PILOCARPIN инструкции, употреба, състав, странични ефекти, показания, противопоказания
Офтан пилокарпин (Oftan pilocarpi), пилокарпин хидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum), пилогел (Pilogel).
Състав и форма на освобождаване
Пилокарпин хидрохлорид. Капки за очи: 1% и 2% разтвор във флакони (в 1 ml - 10 mg, 20 mg; в 1 флакон - 150 mg, 300 mg), очна маз 1,2%, очни филми, таблетки.
фармакологичен ефект
М-холиномиметик; Има антиглаукомен и миотичен ефект, води до свиване на зеницата, понижава вътреочното налягане, подобрява трофиката (храненето) на очните тъкани и изтичането на вътреочна течност от окото.
Пилокарпин се използва при глаукома с отворен ъгъл, атрофия на зрителния нерв, тромбоза на централната ретинална вена, абсцес на роговицата, остра обструкция на ретиналната артерия, пигментна дегенерация на ретината.
Освен това стимулира секрецията на бронхиалните, храносмилателните и потните жлези, а също така повишава тонуса на гладката мускулатура на бронхите, жлъчката и пикочния мехур, червата и матката.
При първична откритоъгълна глаукома еднократно вливане на 1% разтвор в окото намалява вътреочното налягане с 25-26%. Началото на действие на лекарството е след 30-40 минути, максималният ефект се постига след 1,5-2 часа и продължава 4-14 часа.
Фармакокинетика
Пилокарпинът прониква добре в роговицата. Максималната концентрация на пилокарпин във водната течност достига своя максимум след 30 минути, свързва се в много очни тъкани, което удължава T1 / 2 от окото.
Когато се влива в конюнктивалния сак, той не прониква в системното кръвообращение. Не се метаболизира във водната течност, а се екскретира заедно с нея. T1 / 2 на пилокарпин от окото продължава от 1,5 до 2,5 часа, но ефектът от намаляване на IOP продължава няколко часа.
- Вофталмологичната практика се използва при глаукома с отворен ъгъл, кръвоизлив в стъкловидното тяло, остра обструкция на артерията на ретината, атрофия на зрителния нерв, абсцес на роговицата; - за подобряване на храненето на очните тъкани при тромбоза на централната вена на ретината, с пигментна дегенерация на ретината, за спиране на действието на мидриатици (лекарства, които разширяват зеницата) - атропин, хоматропин и др.
Противопоказания
Свръхчувствителност към лекарството, иридоциклит, кератит, ирит, състояния, при които свиването на зеницата е нежелателно (по време на офталмологични операции и др.); с повишено внимание - при пациенти с анамнеза за отлепване на ретината, страдащи от висока степен на миопия (късогледство).
Странични ефекти
- от страна на зрителния апарат, спазъм на цилиарния мускул, силно свиване на зеницата, болка в окото, нарушено зрение в здрач, рядко се появяват замъглено зрение; - при продължителна употреба на лекарството са възможни конюнктивит, лакримация, контактен дерматит, хрема, повърхностен кератит; - при приемане на лекарството вътре могат да се наблюдават втрисане, изпотяване, замаяност, гадене, коремна болка, повръщане, киселини, диария, сухота на устната лигавица, нарушение на преглъщането, промяна на гласа, брадикардия, тахикардия, респираторни нарушения, повишаване или понижаване на кръвното налягане, повишено уриниране и др.
Начин на приложение
Локално, вътре. Локално за инсталации в конюнктивалния сак - 1-2 капки от 1% разтвор 2-4 пъти на ден. При ниска ефективност се използва средство с по-висока концентрация (2, 5, 6% разтвори).
Преди лягане се прилагат 1-2% мазила (зад клепачите), очни филми с препарат с удължено действие.
Вътре приемайте 5 mg 3 пъти на ден по време или след хранене, като пиете 1чаша вода. Курсът на лечение е 4-8 седмици. Най-високата дневна доза от лекарството е 30 mg.