Панангин - лекарство, което попълва дефицита на калий и магнезий в организма

ПАНАНГИН (ПАНАНГИН)

Инструкции за употреба, цена и аналози

Име на лекарството: ПАНАНГИН (PANANGIN)

Международно наименование: potassium aspartate & магнезиев аспартат (калиев аспартат и магнезиев аспартат) KFG: Лекарство, което попълва дефицита на калий и магнезий в организма Собственик рег. Пълномощия: ГЕДЕОН РИХТЕР АД (Унгария)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА:

◊Хапчета, покрити с филмбели или почти бели, кръгли, двойноизпъкнали, с леко лъскава и неравна повърхност, почти без мирис.

1 раздел.
калиев аспартат хемихидрат	166,3 мг
което съответства на съдържанието на калиев аспартат	158 мг
магнезиев аспартат тетрахидрат	175 мг
което съответства на съдържанието на магнезиев аспартат	140 мг

Помощни вещества:колоидален силициев диоксид, повидон, магнезиев стеарат, талк, царевично нишесте, картофено нишесте.

Състав на филмовата обвивка:макрогол 6000, титанов диоксид (Е171), съполимер на метакрилова киселина (Е 100%), талк.

50 бр. - полипропиленови бутилки (1) - картонени опаковки.

Разтвор за интравенозно приложениебезцветен или леко зеленикав, прозрачен, без видими механични примеси.

1 ml	1 ампер
калиев аспартат	45,2 мг	452 мг
което съответства на съдържанието на К +	10,33 мг	103,3 мг
магнезийаспартат	40 мг	400 мг
което съответства на съдържанието на Mg 2+	3,37 мг	33,7 мг

Помощни вещества:вода за инжекции.

10 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурни пластмасови опаковки (1) - картонени опаковки.

Лекарство, което влияе върху метаболитните процеси. Източник на калиеви и магнезиеви йони.

Калият и магнезият са вътреклетъчни катиони, които играят основна роля във функционирането на много ензими, взаимодействието на макромолекулите и вътреклетъчните структури и в механизма на мускулния контрактилитет. Вътре- и извънклетъчното съотношение на калиеви, магнезиеви, калциеви и натриеви йони влияе върху контрактилитета на миокарда. Ниското ниво на калиеви и / или магнезиеви йони във вътрешната среда може да има проаритмичен ефект, предразполага към развитие на артериална хипертония, атеросклероза на коронарните артерии и появата на метаболитни промени в миокарда.

Магнезият е кофактор в повече от 300 ензимни реакции на енергийния метаболизъм и синтеза на протеини и нуклеинови киселини. Магнезият намалява напрежението на контракциите и сърдечната честота, което води до намаляване на миокардната нужда от кислород. Магнезият има антиисхемичен ефект върху миокардната тъкан. Намален контрактилитет на миоцитите на гладките мускули на стените на артериолите, вкл. коронарен води до вазодилатация и повишен коронарен кръвоток.

Комбинацията от калиеви и магнезиеви йони в един препарат е оправдана от факта, че дефицитът на калий в организма често е придружен от дефицит на магнезий и изисква едновременна корекция на съдържанието на двата йона в организма. При едновременната корекция на нивата на тези електролити се наблюдава адитивен ефект, освен това калият и магнезият намаляват токсичността на сърдечните гликозиди, без да повлияваттехния положителен инотропен ефект.

Когато се приема перорално, абсорбцията на лекарството е висока.

Екскретира се с урината.

Няма данни за фармакокинетиката на лекарството под формата на разтвор за интравенозно приложение.

- като част от комплексната терапия на сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии (предимно камерни аритмии);

- за подобряване на толерантността към сърдечните гликозиди;

- попълване на дефицита на калий и магнезий с намаляване на съдържанието им в храната (за таблетки).

Задайте 1-2 табл. 3 пъти / ден. Максималната дневна доза - 3 табл. 3 пъти / ден.

Лекарството трябва да се използва след хранене, т.к. киселинната среда на съдържанието на стомаха намалява неговата ефективност.

Лекарят определя индивидуално продължителността на терапията и необходимостта от повторни курсове.

