Патентен дуктус артериозус (PDA) - лечение илиоперация, Кардиодад - всичко за детските сърдечни заболявания
Какво трябва да знаят родителите на деца с вродени сърдечни пороци и други заболявания на сърдечно-съдовата система
Патентен дуктус артериозус (PDA) - лечение или операция
Отвореният дуктус артериозус е малък отвор, подобен на малък съд, който свързва аортата и белодробната артерия. Второто име на тази анатомична формация е баталният канал. Въпреки че се смята, че този дефект е най-безвредният сред другите срещани сърдечни дефекти, въпреки това в тази статия ще разгледаме характеристиките на този дефект и възможните начини за неговото лечение.
Всъщност PDA не е точно порок и не е "сърце". Баталиевият канал е анатомично образувание, което винаги присъства при неродените деца. През този канал плодът изхвърля кръв от белодробната артерия в аортата, когато белите дробове все още не функционират. След раждането на бебето този канал трябва да се затвори в рамките на няколко дни.
Въпреки това, в някои случаи (особено често при преждевременно раждане) този канал не се затваря и остава отворен. Едва тогава започва да се смята за сърдечен дефект. Въпреки че всъщност дефектът не е в сърцето и няма нарушения в самото сърце, въпреки това, чисто конвенционално, това се счита за сърдечен дефект.
Авторските права върху представения материал принадлежат на сайта http://cardiopapa.ru
Най-често PDA се среща в малки размери (до 4 mm), така че има малък ефект върху функционирането на сърдечно-съдовата система. Ако откритият дуктус артериозус е голям, това може да доведе до повишаване на налягането в белодробната артерия и до претоварване на сърцето, което налага незабавното му затваряне. Но дори и при по-малки размери трябва да се обмисли възможността за затваряне на PDA.защото в по-зряла възраст наличието на сачмен канал може да доведе до преждевременно стареене на сърдечно-съдовата система и до намаляване на продължителността на живота.
Но PDA е особено опасен при недоносени бебета, тъй като може да бъде доста голям при тях и с малко общо тегло на детето, вредното му въздействие върху сърдечно-съдовата система може да бъде значително. Ситуацията е особено опасна, когато детето диша с помощта на апарат за изкуствено дишане, тъй като хемодинамичните нарушения могат да бъдат още по-тежки. В този случай е необходима незабавна операция.
Операциите за PDA могат да бъдат два вида: отворена хирургия и ендоваскуларна. Трябва да се отбележи, че за разлика от други сърдечни дефекти, дори отворената операция е практически безопасна, тъй като не спира и не отваря сърцето или кръвоносните съдове. Отвореният дуктус артериозус просто се лигира и почти всеки кардиологичен център може да извърши тази операция.
Някои добре оборудвани кардиологични центрове предлагат ендоваскуларно затваряне на PDA. В този случай чрез пункция в бедрената артерия се вкарва специална сонда, която доставя специална спирала (при малки канали) или оклудер (ако каналът е голям) в канала и с помощта на тези устройства PDA се затваря. Както всички ендоваскуларни операции, този метод за затваряне на PDA е по-малко травматичен и най-безопасен, затова е за предпочитане.
Остава да добавим, че операциите за затваряне на отворения дуктус артериозус в света са натрупали най-голям опит, тъй като тези операции се извършват от 1938 г. и тази операция е най-древната операция за коригиране на вродени сърдечни дефекти.