ПОПЪЛВАНЕ НА МЕДИЦИНСКАТА ДОКУМЕНТАЦИЯ ОТ ПРИЕМНАТА СЕСТРА
ЗАДЪЛЖИТЕЛНО посочване на резултатите от ПРЕГЛЕД ЗА ПЕДИКУЛОЗА, посочва се името на сестрата.
НЕОБХОДИМО е да посочите не само ДАТАТА на получаване, но и ЧАСА на ПРИЕМАНЕ, до минути!
АКО ПАЦИЕНТЪТ ИМА ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ПОЛИЦА, номерът и серията на полицата трябва да бъдат посочени на заглавната страница.
2. Журнал за планирана хоспитализация (виж данните в параграф № 1).
3. Дневник "ОТКАЗИ" (виж данните в т. Mv 1) - попълва се в следните случаи:
- отказ на пациента от хоспитализация,
- диагностична грешка на изпращащата институция (пациентът не се нуждае от хоспитализация),
- ако след предоставяне на квалифицирана помощ пациентът не се нуждае от хоспитализация.
Добавя се допълнителна информация:
- номер и серия на застрахователната полица.
Медицинската сестра ТРЯБВА да докладва за пациенти с „отказ“ в поликлиниката по местоживеене и да отбележи медицинската история на кого е прехвърлена тази информация.
4. АЗБУЧНИК (за справочната таблица) - Пълно име пациент, година на раждане или брой навършени години, дата и час на хоспитализация, медицинско отделение, където е хоспитализиран, състоянието му по време на хоспитализацията.
АКО ИМА АЛЕРГИЧНА РЕАКЦИЯ ИЛИ ГЛАУКОМА, подчертайте с ЧЕРВЕН молив; информация за пренесения ХЕПАТИТ, година, месец, извършва МАРКИРАНЕ на контактни за хепатит "В".
Посочете името на отделението, където пациентът се прехвърля от p / o, и номера на отделението, времето и вида на транспортирането на пациента до медицинското отделение (виж Приложение № 1).
6. СТАТИСТИЧЕСКА КАРТА (виж Приложение № 2).
Тази обява се попълва при констатирани въшки и заразни болести!
Вещите на пациента се събират в гумирана торба и се изпращат за дезинфекция. камера.
8. ОПИСАНИЕ НА ВЕЩИ И ЦЕННОСТИ (пари) на пациента - попълва се 3 бр.копия:
- в медицинската история на пациента.
. 9. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА (виж Приложение № 3).
Пациенти, доставени в спешното отделение в ИЗКЛЮЧИТЕЛНО СЕРИОЗНО СЪСТОЯНИЕ, незабавно, БЕЗ прегледа в спешното отделение, се приемат или в BIC (ОТДЕЛЕНИЕ ЗА ИНТЕНЗИВНА КАРДИОЛОГИЯ), или в отделение за интензивно лечение.
В този случай попълването на необходимата документация се извършва в отделението, където е хоспитализиран пациентът.
Ако пациентът е приет в безсъзнание и служителите на "03" нямат информация за него, тогава на заглавната страница на медицинската история вместо фамилията му сестрата (лекарят) пише "НЕИЗВЕСТЕН".
Тъй като съзнанието на пациента се възстановява и състоянието и благосъстоянието му се подобряват, персоналът на отдела въвежда паспортните му данни от думите на пациента на заглавната страница на медицинската история, които след това се проверяват с неговия паспорт.
ВСИЧКИ ДАННИ за пациентите, постъпили в болница БЕЗ СЪЗНАНИЕ се предават на полицията и бюрото по злополука.
Ако пациент в безсъзнание е придружен от РОДНИН или СЕМЕЙСТВО, тогава паспортните данни на пациента се въвеждат на заглавната страница на медицинската история от техните думи и след това се сверяват с паспорта на пациента.
Медицинска сестра п/о се подчинява на:
- старша медицинска сестра p / o,
- дежурен лекар п/о.
Работата в p / o налага на медицинската сестра различни отговорни изисквания. НЕОБХОДИМО Е ДА ЗНАЕТЕ ЯСНО СВОИТЕ ОТГОВОРНОСТИ, които са в пряка връзка със задачите на п/о.
Освен посочените дейности и манипулации, в задълженията на сестрата на приемното отделение е и ДОКЛАДВАНЕ НА ИНФОРМАЦИЯ за ПАЦИЕНТА в отделението, в което е хоспитализиран.
Тя ТРЯБВА да приеме информация от този отдел за НОМЕРА на отделението, до което служителите на p / o трябва да доставяттърпелив.