активира лутеинизацията на гранулозните клетки в доминантния фоликул. По този начин се освобождава прогестерон. Освен това прогестеронът засилва ефекта на естрогените върху секрецията на лутеинизиращ хормон от хипофизната жлеза, което води до повишаване на нивото му.
Овулацията настъпва в рамките на 36 часа от началото на повишаването на лутеинизиращия хормон. Откриването на пика на лутеинизиращия хормон е един от най-добрите методи за определяне на овулацията иизвършва се с помощта на устройството "определител на овулацията".
Периовулаторният пик на FSH вероятно възниква в резултат на положителния ефект на прогестерона. В допълнение към повишаването на лутеинизиращия хормон, фоликулостимулиращия хормон и естрогените, по време на овулация се отбелязва и повишаване на серумните нива на андроген. Тези андрогени се освобождават в резултат на стимулиращия ефект на лутеинизиращия хормон върху тека клетките, особено в деноминиращия фоликул.
Увеличаването на андрогените оказва влияние върху повишеното либидо, което потвърждава, че този период е най-фертилен при жените.
Нивото на лутеинизиращия хормон стимулира мейозата, след като спермата влезе в яйцето. Когато овоцитът се освободи от яйчника по време на овулацията, стената на фоликула се разрушава. Това се регулира от лутеинизиращ хормон, фоликулостимулиращ хормон и прогестерон, които стимулират активността на протеолитичните ензими като плазминогенни активатори (които освобождават плазмин, който стимулира колагенозната активност) и простагландини. Простагландините не само повишават активността на протеолитичните ензими, но също така насърчават възпалително-подобна реакция в стената на фоликула и стимулират гладкомускулната активност, което насърчава освобождаването на яйцеклетки.
Значението на простагландините в процеса на овулация е доказано от проучвания, които показват, че намаляването на освобождаването на простагландин може да доведе до забавяне на освобождаването на ооцита от яйчника по време на нормалната стероидогенеза (синдром на неразвиващ се лутеинизиран фоликул - синдром на неразвиващ се лутеинизиран фоликул). Тъй като синдромът на неразвиващ се лутеинизиран фоликул често е причина за безплодие, жените, които искат да забременеятпрепоръчва се да се избягва приема на синтезирани простагландинови инхибитори.