Показания за контрацептивни супозитории, техника на приложение и усложнения
Понастоящем има много методи за предотвратяване на нежелана бременност (контрацепция). Всички те са разделени на естествени (прекъснат полов акт, календарен метод) бариери (презервативи, диафрагми), хормонални (различни хапчета, инжекции и др.) И химически (контрацептивни супозитории). Повечето от тях имат определени недостатъци и различна степен на надеждност. Надеждността на контрацептивните методи се измерва с така наречения Pearl Index - броят на бременните жени от сто, които са използвали който и да е метод на контрацепция. По съвременни данни надеждността на методите изглежда така - естествени методи от 3 до 40, бариерни методи - от 2 до 20, хормонални - от 0,1 до 2, химични - от 5 до 27.
Както виждаме, химическите методи (контрацептивни супозитории) имат среден индекс на Pearl, т.е. те със сигурност са по-надеждни от естествените методи, но са по-ниски по надеждност от хормоналните. Въпреки това, хормоналните контрацептиви засягат цялото тяло (и не винаги положително), докато контрацептивните супозитории показват локален ефект.
По своята същностпротивозачатъчните супозиторииса вагинални супозитории, състоящи се от основа (мека пластична субстанция, която се топи при температура 36-37 C, като какаово масло), активно вещество и различни други съединения (аромати, анестетици, антисептици, овлажняващи компоненти). Активната съставка в повечето съвременни контрацептивни супозитории е или бензалкониев хлорид, или съединение, което не е оксилон-9. Тези вещества по своята химическа природа са повърхностно активни вещества (повърхностно активни вещества) - в ежедневието има общ представител на тези вещества - сапун. Благодарение на свойствата си тези веществаразтварят мембраните на сперматозоидите и те умират. В допълнение към директния спермициден ефект, тези вещества имат потискащ ефект върху много патогенни бактерии и вируси, някои от които са причинители на полово предавани болести.
Наличието на други съединениясъдържащи се в контрацептивните супозиториии тяхното количество може да варира значително в зависимост от производителя и вида на супозиториите. Те включват аромати, анестетици за по-дълъг полов акт, антисептични вещества - за нормализиране на микрофлората на влагалището и намаляване на вероятността от заразяване с полово предавани болести, овлажняващи балсами - за увеличаване на количеството на цервикалната слуз (смазване).
Свещите се използват запредотвратяване на нежелана бременноств следродилния период, по време на периода на "почивка" на тялото от приема на хормонални контрацептиви, при заместване на вътрематочни контрацептиви, в периода на пременопауза и по време на нередовен полов акт.
Голяма роля за ефективността натози контрацептивиграе правилната употреба на вагинални супозитории. Необходимо е да извадите супозиторията от опаковката, легнали по гръб, да поставите дълбоко във влагалището 5-10 минути преди полов акт. През това време супозиторията трябва да се стопи и активното вещество ще се разпредели равномерно във вагината. Препоръчително е да не правите резки движения през целия този период - това може да наруши равномерното разпределение на спермицида. При повторен полов акт трябва да повторите цялата процедура отново. Трябва да се помни, че сапуните и шампоаните драстично намаляват ефективността на лекарството, така че е нежелателно да използвате свещи по време на полов акт във вода (море, езеро, баня) и не трябва да се миете със сапун и да измиете вагината в рамките на два часа след полов акт.
Възниква въпросът- ако противозачатъчните супозитории са толкова ефективни, тогава защо не могат да се използват всеки път, когато имате полов акт, а само при доста строги показания? Факт е, че активното вещество и другите компоненти на супозиториите при честа употреба могат да раздразнят вагиналната лигавица. Субективно това се проявява чрез усещане за парене и други неприятни усещания. Приблизително същите симптоми се характеризират с непоносимост към различни компоненти на супозиторията, само усещане за парене в този случай може да се появи дори при първото въвеждане на контрацептивна супозитория. Други недостатъци включват неудобство по време на употреба - необходимо е да изчакате 5-10 минути преди полов акт, докато свещта се разтопи и да поставите нова свещ при повторен полов акт; неудобство за някои партньори при практикуване на други форми на полов акт (орален секс).
Тъй катоконтрацептивните супозиторииса локален, а не системен (за разлика от хормоналните лекарства) метод на контрацепция, обикновено няма сериозни усложнения. При правилна употреба може да възникне само реакция към компонентите на лекарството, паренето и дискомфортът в този случай се елиминират чрез промиване с обикновена вода. Ако възникне реакция, е необходимо да се въздържате от използването на супозитории от този производител - тъй като често се появяват алергии към помощните компоненти на лекарството (чийто състав може да варира значително в зависимост от компанията), може просто да е достатъчно да използвате друга марка супозитории. При неправилна употреба (твърде честа или продължителна употреба, употреба при възпалителни заболявания на вагината и шийката на матката) може да се появи вагинална дисбиоза (сърбеж, парене дори след дълго време след употреба на супозиторията) ивлошаване на възпалителни процеси на гениталните органи.
- Върнете се към съдържанието на раздела "Гинекология"