Полиомиелит - Лечение, Компетентно за здравето на iLive

Пациентите с полиомиелит (и дори тези със съмнение за полиомиелит) подлежат на спешна изолация в специализирани отделения или боксове. Няма специфично антивирусно лечение за полиомиелит. В предпаралитичния и паралитичния период е необходима пълна почивка, тъй като всяка физическа активност ускорява развитието и увеличава тежестта на парализата. Лечението на полиомиелит е въвеждането на интерферон алфа-2 (интерферон), нормален човешки имуноглобулин, рибонуклеаза. Провежда се детоксикационно и дехидратационно лечение на полиомиелит. Предписват се витамини и болкоуспокояващи, метамизол натрий. При парализа се използват горещи обвивки и лапи. В рамките на 30 дни бендазол (дибазол) се предписва в размер на 1 mg / kg (има положителен ефект върху функцията на гръбначния мозък) и аскорбинова киселина при 0,5-1,0 g / kg (спира развитието на парализа). В случай на респираторни нарушения се извършва механична вентилация, саниране на орофаринкса и дихателните пътища. При нарушения в гълтането - хранене със сонда. Ортопедичната корекция е задължителна: необходим е ортопедичен режим, който осигурява физиологичното положение на крайника (до използването на гипсови шини). Прилагайте антихолинестеразни лекарства (прозерин, оксазил, галантамин) на курсове от 10-20 дни, като редувате курсове, ако е необходимо. В периода на възстановяване се предписват анаболни хормони (ретаболил, метандростенолон), витамини от група В (В1, В6 и В12), никотинова киселина, кокарбоксилаза, ноотропи. За подобряване на мускулната функция се използват фосфорни, калиеви препарати и физиотерапевтични методи (свръхвисокочестотна терапия, електрофореза на калциев хлорид, калиев йодид, бром, парафинови приложения, диатермия). Физиотерапевтично лечение на полиомиелитпровежда се на курсове с продължителност 1-1,5 месеца. Назначаването на масаж и тренировъчна терапия е възможно след нормализиране на телесната температура и изчезване на симптомите на обща интоксикация и болка. 6 месеца след острия период е показано санаториално лечение. В резидуалния период се извършва ортопедична и хирургична корекция за лечение на остатъчни явления. Ефективността на лекарствената терапия не е оценена чрез терапия, основана на доказателства.

Прогноза за полиомиелит

Прогнозата на полиомиелита е благоприятна за инапарентни и абортивни форми на полиомиелит. Възможно е тежко протичане с фатален изход в менингеалната форма, но изключително рядко; последващи дългосрочни усложнения, като правило, не се случват.

Резултатът от паралитичната форма на полиомиелит зависи от тежестта на лезията на ЦНС. При навременно и правилно лечение възстановяването на функциите без последствия се случва в една трета от случаите. В приблизително 30% от случаите полиомиелитът завършва с персистираща остатъчна парализа с мускулна атрофия, водеща до увреждане, в 30% - с по-лека пареза. Около 10% от случаите (с увреждане на дихателната система) завършват със смъртта на пациентите. При тежка булбарна парализа смъртността достига 60% (смъртта може да настъпи в рамките на няколко дни от парализата на дихателния център).

Приблизителни периоди на неработоспособност

Моментът на инвалидизиране зависи от клиничната форма на инфекцията. Стационарното лечение с менингеална форма продължава до 3-4 седмици, с паралитична - до няколко месеца. Извлекът се прави след пълно клинично възстановяване и при липса на промени в цереброспиналната течност. Препоръчва се рехабилитационно лечение в специализирани неврологични санаториуми.

Клиничен преглед

Полиомиелитът не изисквадиспансерното наблюдение на болните не е регламентирано. Сроковете за наблюдение на пациентите се определят индивидуално, но при менингеалните и паралитичните форми те са най-малко една година.

Какво трябва да знае пациентът за полиомиелита?

Препоръките се дават индивидуално, отразяват се в извлечението и обикновено включват:

балансирана диета;
избягвайте хипотермия и други стресови състояния;
ограничаване на значителна физическа активност.

След прекарана менингеална и паралитична форма, полет със самолет, туризъм, спускане под вода (гмуркане), ваксинациите са изключени за една година, с изключение на спешни случаи (например срещу бяс).