Права на пациента - Право на пациента на информация за здравословното състояние и опазване на лекарската тайна

Всеки пациент трябва да разбира основните граждански права, предвидени от действащото законодателство в областта на здравеопазването. Тези знания им позволяват компетентно да изграждат отношенията си със здравните институции, да настояват за изпълнение на задълженията си, да решават проблеми с плащането, да контролират качеството на лечението и да разрешават конфликтни ситуации.

Съвременното законодателство в България съдържа доста широк списък от права на пациентите. Но повечето граждани не могат да ги използват поради липса на налична информация и реални примери за тяхната защита. Едва ли повечето читатели знаят, че пациентите в България имат право свободно да се запознават с медицинската си документация и да получават съвети от всякакви специалисти по нея. Междувременно тази възможност е установена още през 1993 г. със Закона на България „Основи на законодателството на Република България за опазване здравето на гражданите“ (чл. 31).

Пациентът е надарен с друго важно или по-скоро най-важното право - на висококачествена и безопасна медицинска помощ. Без спазването на този принцип съществуването на цялата медицинска индустрия губи смисъл и в този случай населението не трябва да плаща данъци върху общественото здравеопазване.

И така, в съответствие с действащото законодателство пациентът в България има следните основни права:

правото на качествена и безопасна медицинска помощ;
правото на достъпна, безплатна медицинска помощ по „Програмата за държавни гаранции“;
право на ползване на допълнителни медицински и сервизни услуги срещу заплащане;
право на избор на лекар и лечебно заведение;
право на съгласие и отказ от медицинска намеса;
правото на пълна информация за природатамедицинска намеса и здравословното им състояние;
запазване на поверителна информация за факта на кандидатстване за медицинска помощ, за здравословното състояние, диагноза (лекарска тайна);
право на независим медицински преглед;
право на обезщетение за вреди в случай на неадекватна медицинска помощ.

Всички тези права са законно предоставени на гражданите, следователно в случай на тяхното нарушаване възниква правната отговорност на субектите, предоставящи медицински услуги, която включва административно, наказателно и гражданско право. Административно-наказателното наказание е вид държавна санкция по отношение на нарушителя и се прилага само в определени случаи, пряко посочени в съответните кодекси. Съгласно българския Граждански кодекс всички средства, събрани от лечебно заведение, отиват директно при увреденото лице - пациента (или близки). Ето защо гражданският иск е най-оптималното средство за защита на правата на пациентите, осигуряващо възстановяване от нарушителя на разходите за лечение, пропуснати ползи и обезщетение за неимуществени вреди.

Правата на пациента не се съдържат в нито един "медицински кодекс" - те са разпределени в множество закони и разпоредби, дори на пръв поглед отдалечени от медицината, по-специално в Гражданския кодекс на Руската федерация. Ние посочихме най-значимите от тях в приложения списък с нормативни правни актове. В допълнение към законите и разпоредбите, най-важната роля при разрешаването на "медицински" казуси играят така наречените съдебни прецеденти, следователно, колкото повече такива примери в подобен случай има съдебна практика, толкова по-вероятно е ищецът да успее.

Помислете за нормите на специфични закони на Руската федерация, съдържащи правата на пациентите.

Всеки има право на здравеопазване имедицински грижи. Медицинските грижи в държавните и общинските здравни заведения се предоставят на гражданите безплатно за сметка на съответния бюджет, застрахователни премии и други приходи.

Съгласно горния текст на Конституцията всеки в България има право на медицинска помощ. Гражданинът обаче може да получи безплатно лечение само в държавни и общински здравни заведения и само до размера, който е платен от бюджета и осигуровките. Държавата гарантира на гражданите само строго установен обем медицински грижи, за които е в състояние да събира вноски от „здравите“ данъкоплатци. Пациентът заплаща медицински услуги извън този "стандарт".

2. Федералният закон "За здравното осигуряване на гражданите в България" съдържа правата на пациентите, осигурени по задължително здравно осигуряване. Тъй като този вид държавна застраховка е задължителна и общонационална, правата на посочените тук застраховани лица се отнасят за всички жители на България (както и за осигурените в България по задължителна медицинска застраховка чуждестранни граждани). Според посочения закон:

Българските граждани имат право на:

задължително и доброволно медицинско осигуряване;
избор на медицинска застрахователна организация;
избор на лечебно заведение и лекар в съответствие с договорите за задължително и доброволно медицинско осигуряване;
получаване на медицинска помощ в цяла България, включително извън постоянното местоживеене;
получаване на медицински услуги, отговарящи по обем и качество на условията на договора, независимо от размера на реално платената застрахователна премия;
завеждане на искна притежателя на полицата, застрахователна медицинска организация, медицинска институция, включително материално обезщетение за вреди, причинени по тяхна вина, независимо дали е предвидено в здравноосигурителния договор или не;
изплащане на част от застрахователни премии по доброволно медицинско осигуряване, ако това е определено от условията на договора.

