Правила за поведение в болницата, HappyMama

Правила за поведение в болницата

Бъдещите родители понякога нямат ясна представа как да се държат в различни отделения на родилния дом.

Всяка институция има свои собствени традиции и изисквания, свързани с външния вид и поведението както на служителите, така и на посетителите. Това важи особено за лечебните заведения - клиники, болници, различни медицински центрове. Родилният дом не е изключение; има и набор от правила за поведение, от чието спазване зависи преди всичко здравето на майките и бебетата. Медицинският персонал на родилния дом със сигурност е запознат с изискванията на тяхната болница. Но бъдещите родители понякога нямат много ясна представа как да се държат в различни отделения на родилния дом. Затова на следващия урок от нашето „Училище за бъдещи родители“ решихме да говорим заправилата за поведение в родилния дом.

След като вземете решение за избора на болница за майчинство, обадете се в приемния отдел или на информационното бюро, за да изясните специалните изисквания, които се прилагат в тази конкретна медицинска институция. Факт е, че наред с изискванията, общи за всички акушерски институции, всяка родилна болница може да предложи свои собствени правила, свързани със специфичните особености на организацията на акушерската помощ. Нека вземем няколко примера. В родилната кутия на някои родилни болници е разрешено да вземете фитбол - гумена гимнастическа топка, върху която е много удобно да носите контракции. Можете ли да си представите колко неудобно би било, ако разберете за това, когато вече сте били в rodblok?! Много родилни болници изоставиха използването на "официални" ризи и рокли при раждане, позволявайки на жените да вземат дрехи за раждане вкъщи. Изискванията за "стила и текстурата" на роклите за бременни обикновено се публикуват в отдела за прием. INв този случай, идвайки на раждането без чиста нощница или тениска, ще се окажете в затруднение. Не, разбира се, в родилния дом има „официални“ дрехи, но настроението може да се влоши.

От началото на редовните контракции не се препоръчва да седите на твърда повърхност. Това ограничение е свързано с вероятността от повишен натиск върху главата на бебето по време на отварянето на шийката на матката. От този момент нататък не трябва да ядете и пиете. Първо, процесът на разширяване на шийката на матката често е придружен от гадене и повръщане. Второ, понякога при раждането ще има усложнения, при които е показана ендотрахеална анестезия. В този случай отсъствието на храна и течност в стомаха е изключително важно; неспазването на това ограничение може да бъде животозастрашаващо за бъдещата майка. Трябва да се отбележи, че жената не изпитва глад по време на раждане, а жаждата може да се пребори, като изплакнете устата си между контракциите.

Влизайки в приемната, трябва да свалите горното си облекло и да се преобуете. След това трябва да получите документите - паспорт, обменна карта, акт за раждане, застрахователна полица и/или договор за раждане. От тях се изисква да попълнят История на раждането, медицинска карта, която ще ви придружава по време на престоя ви в родилния дом. Документите се дават на акушерката от приемното отделение, тя кани и родилката на преглед. След попълване на историята на раждането, измерване на пулса, кръвното налягане и телесната температура, жената е помолена да отиде в стаята за преглед и да се съблече напълно. Акушерката дава дрехи и бельо на опечалените или ги поставя в съблекалнята. Паспортът и застрахователната полица след регистрация на историята на раждането също се връщат на скърбящите или се поставят в сейф; обменна карта и акт за раждане са приложени към историята на раждането.

След преглед на гинекологичния стол иразговори с лекаря, бъдещата майка се прехвърля в санитарното помещение. Тук на родилки се прави клизма и се обръсва чатала. За тези процедури на родилката се предлага да легне на дивана. Докато бръснете перинеума, трябва да лежите по гръб, докато поставяте клизма - на ваша страна с гръб към акушерката. След клизмата родилката се отвежда до тоалетната, където трябва да остане поне 20-30 минути, за да се освободят максимално червата. След това на бъдещата майка се предлага да вземе душ и да се облече (в „местно“ или риза и халат, донесени със себе си, в зависимост от това как е обичайно в този родилен дом).

В спешното отделение родилка може да бъде помолена да изреже ноктите си и да премахне маникюра си. Такова искане е съвсем разумно: лекарят определя степента на насищане на кръвта с кислород по цвета на ноктите. При първите признаци на хипоксия (липса на кислород в кръвта) страдат малките съдове - капилярите, разположени включително в нокътното легло. В този случай ноктите придобиват бледосин оттенък. По този начин наличието на декоративен лак за нокти може да попречи на лекаря да оцени обективно състоянието на родилката и плода. Необходимо е да се скъси дължината на ноктите, защото веднага след раждането на бебето го поставят на корема на майката. По време на този "период на сливане" на майката и бебето, майката държи бебето с ръцете си. Кожата на новороденото е много деликатна - почти като лигавицата на възрастен. Изпъкналите нокти на ръцете на майката могат неусетно да наранят кожата на трохите. Получените драскотини по-късно ще служат като входни врати за инфекция.

