Подагра Упражнение - Портал - Ревматологични грижи

При лечението на подагра, освен диетичния режим, от голямо значение са упражненията под постоянен лекарски контрол и активирането на целия режим. Тези средства подобряват метаболизма и кръвообращението и помагат за поддържане на подвижността на ставите.

Лечебна физическа подготовка, спортни натоварванияполезни в междупристъпния период.

Не забравяйте, че по време на обостряне е необходима двигателна почивка.

Подаграта често се комбинира с други прояви на метаболитни нарушения: диабет и затлъстяване.

Правилно подбраните редовни физически упражнения и интензивността на натоварването ще помогнат за подобряване на метаболизма в тъканите, кръвта и ще намалят риска от развитие на ставни деформации и ограничена подвижност.

При разработването на индивидуален набор от упражнения и ритъма на натоварванията се взема предвид формата на заболяването: хронична или подостра; състояние на ставите: наличие или отсъствие на деформация; състояние на сърдечно-съдовата система. Лечебна физкултура в групов и индивидуален ред.

До групови занятия се допускат хронични пациенти със задоволително състояние на сърдечно-съдовата система и без наличие на болки в ставите (наличието на деформации не е противопоказание за включване на пациенти в групи); провеждат се индивидуални занятия с пациенти, страдащи от подостра форма на заболяването и имащи ставни деформации, контрактури и болки.

За първата група пациенти се предписват обичайните уроци по физикална терапия, състоящи се от редовни, подготвителни, коригиращи, дихателни, подови и приложни упражнения, предписват се игри, ски и кънки през зимата и гребане, плуване и др. през лятото.дозировка, постепенно увеличаване на сложността на упражненията и увеличаване на интензивността на упражненията, докато пациентите се увличат в работата. Трябва да се обърне повече внимание на дихателните упражнения. Необходимо е да се включат приложни упражнения и упражнения от комплекса в часовете, ако пациентите нямат сърдечни заболявания. За пациентите, които са ангажирани на индивидуална основа, са показани "ставна гимнастика", дихателни упражнения, ходене. След като болката изчезне, можете да започнете групови упражнения.

В процеса на работа с пациенти с подагра доминиращо значение се отдава на дихателните упражнения. При извършване на движения е необходимо внимателно да се контролира точността на дихателния акт, дълбочината и пълнотата на дихателната екскурзия. Всяко движение се извършва с максималната достъпна за пациента амплитуда, за да се въздейства върху ставната торба и вътрешните структури на ставата.

Ако пациентите имат отлагания на кристали натриев моноурат с образуване на подагрозни тофи, с голям успех се използват упражнения за ставите. Целта на тези упражнения е да укрепят мускулите около ставата, чиято подвижност е ограничена, и да разтегнат мускулите на раменния пояс.

Упражнения за рамене:

Основна стойка: бавно и напрегнато изпънете ръцете си встрани на нивото на раменете, дланите надолу; спуснете ръцете си до изходна позиция.
Ръцете встрани: кратки, енергични махове на ръцете нагоре и надолу.
Ръце встрани: Изпънете ръцете си напред, дланите навътре и ги разтворете отново.
Ръце встрани: завъртане на изправените ръце надясно и наляво.
Основна позиция: протегнете ръцете си напред и ги повдигнете над главата.
Въртене на ръцете в раменните стави на различни нива.
Застанал с лице към стената, близо до нея, с ръце навътрестрани: движейки пръстите си по стената, повдигнете ръцете си нагоре, доколкото позволява подвижността на раменните стави.
Изправете се с ръка зад гърба със засегнатото рамо, обърнете дланта си назад и вземете пръчка. Вземете другия край на пръчката със свободната си ръка и я издърпайте нагоре и настрани.
Изправено или седнало: а) поставете възпалена ръка на тила; б) повдигнете над главата; в) дръпнете напред; г) поставете пакет с книги или други предмети под лакътя на болната ръка, като по този начин разтегнете връзките на рамото (статичен стрес).
Увисване на халки, гимнастическа стена, неравни щанги, разтягане на засегнатата става (статично напрежение).

