Страх от недоспиване форум д-р Горбатова психиатър - лечение, приложение, прегледи 269105851
Здравейте докторе! Страдам от страх да не заспя, да не спя достатъчно. Всичко започна в първите години на университета, когато не спях добре в навечерието на изпитите, притеснявайки се, че няма да спя достатъчно, което вероятно щеше да увреди паметта ми и щях да се проваля лошо на изпита. След няколко години всичко това доведе до ежедневна тревога за съня. Сега се страхувам от недоспиване, което според мен ще доведе до влошаване на работоспособността и качеството ми на живот и страхът не е безпочвен - след лоша нощ се чувствам зле. Този страх нарасна от няколко безсънни нощи преди изпити и от идеята, че за пълноценен и здравословен живот трябва да спите достатъчно. Сега тези общоприети препоръки на лекарите работят срещу мен. Колкото по-важен е денят преди нощта, толкова по-важно е ранното ставане, толкова повече се тревожа. В същото време повечето нощи спя добре, заспивам с час-два закъснение. Преди, след сесията, страхът изчезна, сега не. Постоянното безпокойство в продължение на 7 месеца доведе до "срив" - имаше лоша нощ, плаках, имаше меланхолия и обреченост. От този ден нататък тревожността ми се засили, престанах да разбирам от какво се страхувам, лежах на дивана и често плачех цял ден. Посетих частен психиатър, който се усъмни, че съм в депресия и ми изписа Рексетин (20 мг/ден и Атаракс 0,5 таблетки на обяд и 1 таблетка вечер). Пия 1,5 месеца. BP изравнява настроението, премахва сълзливостта, намалява депресивните прояви и тревожността, но притесненията за съня не изчезват никъде. Лекарят казва, че е възможно да се пие рексетин до шест месеца, докато тревожността изчезне. Докторе, срещали ли сте такива случаи и адекватно ли е лечението на такава ADmi тревожност? Ако не, какъв съвет можете да ми дадете? Ако статусът ГОСТ не е достатъчен за тези въпроси, тогава ще се опитам да получа абонамент до края на лятото, планирамотивам на работа, сега съм още студент. Но трябва да знам, че моят проблем е вашият профил! Благодаря ти! PS: В случай, че можете да ми отговорите, ще добавя - по мои наблюдения притеснението за качеството на съня е свързано с перфекционизма ми, което допълнително ги изостря. Първо, от самия феномен на perf-ma следва, че искам перфектен 8-часов сън, и второ, некачественият сън се отразява на моето благосъстояние, което от своя страна поражда безпокойство, че не правя всичко останало перфектно, ефективно. Има още по-голяма тревога.
Коментари
нека просто кажем, че страдате от тревожно-фобийно разстройство, клиниката на което е доминирана от прояви на изолиран страх от безсъние. Освен това вече сте формирали устойчив условен рефлекс към този страх, който може да бъде унищожен само с помощта на психотерапия, проведена на фона на дълбок нощен сън, постигнат с помощта на вечерна дача на един от следните нощни антидепресанти (миртазапин в доза 15 mg, амитриптилин в доза 25 mg, мианзерин в доза 15-30 mg).
И така, продължавате с 20 mg пароксетин (възможно е с по-висока доза от 30 до 40 mg на ден) сутрин, а през нощта ще приемате едно от нощните BP, които изброих, в дозите, които посочих.