Планиране на бременност при аденомиоза на матката, съвети
Аденомиоза на матката и бременност
Аденомиоза и бременност. Аденомиозата се нарича ендометриоза на матката. Това е възпалителен процес. Но за да разберем какво е това, нека първо разберем какво е ендометриозата. Възможно ли е да забременеете с аденомиоза на матката? Аденомиозата е втората водеща причина за женско безплодие след възпалителните заболявания на женската генитална област. Много жени тревожно питат дали аденомиозата и бременността са съвместими? Отговорът е прост: възможно е, но трудно. За съжаление, прогнозата за бременност при наличие на това заболяване е разочароваща. Аденомиозата причинява безплодие в 40% от случаите.
Аденомиозата на матката (ендометриоза на матката) е заболяване, при което се появяват огнища в тъканите на матката, яйчниците и други тъкани, които приличат на структурата на маточната лигавица, са малки възли, които съдържат тъмна гъста течност. В такива огнища настъпват промени, подобни на отхвърлянето на маточната лигавица. Развитото кървене от тези области води до болка по време на менструация. Съвременните лекари обикновено наричат такова заболяване като ендометриоза на матката аденомиоза. А ендометриозата е сериозен възпалителен процес.
Ендометриалните огнища могат да бъдат локализирани в различни органи и тъкани: на шийката на матката, в дебелината на самата матка, на стената на коремната кухина, извън органите на репродуктивната система.
Симптоми на аденомиоза на матката
Най-честият симптом е болка, която се появява или засилва в предменструалните дни, по време на менструация. Ако е засегната матката, може да има обилна менструация, кърваво течение от гениталния тракт преди и след менструация. Болката може да се излъчва към сакрума, ректума и влагалището. Аденомиозата на матката може да протече без симптоми, вВ този случай тази патология се открива, когато пациентите се свържат с клиниката с въпроса, че по никакъв начин не могат да заченат дете.
Аденомиоза на матката и бременност
Има ли шансове да издържиш и да родиш здраво дете? Аденомиозата на матката често е придружена от безплодие. Безплодието се диагностицира, ако не е настъпила бременност в продължение на една или повече години при редовна полова активност. При аденомиоза на матката имплантирането на феталното яйце в маточната лигавица е невъзможно и настъпва смъртта на яйцеклетката.
При аденомиоза на матката се отбелязва адхезивен процес, който води до безплодие. Има нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби, което води до липса на бременност. При аденомиоза на матката може да има и липса на узряване на яйцеклетката в яйчника, промяна в свойствата на самата маточна лигавица.
Най-често срещаното усложнение на бременността с аденомиоза е заплахата от прекъсване. Тази ситуация изисква превантивни курсове, за да се предотврати развитието на клинична заплаха. Назначете лекарства от групата на спазмолитици, успокоителни, успокоителни, които подобряват метаболитните процеси.
Причини за аденомиоза на матката
Аденомиозата на матката се обяснява с генетично предразположение. Има теория за хормоналното развитие на заболяването, според която има нарушение на съдържанието и съотношението на хормоните в тялото на жената. Друга теория за появата на аденомиоза на матката е имплантацията, според която отхвърлените частици на ендометриума се установяват върху яйчниците, тръбите и перитонеума, създавайки "почва" за развитието на заболяването. Най-важните са негативните промени в невроендокринната система поради стрес, недохранване и различни негинекологични заболявания.
Диагностика на аденомиоза на матката
Подозрително присъствиеаденомиозата на матката е възможна при жени с безплодие и при наличие на определени фактори: синдром на продължителна болка, при неуспешно лечение на възпалителни процеси в маточните придатъци, при вътрематочни интервенции, при зацапване на кърваво изпускане от гениталния тракт; с болка, която възниква по време на полов акт, болезненост при гледане на гинекологичен стол; признаци на сраствания в таза, болезненост на връзките на матката.
