Повишен рефлекс на повръщане
защото Темата е архивирана.
Функционални заболявания на стомашно-чревния тракт. Римски критерии II Академик на Руската академия на медицинските науки, професор V.T. Ивашкин, професор В.М. Нечаев ММА им. ТЯХ. Сеченов Значителен брой местни и чуждестранни изследвания са посветени на проблема с функционалните заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT). Доскоро обаче нямаше единен подход, който да ни позволи да определим единни начини за решаването му. Съществуват значителни различия в мненията не само относно патогенезата, лечението, но и терминологията [1]. Работата на Помирителната комисия от международни експерти (Рим, 1999 г.) беше посветена на преодоляването на тази ситуация. Според нейните препоръки е предложена следната класификация на функционалните гастродуоденални нарушения: • функционална диспепсия, подразделена на язвена, дискинетична и неспецифична; • аерофагия; • функционално повръщане.Функционално повръщанеСъгласно препоръките на Помирителната комисия (Рим, 1999 г.), признаците на функционално повръщане са следните [9]: в продължение на 12 седмици в годината има многократни пристъпи на повръщане в продължение на 3 дни в седмицата при липса на: 1) руминация, гастроентерологични и психични заболявания; 2) произволно предизвикано и медикаментозно повръщане; 3) заболявания на централната нервна система и метаболитни нарушения. Терминът психогенно повръщане не е общоприет. Функционалното повръщане е рядка ситуация в клиничната практика. Трябва да се разграничава от повръщането при пациенти с функционална диспепсия. Обхватът на диференциалната диагноза е много голям. На първо място трябва да се изключи генезата на лекарството. На второ място по честота се нареждат механичните запушвания на различни части на стомашно-чревния тракт и заболяванията на централната нервна система.системи. Инструменталното изследване започва с ендоскопия и рентгенова снимка на тънките черва. По показания се извършва компютърна томография и ултразвук. Извършете биохимичен кръвен тест, включително електролити. При липса на патологични находки се изследва двигателната функция на GI (напр. изпразване на стомаха, електрогастрография, манометрия), за да се изключи невромускулна дисфункция. Изследването на автономната (вегетативна) нервна система позволява да се оцени възбудимостта на централната нервна система и магнитно-резонансното изображение на мозъка, за да се разкрият неговите обемни неоплазми. ЛечениеПациентите с функционално повръщане се нуждаят от психотерапия.От антиеметиците се предпочитат антиеметиците с леки антипсихотични свойства, но те също имат променлив ефект. Понякога добри резултати носят назначаването на високи дози антидепресанти. Само в някои случаи се налага оценка и корекция на хранителния статус [10]. ¶
Получавам реслекс за повръщане от неприятна миризма, понякога ако гледам гадни неща по телевизията, понякога от звуци за повръщане. Вече не знам как да се справя с това. Не мога да бъда в обществени тоалетни - излитам със сълзи на очи, в кината - затварям очи с ръце. :-(¶