Пирацетам Инструкции за употреба Описание на лекарството Цена на EUROLAB
Субстанция на прах Piracetam (Pyracetam)
Инструкции за медицинска употреба на лекарството
Описание на фармакологичното действие
Показания за употреба
Форма за освобождаване
Фармакодинамика
Активира асоциативните процеси в централната нервна система, подобрява паметта, настроението и психиката при здрави и болни хора. Стимулира интегративната дейност на мозъка и интелектуалната дейност, подобрява синаптичната проводимост в кората и връзките между мозъчните полукълба, улеснява процесите на обучение, възстановява и стабилизира нарушените мозъчни функции (съзнание, памет, реч), повишава умствената работоспособност. Нормализира съотношението на АТФ и АДФ (активира аденилатциклазата и инхибира нуклеотидната фосфатаза), повишава активността на фосфолипаза А, стимулира пластичните и биоенергийните процеси в нервната тъкан, ускорява обмена на невротрансмитери. Повишава устойчивостта на мозъчната тъкан към хипоксия и токсични ефекти, засилва синтеза на ядрена РНК и фосфолипиди, стимулира гликолитичните процеси, подобрява използването на глюкоза в мозъка. Подобрява микроциркулацията, блокира агрегацията на тромбоцитите, оптимизира конформационните свойства на еритроцитната мембрана и способността на еритроцитите да преминават през микросъдове, повишава регионалния кръвен поток в исхемичните области на мозъка. Повишава алфа и бета активността и намалява делта активността на ЕЕГ. Намалява тежестта на вестибуларния нистагъм.
Има невропротективен ефект при хипоксия, травма, интоксикация, електроконвулсивни ефекти. Няма седативен и анксиолитичен ефект. Във връзка с антихипоксичния ефект е ефективен в комплексната терапия на инфаркт на миокарда.
Фармакокинетика
Употреба по време на бременност
Противопоказания за употреба
Странични ефекти
От нервната система и сетивните органи: хиперкинезия (> 1%), повишена раздразнителност (> 1%), сънливост (> 1%).
От страна на кожата: кожни реакции на свръхчувствителност.
Дозировка и приложение
Средната дневна доза е 30-320 mg / kg, началната доза е 1,2-2,4 g / ден, с остър мозъчно-съдов инцидент, кома, синдром на отнемане с алкохолизъм - 9-12 g / ден; поддържаща - 1,2-4,8 g / ден в 2-4 дози. Курсът на лечение е от 2-3 седмици до 2-6 месеца, постепенно отмяна. Деца: 30-50 mg / kg / ден, до 5 години - 0,6-0,8 g / ден, 5-16 години - 1,2-1,8 g / ден, 8-13 години (с намалена способност за учене) - до 3,3 g / ден.
При кортикален миоклонус началната доза е 7,2 g / ден, като дозата се увеличава с 4,8 g / ден на всеки 3-4 дни до максимална доза от 24 g / ден; отмяната е постепенна.
При сърповидно-клетъчна анемия: 160 mg / kg / ден в 4 разделени дози.
При пациенти с бъбречна недостатъчност е необходимо намаляване на дозата: при Cl креатинин 50-79 ml / min - до 2/3 от обичайната доза, 30-49 ml / min - 3 пъти, 20-29 ml / min - 6 пъти. В случай на нарушена чернодробна функция не е необходимо коригиране на дозата.
Предозиране
Симптоми: повишени възможни нежелани реакции.
Лечение: стомашна промивка, активен въглен, симптоматична терапия, възможна е хемодиализа (ефективност 50-60%); няма специфичен антидот.
Взаимодействия с други лекарства
Предпазни мерки при употреба
Специални инструкции за прием
Прониква през филтриращите мембрани на апаратите за хемодиализа.
Пациентите с увредена бъбречна функция се нуждаят от постоянно проследяване на нивото на остатъчния азот и креатинина вкръв. Пациентите в напреднала възраст трябва да изследват бъбречната си функция преди предписване на пирацетам.
Пирацетам намалява гърчовия праг при епилепсия, което налага корекция на дозата на антиконвулсантите.
При лечението на кортикален миоклонус, рязкото спиране на пирацетам може да причини повторна поява на гърчове.