Позитронно-емисионна томография (PET)

Позитронно-емисионната томография (PET) е уникална техника за ядрена медицина, която позволява на лекарите да оценят интензивността на метаболизма в телесните тъкани на молекулярно и клетъчно ниво, а както знаете, туморните клетки имат много по-висок метаболизъм от здравите. По този начин PET дава възможност да се открият тумори в началните етапи на техния растеж, да се оцени тяхното разпространение и реакцията им към конкретно лечение.

PET / CT е модерна техника, която комбинира PET молекулярно изображение и структурни данни, получени от CT, което ви позволява точно да определите наличието и локализацията на злокачествен тумор, да оцените размера и разпространението на процеса и радикално да повлияете на по-нататъшната тактика на лечение.

Основните задачи, решавани от PET/CT с 18F-FDG

Идентифициране на злокачествен тумор;
Определяне на точна локализация;
Диференциална диагностика;
Стадиране на тумора;
Оценка на ефективността на лечението.

Нашият отдел провежда изследвания с помощта на 18F-флуородезоксиглюкоза (18F-FDG), биологичният еквивалент на глюкозата, която се абсорбира активно от туморните клетки.

Противопоказания за PET и PET/CT с 18F-FDG

Бременност;
Нивото на кръвната захар е над 11,0 mmol/ml в деня на изследването.

Основни индикации за PET/CT с 18F-FDG

рак на млечната жлеза;
Рак на белия дроб;
рак на панкреаса;
Карцином на хранопровода;
рак на стомаха;
рак на дебелото черво;
рак на яйчниците;
Рак на маточната шийка;
Рак на тялото на матката;
Рак на бъбреците (слабо диференциран);
рак на пикочния мехур;
тумори на тестисите;
меланом;
множествена миелома;
саркоми;
Оценка на ефективността на лечението (при наличие на резултати от предишен PET или PET / CT)

В деня преди изследването пациентите трябва да избягват прекомерно физическо натоварване, да се въздържат от пиене на алкохолни напитки и лекарства, съдържащи алкохол.
В деня преди изследването изключете въглехидратите от диетата. В навечерието на изследването се препоръчва лека вечеря без въглехидрати (препоръчително е да се изключат сладкиши, брашно, зеленчуци, плодове, зърнени храни). Можете да ядете извара или кисело-млечни продукти, варено постно месо, варена риба.
Пийте само чиста питейна вода (не сладка и не газирана), неподсладен чай.
Изследването се извършва строго на празен стомах, последното хранене се препоръчва най-малко 6 часа преди изследването.
Ако имате диабет, не забравяйте да съобщите за заболяването си, когато се регистрирате за проучването.
Хипотермията трябва да се избягва 36 часа преди PET-CT. В студения сезон в деня на изследването пациентът трябва да бъде облечен в топли дрехи, в никакъв случай не допускайте хипотермия.

Паспорт;
Направление за изследване (желателно);
Всички данни, които ви позволяват да проучите подробно историята на вашето заболяване - записи за освобождаване от отговорност, CT, MRI, PET / CT, сцинтиграфия, резултати от ултразвук (заключения и резултати от изследвания, записани на диск или друго устройство);
Хипогликемични лекарства (за пациенти с диабет). Веднага след прегледа ще можете да хапнете и да вземете необходимите лекарства.

1. В деня на изследването, в предварително уговорения час, пациентът пристига на рецепцията.Диагностичен център на Централната клинична болница на Руската академия на науките (LDC).

2. В регистратурата пациентът попълва информирано съгласие за изследването, за него се въвежда амбулаторна карта и се изпраща за заплащане на изследването.

3. Заплащането на изследването се извършва в касата, намираща се до регистратурата.

Уважаеми пациенти! Получаването на амбулаторна карта и плащането на изследването може да отнеме от 15 до 30 минути, имайте това предвид и се опитайте да пристигнете по-рано, за да не закъснеете за изследването.

4. След заплащане пациентът с платежни документи се изпраща за изследване в Отделението по радионуклидни диагностични методи.

