Полагане за томография на белите дробове в директна проекция (назначаване и полагане) - Гръден кош - Метод и техника
Целта на изследването е да се изследва състоянието на трахеобронхиалното дърво и патологичните огнища в белия дроб при различни заболявания (рак на бронхите, туберкулоза, туморни метастази, саркоидоза, хронични неспецифични белодробни заболявания и др.). На томограмите в директна проекция бронхите на I, II, VII, VII, IX и X сегменти са особено добре показани.
Полагане на пациента за преглед
Томографията в директна проекция, в зависимост от локализацията на патологичния процес, се извършва в положение на пациента по гръб (директна задна проекция) или на стомаха (директна предна проекция). В същото време те се стремят да гарантират, че слоят, който трябва да се изолира, е разположен възможно най-близо до филма.
С други думи, когато патологичните сенки са локализирани в задните участъци на белите дробове, те прибягват до директна задна проекция и, обратно, при изследване на предните участъци - до директна предна проекция. Пациентът се поставя така, че надлъжната ос на томографската маса да съвпада (при едновременна томография на двата бели дроба) или да е успоредна (при томография на един бял дроб) на средната линия на тялото.
За да определите дълбочината на средния (бифуркационен) слой, измерете предно-задния размер на гръдния кош на нивото на четвъртото междуребрие (H), докато вдишвате, и разделете получената цифра (в cm) наполовина. Дълбочината на останалите участъци се определя чрез странични рентгенови снимки на гръдния кош. За да направите това, измерете разстоянието от патологично променената област до задната или предната гръдна стена (като се вземе предвид дебелината на меките тъкани) или до средната фронтална равнина.
Когато се обозначават томограми, средният слой обикновено се означава като нула ("0"). Следващите изображения се правят с планираната томографска стъпка,подчертаване на слоевете, разположени отпред или отзад на средния слой.
За да се намали физиологичната кифоза на гръдния кош и да се изравни положението на трахеята спрямо фронталната равнина по време на томография в директна проекция, ръцете на пациента се повдигат нагоре и се навеждат над главата в лакътните стави. Показването на бронхите на главния и долния лоб в една и съща равнина се постига чрез поставяне на ролка или възглавница под лявата половина на гръдния кош по такъв начин, че равнината на гърба да сключва ъгъл от 8-10 ° с равнината на масата.
"Метод и техника за получаване на рентгенова снимка", Кишковски