Показания и противопоказания за рентгенография на гръдния кош

Рентгеновата снимка на гръдния кош е най-разпространеният рентгенов диагностичен тест и представлява снимка на гръдния кош, показваща сърцето, белите дробове, дихателните пътища, кръвоносните съдове и лимфните възли. Рентгенографията показва костите на гръдния кош (гръдна кост, ребра, ключици), горната част на гръбначния стълб (цервикална и гръдна).

Каква е целта на диагностиката?

Рентгеновите лъчи се правят за диагностициране на заболявания на гръдния кош. Диагностиката е важен метод за скрининг и лечение на рак на белия дроб, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), където се използват ниски дози радиация, което е безопасно за хората.

Преките индикации за рентгеново изследване на гръдния кош включват:

уголемяване на сърцето (това може да показва вродено сърдечно заболяване или кардиомегалия);
течност в пространството между белите дробове и гръдната стена, което причинява плеврит;
пневмония или други заболявания на дихателната система;
аортна аневризма или друго заболяване на кръвоносните съдове;
фрактури на ребрата, гръдната кост, ключицата;
пневмоторакс;
емфизем;
промени в плътността на някои тъкани;
дихателна недостатъчност;
процесът на калцификация в сърдечната клапа или аортата;
онкологични процеси в органите на гръдния кош;
белодробен оток;
застойна сърдечна недостатъчност;
профилактичен преглед.

Рентгенографията на гръдния кош е показана за дете, ако:

пневмония;
неоплазми в органите на гръдния кош;
промени в общия кръвен тест (повишенлевкоцити, промяна на формулата);
продължителна и тежка кашлица, която е придружена от повишаване на телесната температура над 37,3 0 C;
обезцветяване на кожата около устните, крилата на носа (цианоза).

Симптоми, при които е показана рентгенова снимка на гръдния кош:

диспнея;
продължителна треска;
затруднено дишане;
апнея (временно спиране на дихателната функция);
изоставане на мускулите в акта на дишане;
повишено кръвно налягане;
кашлица с примес на кръв;
подуване на долните крайници;
болка в областта на гърдите.

Правят се рентгенови лъчи, за да се провери пейсмейкърът, дефибрилаторът или катетърът. Пейсмейкърите и дефибрилаторите имат кабели, свързани със сърцето, необходима е диагностика, за да се уверите, че сърдечният ритъм е нормален. Катетрите са малки тръбички, използвани за доставяне на лекарства или за диализа. Поради това обикновено се прави рентгенова снимка на гръдния кош след поставянето на тези медицински изделия, за да се увери, че всичко е в правилната позиция.

Какво може да се види на рентгенова снимка?

Мнозина се интересуват от въпроса какво показва рентгеновата снимка на гръдния кош. На снимката можете да видите естеството на заболяването на дихателната система - пневмонията е или туберкулоза, доброкачествен тумор или злокачествен. Можете да видите дали има промени в лимфните възли, ако има такива, да разберете тяхното местоположение, размер и форма. Рентгеновата снимка на гръдния кош може да потвърди или изключи наличието на дискова херния, остеохондроза или други заболявания. Рентгеновата диагностика помага да се потвърди наличието на сърдечно заболяване, заболяване на сърдечния мускул или перикарда.

Как да се подготвим зарадиография?

Рентгеновите лъчи не се препоръчват по време на бременност, тъй като радиацията може да увреди плода. Но ако има пряка индикация за диференциране на заболяването с помощта на радиография, тогава лекарят ще издаде оловна престилка, с която можете да защитите корема.

За да направите правилно рентгенова снимка, трябва:

Преди да извършите диагностиката, трябва да премахнете всички бижута (от врата, косата).
Ако е необходимо, свалете дрехите до бельото (медицинският персонал може да издаде еднократна рокля, в която ще трябва да отидете на процедурата).
Заемете правилната позиция, т.е. легнете, изправете се, седнете - лекарят ще каже това, тъй като зависи от това каква проекция на гръдния кош ще направи).
Следвайте по-нататъшните инструкции на лекаря.

По време на рентгеновото изследване няма да почувствате болка или дискомфорт, освен ако нямате силна болка в гърдите, която не позволява да заемете необходимата поза.

Ако не знаете къде да направите рентгенова снимка на гръдния кош, запомнете следното - радиографията се извършва в:

специален медицински център с терапевтично отделение;
всеки диагностичен център по предварителна уговорка;
във физическа болница;
в местната клиника.

Диференциална диагноза

На рентгеновата снимка можете да видите следните промени в алвеолите:

водата показва трансудат поради нарушение или промяна в процеса на кръвообращението или лимфния дренаж;
гной - ексудат;
кръв поради кръвоизлив в дихателната система;
образуването или натрупването на клетки - тумор или неоплазма, хроничен възпалителен процес;
огнищаединични или множествени (няколко образувания с различна плътност могат да показват пневмония).

Противопоказания за диагностика и възможни последствия

С повишено внимание трябва да направите рентгенова снимка на гръдния кош по време на кърмене, тъй като след процедурата не можете да нахраните бебето с мляко, което се е поддало на радиация, трябва да го изцедите напълно и едва тогава, когато се появи мляко, нахранете бебето (следователно трябва да се притеснявате за храненето на бебето предварително).

Причини, поради които рентгеновата снимка може да покаже неправилен резултат:

неправилно положение на тялото по време на процедурата;
не са следвали инструкциите на лекаря (не са задържали дъха си навреме);
не отстранява метални предмети (бижута, колани);
затлъстяване 3 градуса;
наличието на следоперативен белег на мястото на диагнозата (затруднява дешифрирането на изображението).

Ако е невъзможно да се разглоби локализацията на заболяването, фокусът върху рентгеновото изображение, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, като се използват:

Кой се нуждае от редовна рентгенова снимка на гръдния кош?

Основната рискова група със задължителни профилактични прегледи включва:

хора, които работят с азбест;
работещи в болница за туберкулоза;
за информативен преглед след операция на гръдния кош;
проверка на имплантирани материали, тяхното място, форма;
пациенти с хронични заболявания на дихателната система;
спортисти (бокс, карате, ръкопашен бой).