Подуване на краката какво се е случило с лимфната система

Нарастващото подуване на меките тъкани на краката може да бъде причинено от лимфедем, патологично състояние, при което изтичането на течност през лимфните съдове е нарушено. Лимфедемът е много разпространен, в света почти всеки десети човек има подуване на краката, свързано с патологията на лимфните съдове. Тази патология може да бъде вродена и придобита, да се появи веднага след заболяването или нараняването, което я е провокирало, и може да бъде диагностицирано десет или повече години по-късно. В по-късните етапи лимфедемът може да причини гнойни процеси в кожата и лимфангиосаркома. Но в началото на заболяването, с навременно лечение, развитието му може да бъде спряно.

Причини за лимфедем и видове заболявания

Подуването на краката с лимфедем се развива поради нарушение на движението на течността през лимфните съдове. Лимфният дренаж може да бъде нарушен и в горните крайници, но най-често отокът на меките тъкани се появява в краката. Причината за лимфедем обикновено се превръща в наследствена патология на стените на лимфните съдове - когато те нямат правилния тонус, когато има хипоплазия или дори аплазия на лимфните съдове. Понякога лимфедемът се развива поради увреждане на лимфните възли след наранявания или определени заболявания.

Придобити причини за лимфедем

При вземане на анамнеза при пациент със съмнение за лимфедем, трябва да се има предвид, че това състояние на оток на краката може да се развие 10 години или повече след външно излагане, което уврежда лимфните възли. Придобитият лимфедем може да бъде причинен от:

инфекция;
изгаряния;
наранявания, включително хирургични интервенции, когато лимфните възли са били засегнати или са били отстранени;
облъчване.
Наследственият лимфедем може да се появи за първи път по време на бременност или след нараняване. Вторичният лимфедем се влошава, ако се комбинира с венозна недостатъчност.

Основните симптоми на лимфедем и възможните усложнения

Подуването на краката, характерно за лимфедема, не се появява веднага. Първоначално пациентът се оплаква от усещане за пълнота в краката, тежест, болка. Състоянието може да бъде придружено от обща слабост и ограничение на ставите. По-късно се появява подуване, кожата става бледа, подкожните вени не се виждат.

Ако лимфедемът е вроден, тогава подуването на краката започва от стъпалото. Пръстите на краката набъбват плътно, отокът постепенно се разпространява до глезенната става и по-горе. По-късно краката започват да приличат на колони. При вторичен лимфедем проксималната част на крайника се подува първо точно под феморалните лимфни възли, а след това отокът обхваща целия крак до стъпалото.

Отокът на краката може да засегне и двата крайника, и един от тях. Поради подуване се нарушава храненето на тъканите и се развива хиперкератоза - кожата започва да се напуква, разязвява и може да се развият фистули.

Лимфедемът може да бъде усложнен от добавянето на инфекция, поради което се развиват еризипел и флегмон. В резултат на това дори непокътнатите лимфни съдове се увреждат и болестта прогресира бързо, понякога до злокачествен тумор.

Лечение на лимфедем и мерки за предотвратяване на подуване на краката

Лечението на лимфедема зависи от стадия на заболяването. Ако няма органични промени в меките тъкани, развитието на заболяването може да се забави, спре и дори да се обърне с помощта на специална диета, лечебна физкултура, масажи, апаратни и физиотерапевтични процедури.

Хирургичното лечение на лимфедем включва създаването на байпасни пътища за лимфен дренаж. В областта на колянотоямките отделят лимфни съдове, пресичат ги, коагулират централните краища и свързват периферните с сафенозните вени. В ранните етапи такава операция напълно възстановява движението на течността през лимфните съдове и предотвратява подуването на краката.

Пациентите с ранни прояви на лимфедем или с повишен риск от развитие на такъв трябва да бъдат посъветвани да се уверят, че лимфният поток не е възпрепятстван и няма риск от инфекция: не кръстосвайте краката си, когато седите, не ходете боси, поддържайте краката си чисти, при първите прояви на подуване на краката се консултирайте с лекар.