Ултразвукът е основният диагностичен метод, който ви позволява да определите размера на матката, структурата на мускулната мембрана, размера, структурата на кистозните образувания в яйчниците. Следващият важен етап от изследването са методите за оценка на проходимостта на фалопиевите тръби. Например, наличието на огнища на възпаление в стената на матката може да се открие с помощта на рентгенова снимка на матката. По снимката се оценява размерът на матката, степента на разпространение на процеса.
Към днешна дата ендоскопските операции (лапароскопия) остават стандарт за диагностициране на различни форми на безплодие, включително формата на безплодие, което възниква поради аденомиоза на матката. По време на операцията „инструментите“ се въвеждат в коремната кухина през отвори в коремната стена. С помощта на такова изследване е възможно да се определи състоянието на фалопиевите тръби, наличието на сраствания, огнища на аденомиоза на матката.
Лечение на аденомиоза на матката
Лечението на аденомиозата на матката се извършва чрез хирургична корекция, физиотерапевтични методи, хормонална терапия. През последните десетилетия хормоналните лекарства доминират в медицинското лечение на аденомиозата на матката. Те временно спират менструацията, потискат работата на яйчниците. Те създават изкуствена менопауза, което води до намаляване на тежестта на симптомите на заболяването, намаляване на огнищата на аденомиозата на матката. Хормоналните препарати от последно поколение имат минимумстранични ефекти в сравнение с предишни поколения. Лечението с такива хормонални лекарства се използва като първи етап на лечение преди операцията. При лечението и профилактиката на прогресията на нетежки форми на аденомиоза на матката се използват и орални хормонални контрацептиви.
Най-голям ефект може да се получи при комбинация от хормонални и хирургични методи на лечение - лапароскопия, по време на операцията се отстраняват ендометриални огнища. В този случай хормоните могат да се използват като предоперативна подготовка, в рамките на 3-6 месеца след операцията, като превантивна мярка срещу появата на симптоми на аденомиоза на матката.
Планиране на бременност с аденомиоза на матката
Лапароскопията се прибягва, ако има ендометриоидни кисти на яйчниците, има нужда да се установи проходимостта на фалопиевите тръби. След операцията обикновено се предписва хормонална терапия за 3-6 месеца. Хормоналните лекарства приспиват репродуктивната система. След няколко месеца терапията се отменя, на пациентката се разрешава да забременее. Ако бременността не настъпи в рамките на една година, това драстично намалява шансовете за възстановяване на репродуктивната функция на жената. В този случай се препоръчва програмата за IVF. По време на бременност и кърмене, при липса на менструация, може да настъпи регресия на аденомиозата на матката. Прекъсването на бременността с кюретаж на маточната кухина води до обостряне и влошаване на аденомиозата на матката. Навременният преглед, лечението на аденомиозата на матката помага за настъпване на бременност.
Фактът, че е налице аденомиоза, не означава, че ще настъпи бременност при всички бременни с усложнения. Голям процент от пациентите изобщо не знаят, че имат такова заболяване, докато зачеването става безпроблемно. INВ тази ситуация не е необходимо незабавно да се предписва хормонална терапия. Необходимо е да се проведе цялостно допълнително изследване на жената, нейния хормонален профил, за да се прецени необходимостта от медикаментозно лечение.
Ако една жена страда от аденомиоза и планира бременност, тогава тя трябва да бъде подготвена за такъв важен период от живота си. Провеждането на пълен преглед и подходящо лечение, в зависимост от получените резултати, е гаранция, че бременността ще настъпи и ще протече без усложнения. Особено внимание се обръща на диагностиката на инфекциите, свързани със ППИ. При аденомиоза се наблюдава намаляване на защитните, имунни сили на тялото. Бременността е състояние на естествен имунен дефицит, така че това може да доведе до факта, че инфекциозният процес по време на бременност ще бъде придружен от различни усложнения. Необходимо е да се предпише курс на специфична терапия преди бременността, тъй като списъкът с лекарства, одобрени за бременни жени, е много ограничен.
Може да се твърди, че за една жена диагнозата аденомиоза не трябва да означава, че тя няма да може да роди здраво бебе. Най-важното е да следвате препоръките на специалист при лечението на това заболяване и да вземете отговорен подход към планираната бременност.