При извършване на абдукции и екстензии е необходимо движението да се доведе до максимална амплитуда. Болката трябва да ограничи амплитудата на упражнението.Полезно е същите движения да се извършват под формата на пасивни упражнения. В този случай водещият взема крайника на пациента и извършва определени движения с него (ротации, кръгови завъртания, повдигане и спускане, аддукция и отвличане). Горните упражнения могат да се разнообразят, като се комбинират с упражнения за сгъване на ръцете и се усложняват със съпротивления.

Упражнения за лакти:

Сгъване и разгъване на ръцете в лакътните стави: без съпротивление чрез максимално напрежение в лакътя; преодоляване на съпротивата на лидера; с блокове, дъмбели.
Огъване на ръцете: повдигане на лактите встрани или напред до нивото на раменете; на нивото на колана; издърпване на лактите назад (зад тялото).
Закачете се на халки, щанги, гимнастически глътки.
Седнете, лакътят на пациента лежи на масата или в ръцете на лидера, последният огъва и разгъва лакътната става, опитвайки се да увеличи нейната подвижност. Удължаването и огъването трябва да се извършват бавно,спокойно и равномерно. Избягвайте нервни, колебливи движения.

Упражнения за ставите на китката:

Сгъване и удължаване на ръката без съпротива и със съпротива. (Съпротивата може да дойде от лидера на пациента или друга ръка.)
Абдукция и аддукция на ръката без съпротивление и със съпротивление.

Упражнения за пръсти:

Свиване на пръсти в юмрук.
Флексия на отделни фаланги.
Отвличане на пръсти.
Аддукция на пръстите.
За палеца: огънете двете стави и ги изпънете; отвличане и привеждане на пръст; завъртете в двете посоки.
Докоснете върховете на останалите с палец. Докоснете с палец различните стави на останалите.
Свържете изпънатия палец с останалата част, образувайки буквата "о".

Упражненията за пръсти трябва да се правят пасивно, активно и със съпротива. За да помогне на пациента да огъне и разгъне горните фаланги, водещият трябва да държи пръста си под завоя на ставата на практикуващия.

Упражнения за бедрата:

Изправено или легнало по гръб: повдигане на крака.
Седнало или легнало по гръб: притискане на бедрото към стомаха.
Изправен или легнал по гръб: ротация на бедрото.
Изправено или легнало положение: завъртане на бедрото навътре и навън.

Упражнения за колене:

Седнал: изпънете коляното със съпротивление; без съпротива.
Легнал по гръб, свито коляно: изправете крака със и без съпротивление.
Седнало положение с изпънати крака: огънете крака в коляното с голямо напрежение и го изпънете отново.
Изправен: огънете крака в коляното; изправете и поставете на земята.

Упражнение заглезен:

Седейки на ниска пейка, кръстосани крака, така че дясното коляно да е над лявото, хванете глезена на десния крак с дясната ръка, а пръстите и долната част на десния крак с лявата ръка, като палецът трябва да притиска свода на стъпалото (по време на упражнението за левия крак в изходна позиция, лявото коляно над дясното); издърпайте крака надолу и го разтегнете, като натиснете отгоре с палец, завъртете крака нагоре и го опънете отново; огъване на крака, завъртете го навътре; огъване на крака, дръпнете го надолу, навътре и нагоре, описвайки полукръг.
Седейки изпънете краката си напред и ги огънете в глезенните стави, опънете стъпалото надолу, навътре и нагоре, описвайки полукръг.
Седейки, протегнете краката си напред и огънете краката си, завъртете краката си навътре, свързвайки стъпалата.
Кракът е огънат или изправен: огънете и разгънете пръстите на краката.

Всички движения от предложената гимнастика могат да се извършват активно и пасивно. Движенията на ставната гимнастика могат да се използват при полиартрит с различна етиология, ригидност, контрактури и скованост.

Пациентите с подагра преди занятията правят всички антропометрични измервания и функционални тестове. Тяхната кръв и урина многократно се вземат за определяне на пикочна киселина. При хронични деформации и анкилоза са необходими рентгенови лъчи.