Пародонтоза, EUROLAB, Бърза помощ и спешна медицинска помощ
Причината за пародонтозата най-често е кариозен процес. Патогенните микроорганизми проникват в пародонта през апикалния отвор от инфектиран коренов канал или през пародонтален джоб, или от близки възпалителни огнища (остеомиелит, флебит и др.). Възможно е заразяването да се пренесе по хематогенен път. Причините за развитието на пародонтит могат да бъдат травми или токсични ефекти на лекарства (арсен, параформи, антисептици). В някои случаи пародонтитът възниква при комбинирания ефект на травма и лекарство (прекомерно въвеждане на материал за пълнене, който се простира отвъд върха на корена).
Характерът на протичането на възпалителния процес в пародонта зависи от интензивността на въздействието на етиологичния фактор, както и от състоянието на защитните сили на организма.
Възпалителните процеси според степента на патологичните прояви и характера на протичане могат да бъдат разделени на две основни групи:
Въпреки това, такъв пародонтит е склонен към обостряния.
Симптоми на пародонтоза. Водещият симптом на острия пародонтит е остра, постоянно нарастваща болка. Докосването на зъба рязко засилва болката. Зъбът изглежда "по-висок" от останалите. Тези усещания за болка се причиняват от натиска на натрупания ексудат върху тъканите и нервните рецептори на пародонталната празнина. Засегнатият зъб е обезцветен, подвижен. Може да има кариозна кухина или да е непокътната. Сондирането е безболезнено, а реакцията на перкусия е рязко болезнена. Лигавицата в областта на преходната гънка е едематозна, хиперемирана, болезнена при палпация.
С прогресирането на процеса може да се появи подуване на меките тъкани, което води до асиметрия на лицето, нарушава се общото състояние (главоболие, слабост, неразположение, телесна температурасе повишава до 38-39°C). Има увеличение и ледене на регионалните лимфни възли.
Лечение на пародонтоза. Долекарската и общата медицинска помощ за пациент с остър пародонтит се състои в предписване на болкоуспокояващи (аналгин, иенталгин, ефералган), противовъзпалителни и антимикробни лекарства (ацетилсалицилова киселина, сулфадиметоксин, бисептол, ампицилин).
За да се премахне симптомът на болката, е необходимо да се осигури изтичането на ексудат от пародонталната празнина. За да се дренира ексудатът през кореновия канал, кариесната кухина се почиства и се предписват изплаквания с антисептични разтвори (фурацилин, калиев перманганат, риванол), както и хипертонични разтвори.
При остър гноен периодонтит, усложнен от остър гноен периостит, за да се предотврати развитието на остеомиелит, е необходимо да се извърши хирургична интервенция - разрез по преходната гънка към костта с дължина 2-3 cm в областта на причинния зъб под подходяща анестезия. В разреза се въвежда гумен дренаж. На пациента се предписват перорални аналгетици, противовъзпалителни и антимикробни лекарства (бисептол, сулфадиметоксин, ампицилин).
При липса на зъболекар мерките, свързани с профилактиката на възможните усложнения на острия периодонтит, трябва да се извършват от друг лекар. Ако не е възможно да се създаде изтичане на гноен ексудат през кореновия канал или разрез по протежение на преходната гънка, тогава е необходимо да се извлече зъбът под анестезия. Широката комуникация на фокуса на възпалението с устната кухина, която възниква след екстракция на зъб, създава оптимални условия за елиминиране на възпалителния процес.