Млечница при новородени (на езика) симптоми, как да се лекува (снимка)
Млечницата е най-честата клинична форма на гъбична инфекция на тялото, т.е. кандидоза. Заболяването се характеризира с патологични промени в кожата, придатъците на кожата (ноктите), лигавиците. Името на тази патология се свързва с появата на бяло покритие върху засегнатите области, наподобяващо пресечено мляко, както и пресечен секрет.
При новородени най-често се наблюдават кандидозни лезии на устната кухина.
Етиология.
Причинителят на горепосочената патология се счита за гъбички от рода Candida.
Сред другите видове патогени се отличават Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei, Candida tropicalis. Особено опасни са Candida krusei и Candida glabrata, тъй като те са резистентни към основното антимикотично лекарство флуконазол.
Причини за млечница при новородени.
Както бе споменато по-горе, гъбичката Candida е представител на нормалната микрофлора на новородено бебе. Въпреки това, при определениусловия, този баланс се нарушава, гъбичките започват да се размножават по-активно. Освен това кожно-лигавичните бариери се нарушават и засегнатите тъкани се разрушават, което причинява възпаление.
Както ендогенни (от страна на детето), така и екзогенни (от околната среда) фактори могат да провокират развитието на това заболяване.
Ендогенни провокиращи фактори могат да бъдат:
Екзогенни провокиращи фактори могат да бъдат:
- Механично увреждане на лигавицата. При нарушаване на целостта на повърхностните слоеве на кожата и лигавиците се образуват "входни врати" за инфекция. А незрелостта на устната лигавица и киселинната реакция на слюнката при новородено допринасят за по-интензивното размножаване на гъбичките.
- Употребата на антибиотици, хормонални лекарства, лекарства, които потискат имунната система, цитостатици влияят неблагоприятно на микрофлората като цяло и по-специално на чревната флора. Всичко това спомага за намаляване на киселинността на кожата, лигавиците, образуването на вторичен имунодефицит, което създава условия за развитие на кандидоза.
- Наличието на дрожден колпит при жена по време на бременност може да доведе до инфекция на плода интранатално и в следродилния период (повече за това можете да намерите в статията - млечница по време на бременност). Бременните жени се характеризират с рецидивиращ ход на кандидоза на външните полови органи. Най-често се формира резистентност, т.е. имунитет към основната противогъбична терапия.
- Инфекцията може да възникне при контакт с медицински персонал, роднини, участващи в грижите за детето. Инфекцията е особено честа при повърхностни форми на кандидоза при хора в контакт с бебето. Гъбично замърсяване е възможно и по време на медицински процедури (чрез тръби за интубация,вентилатор и др.).
Симптоми на кандидозни лезии при новородени и кърмачета.
Може да се наблюдава бяло покритие върху лигавицата на езика. Свързано е с кърменето. Въпреки това, ако се появят петна или „плаки“, които приличат на извара, трябва незабавно да алармирате. В крайна сметка тези промени могат да провокират развитието на тежка инфекция при новороденото.
По този начин основното оплакване при кандидозния стоматит е наличието на белезникаво покритие, подобно на пресечено мляко, в устата на детето. Плаката може да бъде разположена на езика, бузите, небцето. В по-тежки случаи може да се разпространи в задната част на гърлото. Когато се опитате да премахнете филма, може да се появи кървяща повърхност. Патологична миризма от устата не се открива. При засягане на значителна повърхност на устната кухина се наблюдава безпокойство при детето. Отказва да суче гърдата, защото може да се появи болка.
Най-честозаболяването се наблюдава по време на никнене на зъби, тъй като има леко намаляване на имунитета. Може би развитието на тази патология в периода на обучение на детето да пълзи, да ходи (той постоянно дърпа нещо в устата си), започва да посещава предучилищна институция (на фона на адаптивните механизми тялото се сблъсква с голям брой разнообразна извънземна флора).
Възможна е кандидоза на лигавицата на устната кухина в комбинация с гъбична инфекция на кожата на перинеума, физиологични гънки. Може би развитието на чревна кандидоза, гъбичен вулвовагинит.
диагностични дейности.
Диагнозата на кандидозата включва оценка на клинични данни, микроскопски, културни и серологични изследвания.
За диагностицирането на кандидозен стоматит са достатъчни само клиничните прояви. А полученият ефект от назначената терапия потвърждава диагнозата.
Причината за локализирането на промените е лабораторната диагностика.
Така че е възможно да се идентифицира патогенът с помощта на микроскоп. При засяване върху хранителна среда се определя наличието на гъбичен растеж и тяхната чувствителност към определени лекарства. В някои случаи се изисква кръвна проба от болно дете, за да се определи наличието на антитела срещу Candida в тялото. Последният диагностичен метод е най-надежден.
Лечение на млечница при новородени.
Лечението трябва да се провежда в две посоки:
- Елиминиране на болестотворни фактори.
- Използването на противогъбични лекарства.
В първия случай е необходимо да се извърши профилактика на регургитация. Необходимо е внимателно да се следи правилността на акта на смучене на гърдата, използването на вертикално положение след всяко хранене, за да се даде възможност на въздуха да излезе от стомаха,да се изключи използването на бутилки. Може би назначаването на специални смеси от педиатър.
При първоначалните прояви на млечница е възможно локално лечение. За лечение на устната лигавица се използва стерилна превръзка, напоена с 2% разтвор на сода, във воден разтвор на калиев перманганат (ниска концентрация) или 0,25% воден разтвор на боракс. След тази процедура, след няколко минути, лигавицата се третира с анилинови бои. Лечението трябва да се повтаря до 10 пъти на ден в продължение на няколко дни.
Въпреки това, най-ефективната днес е употребата на флуконазол 6 mg / kg на първия ден и след това 3 mg / kg в продължение на три до пет дни, смесване с преварена вода илимляко.
Профилактика и как да се предотврати появата на млечница.
Предотвратяването на кандидоза при новородено трябва да се извършва дори по време на бременност. Така че жената трябва да спазва правилата за лична хигиена, да бъде регистрирана в предродилна клиника навреме за навременен преглед и идентифициране на рискови фактори за появата на заболяване при дете. Важна е и балансираната диета (избягвайте прекомерната консумация на сладки, мазни, нишестени храни).
Кърменето дори в родилната зала допринася за засяването на детето с благоприятна майчина флора, която предотвратява размножаването на патогенни микроорганизми, включително гъбички.
Без изкуствено хранене.
Не използвайте шишета или биберони без предварително да сте ги стерилизирали, особено през първата половина на годината.