За IV приложение

Лекарството се предписва интравенозно, под формата на бавна инфузия. Единична доза е 1-2 ампули, ако е необходимо, повторно приложение е възможно след 4-6 часа.

За да се приготви разтвор за интравенозна инфузия, съдържанието на 1-2 amp. разтворен в 50-100 ml 5% разтвор на глюкоза.

Поглъщане

От страна на централната нервна система и периферната нервна система:възможни са парестезии (поради хиперкалиемия); хипорефлексия, конвулсии (поради хипермагнезиемия).

От страна на сърдечно-съдовата система:Възможно е AV блокада, парадоксална реакция (увеличаване на броя на екстрасистолите), понижаване на кръвното налягане; зачервяване на кожата на лицето (поради хипермагнезиемия).

От страна на храносмилателната система:са възможни гадене, повръщане, диария (включително тези, причинени от хиперкалиемия), чувство на дискомфорт или парене в панкреаса (при пациенти с анациден гастрит или холецистит).

От страна на дихателната система:възможно - респираторна депресия (поради хипермагнезиемия).

Други:Усещане за горещина (причинено от хипермагнезиемия).

Когато се прилага интравенозно

При бързо в/в въвеждане може да се развият симптоми на хиперкалиемия и/или хипермагнезиемия.

За орално и интравенозно приложение

- остра и хронична бъбречна недостатъчност;

- AV блок II и III степен;

- кардиогенен шок (BP

Няма данни за отрицателния ефект на лекарството под формата на разтвор за интравенозно приложение по време на бременност и кърмене (кърмене).

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва перорално по време на бременност (особено през първия триместър) и по време на кърмене (кърмене).

Преди да приемете лекарството, пациентът трябва да се консултира с лекар.

При бързо включване / въвеждане на лекарството може да се развие хиперемия на кожата.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и извършване на дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Симптоми:при интравенозно приложение - хиперкалиемия, хипермагнезиемия; когато се приема перорално - нарушение на проводимостта на сърцето (особено при патология на проводната система на сърцето, съществуваща по време на прилагане на лекарството).

Лечение:оттегляне на лекарството, симптоматична терапия (интравенозно въвеждане на 100 mg / min разтвор на калциев хлорид), ако е необходимо - хемодиализа и перитонеална диализа.

При едновременна употреба с калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, спиронолактон), бета-блокери, циклоспорин, хепарин, АСЕ инхибитори, НСПВС, рискът отразвитие на хиперкалиемия до появата на аритмия и асистолия. Използването на калиеви препарати заедно с GCS елиминира причинената от тях хипокалиемия. Под въздействието на калия се наблюдава намаляване на нежеланите ефекти на сърдечните гликозиди.

Лекарството засилва отрицателния дромо- и батмотропен ефект на антиаритмичните лекарства.

Поради наличието на калиеви йони в препарата, когато се използва Panangin с АСЕ инхибитори, бета-блокери, циклоспорин, калий-съхраняващи диуретици, хепарин, НСПВС, може да се развие хиперкалиемия (необходимо е да се контролира нивото на калий в кръвната плазма); с антихолинергици - по-изразено намаляване на чревната подвижност; със сърдечни гликозиди - намаляване на тяхното действие.

Магнезиевите препарати намаляват ефективността на неомицин, полимиксин В, тетрациклин и стрептомицин.

Анестетиците засилват инхибиторния ефект на магнезия върху централната нервна система. Когато се използва с атракуриум, дексаметоний, суксаметоний, е възможно да се увеличи невромускулната блокада; с калцитриол - повишаване на нивото на магнезий в кръвната плазма; с калциеви препарати се наблюдава намаляване на действието на магнезиевите йони.

При едновременната употреба на Panangin с калий-съхраняващи диуретици и АСЕ инхибитори рискът от развитие на хиперкалиемия се увеличава (трябва да се следи нивото на калий в плазмата).

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ И СРОК НА ГОДНОСТ

Лекарството трябва да се съхранява при температура от 15 ° до 30 ° C, на място, недостъпно за деца. Срокът на годност на таблетките е 5 години, на разтвора за интравенозно приложение - 3 години.