Полиневропатия - симптоми
Полиневропатиятае заболяване, при което се увреждат периферните нерви. В зависимост от това, което е причинило полиневропатията, има различни локализации на този процес, който като правило е симетричен.
В зависимост от това какво е причинило увреждането на нервите, полиневропатията се разделя на:
- възпалителен;
- токсичен;
- травматичен;
- алергични и др.
Други видове полиневропатия са смесени и редки.
Според естеството на протичане полиневропатията се разделя на 3 групи:
Симптоми на периферна полиневропатия
Симптомите на полиневропатия на долните крайници са подобни на полиневропатия на други части на тялото. Тъй като групите нерви имат еднаква структура и функции, заболяването протича приблизително еднакво с разлика в областта на усещанията.
Демиелинизираща полиневропатия - симптоми
При синдрома на Guillain-Barré, възпалителен тип полиневропатия, причинена от предишна инфекция (някои учени са склонни да вярват, че това е по-скоро алергия, отколкото инфекция), пациентът се чувства слаб и има треска. В крайниците може да изпитва болка, която има поясен характер. Характерна особеност на заболяването е мускулната слабост. След известно време има очевидни симптоми на сензорна полиневропатия - парестезия. Намалена чувствителност в крайниците, а в по-тежки случаи на езика и около устата. При тази полиневропатия рядко има силно нарушение на чувствителността, но се появяват двигателни нарушения: първо в краката, а след това в ръцете. Ако палпирате нервните стволове, тогава усещанията са болезнени. Развитието на това заболяване може да продължи около 4 седмици.
С дифтерийна полиневропатия след двеседмици се появяват лезии на черепните нерви и по този начин се появява пареза на небцето, езика, на човек му е трудно да преглъща храна и слюнка. Дихателна недостатъчност също е вероятна, ако в процеса е засегнат диафрагмалният нерв. Възможно е и увреждане на окуломоторните нерви. Често полиневропатия от този тип причинява пареза на крайниците не веднага, а в продължение на 4 седмици. Те могат да бъдат придружени от леко нарушение на чувствителността.
Подострите демиелинизиращи полиневропатии са придружени от вълнообразен курс и се характеризират с периодични рецидиви. Симптомите не се различават от предишната форма, но остава неизвестно какво е причината за рецидивите.
Хроничната демиелинизираща полиневропатия може да бъде наследствена, предизвикана от лекарства или възпалителна и да има продължителна прогресия.
Диабетната полиневропатия се развива на фона на захарен диабет и често има прогресиращ характер. През първите години може да има намаляване на ахилесовите рефлекси, това е първият вариант на хода на заболяването. При втория вариант симптомите могат да се появят както в остра, така и в подостра форма – засяга се седалищния, лакътния или медианния нерв. Характерно е, че при топлина болката може да се засили. Може би появата на гангрена тъкан,
Симптоми на аксонална полиневропатия
При остра аксонална полиневропатия се появяват симптоми на токсична полиневропатия, тъй като те често са причинени от тежко отравяне поради суицидни или криминални причини. Често симптомите се появяват на фона на тежка интоксикация, причинена от арсен, въглероден окис, метилов алкохол или органофосфорни съединения. Симптомите на тази форма на полиневропатия се проявяват с пареза на горните и долните крайници след няколкоседмици с лечението настъпва възстановяване.
При субакутна аксонална полиневропатия симптомите се появяват в рамките на няколко месеца.
Хроничната аксонална полиневропатия се развива дълго време - от шест месеца и често се дължи на алкохолна зависимост. Започва с болезненост в мускулите на прасеца, а след това има слабост и парализа на всички крайници.