Подготовка за урофлоуметрия, интерпретация и нормални стойности
Урофлоуметрията е неинвазивно изследване, което помага да се потвърди или опровергае наличието на дисфункция на долните пикочни пътища. Принципът на процедурата се основава на регистриране на скоростта на потока на урината по време на процеса на уриниране.
От това следва, че благодарение на прилагането на такава диагностична мярка е възможно да се установи:
- степента на функционалност на сфинктера на орган като пикочния мехур;
- скорост на потока на урината;
- обем на отделената урина;
- продължителността на освобождаването;
- състояние на уретралните сфинктери.
Показания и противопоказания
При всяко нарушение на процеса на уриниране е необходимо да се консултирате с уролог. Сред тези отклонения си струва да се подчертае:
- постоянна болка в лумбалната област или в бъбреците.
- появата на болка и дискомфорт при посещение на тоалетната за изпълнение на малки нужди.
- често, рядко или фалшиво желание за уриниране.
Във всички тези случаи е показано преминаването на тази процедура. Въпреки това си струва да се подчертае група от заболявания, ако се подозира наличието на които, урофлоуметрията е задължителна:
- аденом на простатата, който е патологична неоплазма на тази локализация, която е доброкачествена. Ако лечението не започне своевременно, заболяването може да доведе до пълна липса на отделяне на урина и това вече изисква хирургическа намеса;
- уринарна инконтиненция;
- детска или сенилна енуреза;
- дисфункция на пикочния мехур;
- хода на онкологичния процес в органите на пикочно-половата система;
- инконтиненция -това е състояние, при което човек не може да контролира уринирането си;
- запушване на една или друга част на пикочния канал, което води до задържане на урина в отделителната система. Зъбният камък може да доведе до запушване на тракта както в областта на бъбреците, така и в областта на уретрата. Такова заболяване е опасно, тъй като често води до обратен хладник на урината в бъбречната кухина и на този фон може да се образува инфекция или остра бъбречна недостатъчност;
- нарушение на нормалното функциониране на пикочния мехур, причинено от неврогенни причини, например увреждане на централната нервна система или увреждане на гръбначния мозък.
Няма противопоказания за такава диагноза, тя може да се извърши от абсолютно всеки, независимо от пола и възрастта на човек. Процедурата не е забранена за деца и за жени по време на раждане.
Освен това не може да доведе до развитие на усложнения и няма ограничения по отношение на провеждането на допълнителни изследвания в деня на урофлоуметрията.
Струва си обаче да се подчертаят няколко ситуации, в които анализът може да предостави ненадеждна информация. В по-голямата част от случаите това се случва, когато:
- напрежение по време на акта на уриниране.
- движенията на пациента по време на такава диагностична техника.
- влиянието върху човешкото тяло на вещества, които влияят негативно на мускулите на пикочно-половата система.
Характеристики на диагностиката
Урофлоуметрията е лесно, бързо и безболезнено изследване, при което не се нарушава целостта на кожата.
Същността на техниката се състои в това, че всички показатели относно скоростта на отделяне на урина се записват с помощта на специално устройство,свързан към тръба, в която пациентът действително ще уринира.
Резултатите от изследването са под формата на графика, която само клиницист може да дешифрира. От степента на отклонение на данните от нормата, лекарят определя работата на долната част на пикочните пътища и разкрива затруднения в изтичането на течност.
Нормалните показатели са както следва:
- бавно начало на изтичане на урина от пикочния канал;
- рязко увеличаване на скоростта, докато пикочният мехур е почти напълно празен;
- значително намаляване на скоростта на уриниране, което прави възможно отстраняването на остатъците от урина от този орган.
Когато се появят някакви нарушения в проходимостта на пикочната система, пациентите ще изпитат постепенно увеличаване или намаляване на скоростта на отделяне на течности.
В случай на аномалии урологът може да предпише следните допълнителни процедури:
- цистоскопия.
- цистография.
- ретроградна цистография.
Подготовка за процедурата
Такава диагностична процедура не изисква специална подготовка на пациента или клинициста, тъй като се провежда в специално оборудвана стая.
Подготовката за урофлоуметрия е по-скоро насочена към получаване на по-подробна информация относно изследването. По този начин може да включва:
- подробно обяснение от уролога на всички етапи на диагностика;
- възможността пациентът да зададе всички интересуващи го въпроси;
- задължително предоставяне на информация от представителките на женския пол относно евентуална или действителна бременност;
- Всички пациенти трябва да уведомят лекаря си, ако приемат някакви лекарства, вклвключително витаминни комплекси, хомеопатични вещества или народни средства.
В допълнение, клиницистът може да препоръча на лицето, което се нуждае от урофлоуметрия, да изпие няколко чаши пречистена вода няколко часа преди процедурата, за да поддържа пикочния мехур пълен.
Много е важно човек да не посещава тоалетната, за да изпразни пикочния си мехур преди да дойде на преглед.
Етапи на урофлоуметрия
Урофлоуметрията не е сложна процедура, която се състои само от няколко стъпки:
- пациентът влиза в специализирана стая и натиска бутона "старт", което означава, че е готов за уриниране.
- трябва да изчакате около пет секунди, след което трябва незабавно да уринирате в специална фуния. По това време устройството обработва всички данни и показва резултатите под формата на графика на монитора.
- в края на процеса на уриниране изчакайте отново пет секунди и натиснете бутона - това означава завършване на процедурата.
При липса на урофлоуметър те прибягват до друг метод за извършване на процедурата. Това ще изисква стерилни мерителни прибори и хронометър. Пациентът е поканен самостоятелно да записва времето от началото до края на уринирането. Лекарят фиксира обема на урината и го разделя по време - получената стойност ще бъде средната скорост на уриниране. Много е важно пациентът да е отпуснат и да не мърда по време на прегледа.
Декриптиране
Преди да започне да дешифрира данните, клиницистът предоставя информация за това какви трябва да бъдат нормалните показатели:
- за женски представители - от двадесет милилитра в секунда или повече;
- нормалната скорост на уриниране при мъжете е петнадесет милилитраза секунда;
- за деца и възрастни хора - около десет милилитра в секунда.
Процедурата се счита за успешна, ако обемът на урината е от 200 до 500 милилитра, но не по-малко от 100 мл.
В процеса на декодиране лекарят интерпретира следните показатели:
- времето на отделяне на урина е периодът от началото до края на този процес.
- максималният дебит е обемът течност, който се отделя от човек за определен период от време. Всяко отклонение от нормата показва нарушение на функционирането на отделителната система.
- средна скорост - е съотношението на количеството урина и времето.
- продължителността на времето от началото на процеса на уриниране до достигане на максималната му скорост.
- обеми на урината.
- периодът на изчакване за началото на уринирането - нормата се счита за около десет секунди.
При четене на данните е много важно да се вземе предвид не само пола на пациента, но и възрастта му, тъй като във всеки отделен случай нормалните показатели ще бъдат индивидуални.
След урофлоуметрия не е необходимо да се спазват никакви специфични правила, но в зависимост от информацията, получена по време на такава диагноза, урологът може да предпише допълнителни изследвания на пациента.