пароксизмално главоболие

Пароксизмалната хемикрания е доста рядък вид главоболие. Характеризира се със силни кратки (от 2 до 30 минути) и многобройни пристъпи през целия ден. Обикновено има едностранен характер, може да се разпространи до фундуса, храма, ухото, да захване част от шията и рамото.

От 1974 г. пароксизмалното главоболие е идентифицирано като отделна група от съдова болка, въпреки че етиологията на развитието на заболяването и патогенезата все още не са напълно идентифицирани от лекарите. Среща се много по-често (около 8 пъти) при жените, отколкото при мъжете, и се счита за вид мъжка клъстерна цефалгия. Има причина да се смята, че пароксизмалното главоболие се трансформира от други форми на болка.

По правило признаците на заболяването първоначално се появяват в зряла възраст (много рядко при деца). Проявява се с ежедневни, много силни, но кратки пристъпи на главоболие. Естеството на усещанията: парене, скучно, дълбоко, пулсиращо, но винаги едностранно, обхващащо офталмологичния и фронтотемпоралния лоб.

зачервяване на кожата на лицето;
зачервяване на очната ябълка;
разкъсване;
подуване на клепачите;
птоза (увисване на горния клепач) и миоза (свиване на зеницата);
назална конгестия и/или ринит;
изпотяване и увреждане на симпатиковите нерви на патологичното място.

Честотата на атаките варира до 5 пъти на ден, обикновено няма връзка с други причини за главоболие.

По този начин симптомите на пароксизмалната хемикрания са много подобни на хроничната клъстерна болка: интензивност, локализация на усещанията, вегетативни признаци и др.

Отличителни черти: увеличаване на честотата на атаките няколко пъти, много по-кратка продължителност на атаката, преобладаване при жените. Освен това се отбелязвалипса на отговор към профилактични лекарства, които облекчават клъстерната болка и прекратяване на атаките 1-2 дни след началото на терапията с индометацин.

Разновидности на заболяването

Пристъпите на пароксизмална хемикрания идват в периоди, които могат да продължат от една седмица до една година. Понякога периодите на атаки се заменят с периоди на пълна ремисия (продължителност от месец до 1 година), когато симптомите на заболяването напълно отсъстват.

Разновидности на клиничните прояви:

Хронична. Среща се много по-често от останалите. Характеризира се с повторение на атаките в продължение на 1 година или повече без периоди на ремисия или с много кратко облекчение на състоянието (до 1 месец).
епизодично. Характеризира се с най-малко 2 периода на болкови атаки в продължение на 1 година и периоди на ремисия с продължителност най-малко 1 месец.
Предхроничен. Започва с редки периоди на пристъпи (по-малко от 2 пъти годишно), които постепенно зачестяват и стават хронични.

Диагностика и лечение

Диагностиката на заболяването започва със събирането на клиничната картина и изследването на пациента. По-подробна диференциация се извършва според международната класификация на главоболието. Пароксизмалната се установява въз основа на критериите:

Най-малко 20 атаки.
Тежки пристъпи на едностранна болка, локализирани в орбиталната, супраорбиталната и / или темпоралната област. Постоянно покривайте една и съща страна. Продължителност от 2 до 30 минути.
Неприятните усещания са придружени от поне един от горните симптоми.
Честотата на атаките е 2-5 пъти на ден, понякога повече.
Началото на облекчение след прием на индометацин.

Като допълнително изследване, CT илиMRI за изключване на патологии на шийния отдел на гръбначния стълб или мозъчни тумори.

Индометацинът се счита за най-ефективното лечение на пароксизмална хемикрония. Терапевтичните дози започват със 75 mg на ден, разделени на 3 приема. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 250 mg по време на атаки. След прекратяване на атаките постепенно се извършва преход към поддържаща доза от 12,5-25 mg / ден.

Ако няма противопоказания по здравословни причини за продължителна употреба на индометацин, тогава е препоръчително да удължите терапията до няколко месеца, за да избегнете възобновяване на атаките. Употребата на аналгетици или спазмолитици е неоправдана, тъй като не носи подходящо облекчение.

Противопоказания за приемане на индометацин: индивидуална непоносимост, пептична язва, заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърцето, кръвта, бронхиална астма, бременност, кърмене.

Прочетете също

Остеохондроза на гръбначния стълб: цервикална

Кислородното гладуване на мозъка е една от основните причини за главоболие!

Остеохондроза

Възможно ли е напълно да се излекува остеохондрозата и да се живее пълноценен живот?

Лоша поза при деца. Причини и последствия

Благодаря много на персонала на Саратовския център и лично на д-р Андрей Викторович Валенцев. Имах проблеми с гърба преди много години и без неговата помощ и участие през цялото това време щеше да ми е трудно. Посещавам центъра редовно, благодаря в много отношения.

Искам да изразя своята благодарност на майстора на масажа Руслан Анатолиевич! Главоболието намаля след 4 процедури! Това е въпреки факта, че общият курс е за консолидиране на ефекта от 7-10 процедури, така ми казаха. Определено ще взема целия курс, както е.

Отидох в клиниката на Бобир със силни болки в гърба, че дори не можех да ходя.Можех нормално, след всеки няколко крачки имаше такива лумбаго, все едно ме удари ток, задъхвах се. да не говорим, че се наведете малко. ЯМР показа това.

След като премина лечение, Бабий Александър Сергеевич се отърва от адски болки в долната част на гърба. Поради постоянното седене зад волана, няколко пъти в годината има "клин" на гърба, толкова много, че може да бъде трудно да се огъва и изправя! В резултат на това след.

Добър ден, аз съм на 58 години. Подобно на останалите, заболявания на цервикалния и лумбалния отдел. Преминал е курс на лечение в клиниката на д-р Сорокин. Чувствата са незабравими! И в двата отдела (както в шията, така и в долната част на гърба) имаше издатина и херния точно отдолу. помогна.

Аз съм почти на 40 (39.5). Почти през целия си живот имах проблеми с гръбначния стълб, до 37 като цяло смятах, че трябва да бъде така. Но след това, благодарение на жената от флуорографията, бях изненадан от мащаба на моите деформации, което породи съмнения в мен, че има.