Повръщане по време на противоракова терапия
Повръщането е един от страничните ефекти на противораковата терапия.
Гаденето и повръщането по време на химиотерапията могат значително да влошат състоянието на пациента, което е придружено от лошо здраве, загуба на течности, електролити и това в крайна сметка намалява качеството на живот и води до отказ от последваща химиотерапия, което може да удължи живота на пациента.
Честото повръщане може да доведе до електролитни нарушения и съответно да доведе до животозастрашаващи състояния. Химиотерапевтичното повръщане може да бъде остро (непосредствено след химиотерапия) или забавено. Терапията се поддава главно на първия тип повръщане.
Въпреки това, не всички химиотерапевтични лекарства причиняват гадене и повръщане. Според еметогенната активност (способността да предизвикват повръщане) химиотерапевтичните лекарства се разделят на 5 групи.
Групата с висок еметогенен потенциал (предизвикват повръщане в 90% от случаите) включва:
- цисплатин - дакарбазин - мустарген - стрептозоцин - цитарабин
Групата с умерено висок еметогенен потенциал (причиняваща повръщане в 60-90% от случаите) включва:
- кармустин - циклофосфамид - дактиномицин - карбоплатин - ифосфамид
Групата с умерен еметогенен потенциал (причиняваща повръщане от 30-60% от случаите) включва:
- доксорубицин (адриабластин) - рубомицин - митомицин С
Групата с умерено нисък еметогенен потенциал (предизвикват повръщане в 10-30% от случаите) включва:
- блеомицин - метотрексат - етопозид
Групата с нисък еметогенен потенциал (причиняваща гадене и повръщане в по-малко от 10% от случаите) включва:
Всеки човек реагира различно на въвеждането на химиотерапевтични лекарства. Гаденето и повръщането са по-чести в следните случаи:
- при липса на антиеметична терапия спредишна химиотерапия - при жени - в млада възраст
Повръщането е много по-рядко при хора, които злоупотребяват с алкохол.
Причини за възникване:
При прием на химиотерапевтични лекарства, тригерната зона също се стимулира, но това е страничен ефект, който няма полза. Тригерната зона предава сигнал към центъра за повръщане и възниква усещане за гадене или повръщане.