След приключване на хигиенните процедури на майката се предлага да се сбогува с придружителя и да се качи до родилния блок, придружена от акушерката на приемното отделение. Ако бъдещата майка е пристигнала на раждането, придружена от партньор (татко, приятелка, психолог,лекар), той се отвежда в специална стая, където е удобно да се преоблече за присъствие при раждането. В някои родилни болници на партньорите се предлагат медицински костюми, в други им е позволено да вземат чисти памучни домашни дрехи за раждане; това трябва да се знае предварително. Във всеки случай партньорът трябва да има преобути и чисти чорапи.

В предродилната (или родилната) родилката се предлага да легне на леглото за медицински преглед. Лекарят слуша сърдечния ритъм на плода с помощта на специален акушерски стетоскоп (дървена тръба) или кардиотокограф (CTG) - устройство, което ви позволява да записвате не само работата на сърцето на плода, но и контрактилната активност на матката. CTG показанията се записват за 20-40 минути; по това време е по-добре да лежите по гръб. Ако е необходимо, лекарят провежда втори вагинален преглед, за да определи динамиката на раждането. След това на родилката се предлага да се изправи и да се държи свободно. Свободното или активно поведение по време на раждане включва ходене, приемане на различни пози, които улесняват усещането по време на контракции, масаж на сакралната и илиачната област и специално дишане. Активното поведение при раждане се прилага в родилния бокс (предродилна зала). Трябва да попитате персонала за възможността да се движите по коридора на родилното отделение - това може да попречи на работата на отдела. В някои лечебни заведения родилните отделения са оборудвани с малки мини-басейни, в които раждащата жена, под наблюдението на персонала, може да се гмурне по време на раждането. В други родилни отделения има душове за родилки, където бъдещите майки също могат да издържат раждането, придружени от акушерка, лекар или родилка. Възможността за посещение на душ трябва да се попита от лекуващия лекар или от акушерката в родилното отделение.

Активното поведение при раждане винаги е добре дошло, ако раждането протича физиологично, тоест без усложнения. Но дори и при физиологично раждане има моменти, в които родилката е помолена да заеме хоризонтално положение. Такива ситуации включват

Вагинален преглед
Записване на CTG или слушане на сърдечен ритъм на плода със стетоскоп
Амниотомия - отваряне на околоплодния мехур
Спонтанно разкъсване на феталния пикочен мехур. По време на изтичане на амниотична течност интраабдоминалното и общото артериално налягане се променят значително - родилката може да изпита световъртеж. Освен това, когато феталните води се изливат, е необходимо да се уверите, че главата (или седалището - в седалищно предлежание) на бебето е плътно притисната към входа на малкия таз и бримката на пъпната връв не изпада.
Моментът на пълно отваряне на шийката на матката. Хоризонталното положение в края на първия етап на раждането позволява на бебето плавно да премине през отворената шийка на матката. Това ви позволява да предпазите майката от разкъсвания на шийката на матката, доколкото е възможно.
Моментът на раждане на бебето и отделяне на плацентата. В края на втория етап от раждането жената се поставя на специално устройство за раждане - леглото на Рахманов. На леглото на Рахманов бъдещата майка е до края на раждането.
Проверка на родовия канал след раждане. Произвежда се и на леглото на Рахманов или гинекологичния стол.
Ранен следродилен период. Ако раждането е протекло без усложнения, майката и бебето прекарват 2 часа след приключване на раждането в родилното отделение под интензивно наблюдение на персонала. При наличие на усложнения периодът на интензивно наблюдение се увеличава.

След раждането на плацентата, родилката се инжектира интравенозно с МЕТИЛЕРГОМЕТРИН, лекарство, което насърчава контракциите на матката. Това се дължи на необходимостта от ранна профилактикаследродилен кръвоизлив. Със същата цел в края на родилния процес върху стомаха на родилката се поставя леден резервоар, който не трябва да се отстранява до 2 часа след раждането.

