Fosavans - инструкции за употреба, описание,наличност, прегледи
Показания за употреба
Остеопороза при жени след менопауза, остеопороза при мъже.
Активна съставка, група
Доза от
Може ли една таблетка да се дъвче, смачка или счупи?Ами ако в нея има много компоненти? Ами ако е покрито? Прочетете още.
Противопоказания
Свръхчувствителност към лекарството, хипокалцемия, малабсорбция на Ca2+, тежък дефицит на витамин D, тежък хипопаратироидизъм, хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 35 ml / min), заболявания на хранопровода, които забавят изпразването му (стриктури, ахалазия); невъзможността на пациента да остане в изправено положение за 30 минути, детска възраст (до 18 години), бременност, кърмене.
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, сутрин, веднага след ставане от леглото, докато сте в изправено положение (за да се намали рискът от дразнене на хранопровода), на празен стомах 30 минути преди първото хранене, течност или лекарства (включително антиациди, Ca2 + препарати, витамини), без дъвчене или разтваряне (за да се избегне образуването на язви на устната лигавица и фаринкса), пиене на пълна чаша чиста вода (не минерална), 70 mg (алендронова киселина) + 70 mcg (холекалциферол) 1 път седмично. Не приемайте лекарството преди лягане или ставане от леглото. Ако пропуснете приема на лекарството Fosavans, трябва да вземете 70 mg (алендронова киселина) + 70 mcg (холекалциферол) сутринта на следващия ден. Впоследствие е необходимо да се върнете на рецепцията в деня от седмицата, избран в началото на лечението. Не приемайте 2 дози в един и същи ден.
фармакологичен ефект
Комбинирано лекарство. Алендроновата киселина, като бифосфонат, се локализира в области на активна костна резорбция, под остеокластите, инхибира процеса на резорбция, неимащи пряк ефект върху образуването на нова костна тъкан. Тъй като резорбцията и образуването на кост са взаимосвързани, образуването също е намалено, но в по-малка степен от резорбцията, което води до увеличаване на костната маса. По време на лечението се образува нормална костна тъкан, в матрицата на която е вградена алендронова киселина, оставайки фармакологично неактивна (алендроновата киселина не предизвиква остеомалация в терапевтични дози).
Колекалциферолът повишава чревната абсорбция на Ca2+ и фосфат, регулира отделянето им от бъбреците, а също така регулира плазмената концентрация на Ca2+, образува костната тъкан и нейната резорбция.
Странични ефекти
Честота: рядко (1/10000 и по-малко от 1/1000).
От сетивните органи: рядко - увеит, склерит, еписклерит.
От храносмилателната система: коремна болка, диспепсия, язва на хранопровода, дисфагия, метеоризъм, запек, диария, кисело оригване, гадене, промяна на вкуса, гастрит; рядко - езофагит, ерозия на хранопровода, стомашна язва (включително усложнена от кървене), локална остеонекроза на челюстта, свързана с екстракция на зъб и / или локална инфекция.
От страна на опорно-двигателния апарат: миалгия, осалгия, артралгия; рядко - мускулни крампи.
От страна на кожата: рядко - кожен обрив, еритема, фоточувствителност, сърбеж, тежки кожни реакции, включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.
Други: свръхчувствителност (включително уртикария); рядко - ангиоедем, преходни симптоми, наподобяващи фаза на остра реакция (миалгия, неразположение, рядко - треска), хипокалциемия, хипофосфатемия (намаляване на Ca2 + и фосфат в кръвния серум съответно с 18% и 10%).
специални инструкции
Употребата на лекарството Fosavans причинява местнидразнене на лигавицата на горната част на стомашно-чревния тракт, поради което не се препоръчва дъвчене или разтваряне на таблетките поради възможното образуване на язви на лигавицата на устната кухина и фаринкса.
Нежеланите реакции под формата на езофагит, язви или ерозия на хранопровода могат да доведат до стриктури или перфорация на хранопровода. Остеонекроза на челюстта се наблюдава по-често при пациенти с рак, лекувани с интравенозно приложение на бифосфонати, химиотерапия, лъчетерапия и кортикостероиди.
Преди започване на лечението е необходимо да се коригира хипокалциемията, дефицитът на витамин D.
Пациентите с малабсорбция може да имат малабсорбция на витамин D.
При недостатъчен прием на Ca2+ и/или витамин D с храната трябва да се приемат допълнително препарати, които ги съдържат.
Лекарството попълва седмичната нужда от витамин D, въз основа на дневна доза от 400 IU.
При пациенти в старческа възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност (CC 35-60 ml / min) не се изисква коригиране на дозата.
Употреба по време на бременност и кърмене
Взаимодействие
Ca2+ препарати, антиациди, напитки (включително минерална вода) и други лекарства пречат на абсорбцията на Fosavans, така че интервалът между приема им трябва да бъде най-малко 30 минути.
Приемът на преднизолон в доза от 20 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни не променя бионаличността на алендронова киселина. В случай на употреба с хормонозаместителна терапия (естроген + прогестин), безопасността и поносимостта съответстват на тези при използване на всяко лекарство поотделно.
Олестра, минерални масла, орлистат, холестирамин, колестипол възпрепятстват усвояването на витамин D.
Антиконвулсанти, циметидин, тиазидни диуретици ускоряват катаболизма на витамин D.