5. В отделението ще бъдете посрещнати и придружени до кабинета, където можете да се преоблечете и при необходимост да оставите вещите си в личния си гардероб. След това ще бъдете отведени в стая за лечение, където ще бъдат измерени вашият ръст и тегло (тази информация е необходима за изчисляване на дозата на радиофармацевтика), нивото на кръвната ви захар и обикновен интравенозен катетър. След това ще бъдете придружен до временната пациентска стая, където ще бъдете помолени да легнете на дивана, да затворите очи и да се отпуснете напълно. След 10-15 минути пълен покой ще се извърши интравенозно приложение на радиофармацевтика през инсталирания катетър. Ако е необходимо, ще Ви бъде дадена вода (заедно с йодсъдържащ контрастен агент).

Уважаеми пациенти! По време на PET/CT изследване дрехите и тялото ви не трябва да съдържат предмети, съдържащи метал - часовници, кръстове, верижки, колани, копчета, ципове, бижута и др.). Молим Ви да дойдете на кабинета предварително с подходящо облекло! Оставете всички лични вещи предварително в личния си гардероб.

6. Пациентът изчаква началото на сканирането в стаята за временен престой. Времето за изчакване е средно 60-90 минути- необходимо е радиофармацевтикът да се разпредели в тялото на пациента. По време на изчакване е необходимо да се пие вода и да се ходи до тоалетната няколко пъти, която се намира до стаята за временно пребиваване на пациенти.

Уважаеми пациенти! След въвеждането на радиофармацевтик, вие ставате източник на йонизиращи лъчения и всеки контакт с вас е свързан с облъчване от персонала на отделението. Като се има предвид това, по време на периода на изчакване за сканиране е забранено напускането на стаята за временно пребиваване (с изключение на посещение на тоалетна). По същата причина придружаващите лица не трябва да бъдат в стаята за временно пребиваване на пациенти. Предупредете ги предварително.

7. От чакалнята за пациенти във времето, изчислено от лекаря, чрез високоговорител ще бъдете поканени в процедурния PET-CT, за да започнете изследването. Времето, необходимо за сканиране на всеки пациент е средно 30-40 минути.

Уважаеми пациенти! По време на сканирането трябва да сте в състояние на пълна почивка, не можете да се движите. Трябва внимателно да слушате оператора на томографа, който ще ви каже командите, необходими за изпълнение (вдишайте / задръжте дъха си). Трябва да запомните, че всяко движение може да повлияе на качеството на полученото изображение.

8. След сканирането пациентът се оставя да се прибере вкъщи.

внимание! Уважаеми пациенти, напомняме ви, че след прегледа е препоръчително да се въздържате от контакт с малки деца и бременни жени.

9. Заключението на диагностика ще бъде готово в рамките на 1-2 дни, можете да го вземете в отдела.

Уважаеми пациенти! Обръщаме внимание, че е възможно да обсъдите мнението си с диагностик само на следващия ден след процедурата. Свързан е сфактът, че е необходимо време за реконструкция на изображението, неговата качествена интерпретация и регистриране на протокола. Надяваме се на вашето разбиране!

Дешифриране на резултатите

Информацията, записана от сензорите на скенера, постъпва в цифровото устройство, обработва се и се показва на монитора. Дешифрирането на резултатите от PET CT изисква висока квалификация, това е трудоемка и продължителна работа.

Секциите се анализират с помощта на специално проектирана скала за интензитет, която включва четири нива:

1 - показва натрупването на контрастното вещество в отпуснати мускули и меки тъкани;
2 - натрупване на контраст от черния дроб;
3 - отразява нивото на интензивност на съдържанието на маркера от черния дроб до мозъка;
4 - натрупване на контраст от мозъка.

Индикаторите на първите две нива могат да показват възпалителен процес.

Третият ще покаже хронично възпаление или онкологично образуване.

Четвъртата говори за метастази.

Резултатите се интерпретират от рентгенолог и специалист по ядрена физика. Средно дешифрирането и издаването на заключение отнема до един час, но в сложни случаи този процес може да отнеме до няколко дни. Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар.

Предимства на позитронното сканиране

В сравнение с други диагностични методи, PET-CT изследването има няколко предимства:

диагнозата е много точна;
Едно изследване обхваща цялото човешко тяло, следователно замества няколко диагностики от друг тип;
Методът е безболезнен, безвреден, не дава негативни последици;
позволява да се изключат неефективните методи на лечение;
могат да се открият най-много патологични процесиранни стадии.

Противопоказания - бременност и кърмене.

PET CT изследване може да се направи в клиниката на Руската академия на науките (Москва), където работят специалисти по използването на най-новите методи за диагностика и лечение в областта на онкологията. Високотехнологична помощ е на разположение на жителите и гостите на столицата.