На територията на България лицата без гражданство имат същите права и задължения в системата на здравното осигуряване като българските граждани.

Лечебните заведения носят отговорност за обема и качеството на предоставените медицински услуги и за отказа да предоставят медицинска помощ на осигуреното лице.

3. Федералният закон "За защита на правата на потребителите" се прилага пряко само за платени медицински услуги.

В допълнение към горните закони има специални закони, които регулират правата на пациенти с определени заболявания, например:

Федерален закон „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“ (от 02.07.92 г.),
Закон на България "За предотвратяване на разпространението на туберкулозата в Руската федерация" (от 18.06.01 г.).
Закон на България "За предотвратяване разпространението в България на болестта, причинена от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV)" (от 30.03.95 г.).

Съществуват и закони, регулиращи правни отношения, които възникват в определени ситуации, например Федералният закон „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“ (от 17.07.98 г.), който определя специални права и обезщетения за пациенти, които са получили усложнения след ваксинация. Правата на пациентите, съдържащи се в тях, са по същество същите като в "общите" закони.

4. Законът на България "Основи на законодателството на Република България за опазване здравето на гражданите" съдържа следните права на пациентите.

При кандидатстване за медицинска помощ и получаването й пациентът има право на:

1) уважително и хуманно отношение от страна на медицинския и обслужващия персонал;

2) избор на лекар, включително семеен лекар и лекуващ лекар, с неговото съгласие, както и избор на лечебно заведение в съответствие с договорите за задължително и доброволно медицинско осигуряване;

4) провеждане по негово желание на консултация и консултации на други специалисти;

5) облекчаване на болката, свързана с болестта и (или) медицинската намеса, наличните методи и средства;

6) запазване на тайна информация за факта на кандидатстване за медицинска помощ, за здравословното състояние, диагнозата и друга информация, получена по време на неговото изследване и лечение, в съответствие с член 61 от тези Основи;

7) информирано доброволно съгласие за медицинска намеса в съответствие с член 32 от настоящите Основи;

8) отказ от медицинска намеса в съответствие с член 33 от тези Основи;

9) получаване на информация за техните права и задължения и състоянието на тяхното здраве в съответствие с член 31 от тези Основи, както и избор на лица, на които в интерес на пациента може да бъде прехвърлена информация за състоянието на неговото здраве;

10) получаване на медицински и други услуги в рамките на програмите за доброволно медицинско осигуряване;

11) обезщетение за щети в съответствие с член 68 от тези Основи в случай на увреждане на здравето му по време на предоставянето на медицинска помощ;

12) допускане до него на адвокат или друг законен представител за защита на правата му;

13) допускане до него на духовник и в болнично заведение за осигуряване на условия за извършване на религиозни обреди, включително предоставяне на отделенпомещения, ако това не нарушава правилника за вътрешния ред на болницата.

Членове: 66, 68установяват правото на обезщетение за вреди в случай на увреждане на здравето му по време на предоставянето на медицинска помощ.

Член 69установява правото на гражданите да обжалват действията на държавни органи и длъжностни лица, които нарушават правата и свободите на гражданите в областта на опазването на здравето.

Член 31. Право на гражданите на информация за здравословното състояние

Всеки гражданин има право в достъпна за него форма да получи информация за своето здравословно състояние, включително информация за резултатите от преглед, наличието на заболяване, неговата диагноза и прогноза, методите на лечение, рисковете, свързани с тях, възможните варианти за медицинска намеса, последиците от тях и резултатите от лечението.

Информация за здравословното състояние на гражданин се предоставя на него, а по отношение на лица под 15-годишна възраст и граждани, признати за юридически некомпетентни, на техните законни представители, лекуващия лекар, ръководителя на отдела на лечебно заведение или други специалисти, пряко участващи в прегледа и лечението.
Информация за здравословното състояние не може да бъде предоставена на гражданин против волята му. В случай на неблагоприятна прогноза за развитието на заболяването информацията трябва да бъде съобщена в деликатна форма на гражданина и членовете на неговото семейство, освен ако гражданинът е забранил да ги информира за това и (или) е посочил лицето, на което трябва да бъде предадена тази информация.
Гражданинът има право директно да се запознае с медицинската документация, отразяваща състоянието на неговото здраве, и да получи съвети по него от други специалисти. По искане на гражданин му се предоставят копиямедицински документи, отразяващи здравословното му състояние, ако не засягат интересите на трето лице.
Информацията, съдържаща се в медицинските документи на гражданина, представлява медицинска тайна и може да бъде предоставена без съгласието на гражданина само на основанията, предвидени в член 61 от тези Основи.