Паразитна холеопатия
Паразитни холепатии се наблюдават при лямблиоза и заболявания, причинени от плоски хелминти: описторхиаза (котешки метил - Opistorchis felineus), фасциолиаза (чернодробен метил - Fasciola hepatica), клонорхиаза (китайски метил - Clonorchis sinensis).
описторхоза
Описторхиаза - хелминтиаза с първично увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса. Хората се заразяват, като ядат сладководна риба. Котешки метили паразитират в жлъчните пътища, в жлъчния мехур, панкреатичните канали. Метаболитите, отделяни от паразита по време на миграцията, имат пряк токсичен и сенсибилизиращ ефект. Микроваскуларните нарушения причиняват дистрофични промени в засегнатите органи. Клиничната картина в острата фаза се характеризира с субфебрилна температура, болка в десния хипохондриум и епигастриум, кожни обриви със сърбеж, увреждане на дихателните пътища и нарушения на съня. Имаше увеличение на лимфните възли и черния дроб, еозинофилия до 12-15%, повишена ESR, анемия, левкоцитоза. Хроничният стадий на описторхозата се проявява главно чрез увреждане на черния дроб, при деца физическото развитие се забавя, апетитът намалява. Наблюдавайте загуба на тегло, нестабилен глад. Серологичните реакции (RPHA, RIF, ELISA) с диагностика на описторхоза са положителни. 1,5 месеца след заразяването яйцата на хелминтите могат да бъдат намерени в изпражненията и жлъчката.
Лечението в острата фаза включва детоксикираща терапия, прилагане на антихистамини и калциеви добавки. В тежки случаи са показани глюкокортикоиди. След изчезването на фокалните промени в белите дробове, празиквантел се предписва в доза от 60-75 mg / kg в три дози на интервали от 4 часа.В случай на дискинетични нарушения на жлъчните пътища са показани спазмолитици, холеретични лекарства и хепатопротектори.
Основният източник на инвазия са овцете. В допълнение, инфекцията е възможна при използване на сурова вода, немити зеленчуци и билки. По хематогенен път паразитът достига до черния дроб, развива се възпалителен процес в жлъчните пътища - холецистит и холангит с изразен холестатичен синдром.
Основните клинични прояви са свързани с механичните, токсични и алергични ефекти на паразита. Токсичният ефект се проявява чрез неразположение, главоболие, загуба на апетит, треска, пароксизмална коремна болка, гадене, повръщане, субиктерични склери, жълтеница, хепатомегалия, уртикария. В кръвта се наблюдават еозинофилия и левкоцитоза. Серологичната диагноза е възможна само 3-4 месеца след инфекцията.
Лечението се провежда с празиквантел, холеретични и антихистамини.
Заразяването става чрез употребата на речна риба. Засегнати са жлъчните пътища. Проявите на заболяването са подобни на други паразитози (синдром на коремна болка и кожен синдром, жълтеница). При лечението се използват мебендазол (вермокс*), хлорксил, жлъчегонни и спазмолитици.
В момента изследователите са стигнали до заключението, че Giardia не живее в непокътнат жлъчен мехур. Въпреки това, ако жлъчката загуби своите бактерицидни свойства, Giardia може да се установи в патологично променен жлъчен мехур. Клиничните симптоми са подобни на други паразитози. Етиотропно лечение - нифурател (макмирор*), метронидазол (трихопол*).