Патология на личността (клиника на психопатията)

Психопатиите са устойчиви вродени или придобити характерологични разстройства с общо запазване на интелигентността, водещи до нарушения на междуличностните отношения и адаптирането към околната среда. При психопатия, като правило, не се отбелязват нарушения на възприятието под формата на халюцинации. Възможни са обаче индивидуални илюзорни смущения в условия на афективно напрежение. Също така е възможно нарушение на усещанията под формата на сенестопатии. Психопатиите не са придружени от интелектуална патология, както при други психични заболявания, поради органично увреждане на централната нервна система или шизофрения. В същото време психопатичните личности обикновено се различават по някакъв специален начин на мислене при оценката на своето "Аз", разбирайки тяхната роля в междуличностните отношения. Най-силно изразени нарушения при психопатичните личности се наблюдават в емоционалната и волевата сфера. Емоционалните реакции, проявите при някои се характеризират с прекомерна тежест с бурни изблици на гняв и агресивно поведение, при други - с чувство за малоценност, постоянна тревожност, страх. Тук трябва да се отбележи, че психопатичните личности често създават патогенни (конфликтни) ситуации за себе си. Възбудимата психопатия се характеризира с бурни афективни прояви на раздразнение, недоволство и гняв в ситуации, които не отговарят на интересите на пациента, или в случаите, когато може да му се струва, че правата му са нарушени и т.н. Извън обстоятелствата, които са емоционално значими за пациента, неговите афективни реакции могат да бъдат напълно адекватни. Поведението и действията протичат в такива условия без достатъчна логическа оценка, без да се вземат предвид техните възможни последствия. Понякога те могат да бъдат почти импулсивни.Хората с тази форма на психопатия лесно влизат в конфликт с другите и често извършват агресивни действия. В тази връзка те често имат напрегнати отношения в екипи. Всичко това често е причина за стрес, предизвикващ декомпенсация на състоянията при психопатичните индивиди. По правило те нямат адекватно съзнание за неправилността на своите реакции и поведение. Има постоянна тенденция да се намират причини и обстоятелства, които оправдават подобно поведение. Истеричната психопатия се отличава предимно с комплекс от поведенчески прояви, предназначени за външен ефект: театралност, преднамереност, желание да се представят действията в благоприятна светлина, приписване на необичайни добродетели и специални качества на себе си или просто измисляне на някои грандиозни събития, в които разказвачът играе главната, понякога героична роля. Доста често, в зависимост от ситуацията и инсталацията на пациента, поведението му лесно се променя. Така че, ако в определена ситуация е полезно или по-изгодно, тогава пациентът ще бъде подчертано скромен, опитвайки се да събуди съжаление към себе си, повишено съчувствие. Те имат и други методи да привлекат вниманието върху себе си, да подчертаят своята значимост: с особено изражение на лицето, жестове и облекло - във връзка с ролята, която претендират или се опитват да играят в живота. Тези хора са общителни, лесно създават познанства. Като се има предвид, че истеричните индивиди не са способни на дългосрочни сериозни усилия, трябва да се отбележи, че техните интереси са повърхностни, а привързаността и лоялността към други хора продължават толкова дълго, колкото връзката на тези хора не противоречи на техните нагласи. Такива принципи и мотиви в изграждането на междуличностни отношения често водят до конфликти в семейството, на работното място и развитие на условия.декомпенсация и нарушаване на адаптацията. Хората с истерична психопатия са склонни да предизвикват бурни афективни реакции с ярки специфични психични разстройства.