Вазектомия, моят уролог

Вазектомията е хирургическа операция, при която семепроводът при възрастни мъже (тръбите, които пренасят сперматозоидите от тестисите до семенните мехурчета) се отрязват, завързват, каутеризират или блокират по друг начин. След преминаване на семепровода в семенната течност няма сперматозоиди, така че оплождането на яйцеклетката не настъпва. В тестисите процесът на образуване на сперматозоиди продължава, но те умират и се разрушават в тялото.

Цел на вазектомията

Целта на вазектомията е да осигури надеждна контрацепция. Проучването показва, че успеваемостта на контрацепцията след вазектомия е 99,6%. Вазектомията е най-надеждният метод за контрацепция и има по-малко усложнения и по-бързо възстановяване от методите за женска стерилизация.

Описание на вазектомия

Вазектомия се извършва в лекарски кабинет в клиника под местна анестезия. Областта около скротума на пациента трябва да бъде обръсната и обработена с антисептичен разтвор, за да се намали рискът от инфекция. В скротума се прави малък разрез. Всеки от семепроводите (по един от всеки тестис) се завързва на две места с нерезорбируем конец, след което каналът се пресича между тях. Краищата на семепровода се каутризират.

Вазектомията "без скалпел" набира все по-голяма популярност сред пациентите. Вместо разрез в скротума се прави малка пункция. Семепроводът се пресича и запечатва по описания по-горе начин. Предимствата на вазектомията без скалпел включват: намалено увреждане на тъканите и риск от инфекция, намалена загуба на кръв и болка след вазектомия. Вазектомия без скалпел се използва в САЩ от 1990 г., според2003 г. Приблизително 30% от вазектомиите се извършват с помощта на тази техника.

След вазектомия пациентът не губи веднага способността да опложда яйцеклетката. Докато две последователни спермограми не потвърдят липсата на сперма в еякулата, мъжете трябва да използват други методи за контрацепция. Ще са необходими четири до шест седмици или 15 до 20 еякулации, за да изчезне спермата от семепровода.

В някои случаи семепроводът след вазектомия може да бъде възстановен с операция, наречена вазовазостомия. По време на вазовазостомия хирургът свързва отново отрязаните краища на семепровода. Вазовазостомията е успешна при около 40 до 50% от мъжете, които са имали вазектомия.

Подготовка за вазектомия

Не се изисква специална подготовка преди вазектомия. Първо, лекарят ще оцени общото здравословно състояние на пациента, за да идентифицира евентуални усложнения. Лекарят ще обясни на пациента всички възможни усложнения и странични ефекти от вазектомия. След това пациентът трябва да подпише формуляр за информирано съгласие, който потвърждава, че разбира информацията, която е получил от лекаря, и разрешава вазектомията.

Грижи за пациенти след вазектомия

За да намалите болката и подуването след вазектомия, приложете компрес с лед върху скротума си. Носенето на суспензор, който поддържа скротума, също намалява силата на болката. Болкоуспокояващите лекарства като аспирин или тиленол могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта след вазектомия. Физическата активност трябва да бъде ограничена за един до два дни, сексуалната активност за три до четири дни.

Усложнения при вазектомия

Усложненията на вазектомията включват инфекция, хематом, епидидимит, гранулом (натрупване на течност,изтичане от лошо лигиран семепровод).

Усложненията при вазектомия обикновено се повлияват добре от лечението. Пациентите не изпитват проблеми с ерекцията и еякулацията. След вазектомия секрецията на тестостерон (мъжки полов хормон) не намалява, така че всички мъжки сексуални функции (желание, ерекция, оргазъм и еякулация) се запазват.

Вазектомията е по-безопасна и по-рентабилна от лигирането на тръбите при жени (женска стерилизация).

Резултати от вазектомия

Като метод на контрацепция вазектомията е 99% ефективна.

Заболеваемост и смъртност

Усложнения възникват при приблизително 5% от случаите на вазектомия. Най-честите усложнения са:

умерено кървене в скротума: едно на 400 вазектомия
масивно кървене в скротума: едно на 1000 вазектомия
инфекция: една на 100 вазектомия
епидидимит: една на 100 вазектомия
гранулом: на всеки 500 вазектомия

Гангрена на Фурние е много рядко, но възможно усложнение на вазектомия, при което тъканите на скротума и пениса се инфектират с развитието на некроза. Гангрената на Фурние прогресира много бързо и лечението й изисква хирургично отстраняване на мъртва тъкан и агресивна антибиотична терапия.

Въпреки лечението, смъртността при гангрена на Фурние е 45%.

Алтернативи на вазектомия

Има голямо разнообразие от методи за контрацепция. Най-често използваните методи са женска стерилизация, орални контрацептиви и презервативи. Ефективността на женската стерилизация е 99,5%, оралните контрацептиви - 95 - 99,5%, презервативите - 86 - 97%.

Кой извършва вазектомия и къде се прави?

Вазектомията е операция, извършвана в амбулаторни условия в лекарски кабинет. Вазектомията се извършва от уролог, лекар, който е специализиран в диагностиката и лечението на заболявания на пикочните пътища и мъжките репродуктивни органи.

Въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

Колко често извършвате вазектомия?
Какъв е процентът на усложненията след вазектомията, която сте направили?
Колко време отнема вазектомията?
Колко струва процедурата по вазектомия?

Извършвате ли операция за възстановяване на проходимостта на семепровода след вазектомия? Колко успешни операции имахте?