В ранния следродилен период акушерката на родилното отделение редовно (на всеки 15-20 минути) посещава младата майка, измерва пулса, кръвното налягане, телесната температура и определя количеството, цвета и естеството на отделянето от гениталния тракт. Моли се майката да не спи за обективна оценка на състоянието й.

При успешен ход на ранния следродилен период (2 часа от момента на раждането), майката и бебето се прехвърлят в следродилния отдел.

Правилата за поведение в следродилното отделение варират значително в зависимост от режима на престой, практикуван в даден родилен дом. Ако говорим за отделен престой, родилката е в контакт с бебето в строго определено време – часове за хранене. Това обикновено се случва на всеки 3 часа в продължение на 30 минути през деня (първо хранене в 6-00, последно 0-00) с нощна почивка на 6 часа. Когато са заедно, бебето е постоянно с майка си; храненето в този случай се извършва при поискване, тоест не е обвързано с определено време. Измивайте добре ръцете и гърдите си преди всяко хранене. Сутиенът за кърмене трябва да се сменя всеки ден. При изтичане на мляко или коластра между храненията е удобно да използвате специални подложки за сутиен. За всички въпроси, свързани с кърменето, трябва да се обърнете към дежурната акушерка и лекуващия лекар в следродилното отделение. Въпроси за здравето на бебето се задават на неонатолог (детски лекар), който ежедневно посещава младата майка. Проблемите в грижите за бебето ще помогнат за решаването на сестрата на децата, която също посещава ежедневнородилна.

В случай, че раждането е придружено от разкъсвания или хирургичен разрез на перинеума (епизиотомия), последван от зашиване, в следродовия период младата майка трябва да се придържа към определени правила на поведение, които допринасят за бързото и безопасно заздравяване на нараняванията на перинеума. Непосредствено след отделянето на плацентата, родилката се появява значително кърваво течение от гениталния тракт - лохии. Лохиите са идеална среда за размножаване на различни патогенни бактерии, така че натрупването на такива секрети в областта на шевовете е крайно нежелателно. Като част от следродилната хигиена на гениталния тракт, жената се препоръчва редовно (поне 6 пъти на ден) да се измива с топла вода с добавка на калиев перманганат (използва се слаб бледорозов разтвор - 2-3 зърна на 2 литра вода) или антибактериален сапун като SAFEGARD (можете да използвате и обикновен сапун за пране). Всеки ден млада майка е поканена в кабинета за лечение на конци. Освен това се препоръчва възможно най-често да се сменят стерилни пелени или дамски превръзки. Вместо обикновено бельо по време на престоя ви в следродилното отделение е удобно да използвате специални бикини за еднократна употреба, изработени от нетъкан материал. Ако има шевове по перинеума, през първите три дни след раждането жената ще бъде посъветвана да следва специална диета, която изключва груби фибри - зеленчуци, плодове, хлебни изделия. Тази "корекция на диетата" ще намали чревната подвижност и ще забави дефекацията; такива мерки са необходими за заздравяването на конците. През този период младата майка може да яде постно варено месо, риба, птици и бульони, както и да консумира кисели млечни продукти. При успешно заздравяване конците се отстраняват на 5-ия ден след раждането. INв рамките на 3 седмици след раждането не се препоръчва родилката да седи (като част от превенцията на разминаването на конците в перинеума).

В постнаталните отделения, които позволяват посещения или съжителство на близки на майката и бебето, също трябва да се спазват определени правила за поведение. Посетителите трябва да събуят уличните си дрехи и да се преобуят преди влизане в отделението, а в отделението да се преоблекат с чисти домашни дрехи или да облекат медицински халат. Преди да се приближите до бебето, татко и други посетители, трябва да измиете ръцете си. Трябва да кажа, че първите дни след раждането майката и бебето най-вече се нуждаят от почивка, така че, ако е възможно, опитайте се да ограничите броя на посетителите - погрижете се за силата и здравето си!

Ако майката и бебето се чувстват добре, на 3-5-ия ден след физиологичното раждане възниква въпросът за изписването на младото семейство. Преди изписване на майката се прави ултразвук на тазовите органи, при наличие на подвижни конци се извършва преглед с отстраняване на материала за зашиване. Преди изписването акушер-гинекологът обяснява на младата майка характеристиките на следродилната хигиена на гениталните органи и млечните жлези, а неонатологът дава препоръки относно грижите за бебето.

От родилния дом младо семейство взема първия документ на трохите - акт за раждане, който посочва деня, месеца, годината, часа на деня, медицинската институция, града, страната, пола и параметрите, с които се е родило бебето. Той също така посочва фамилията, името, бащиното име и годината на раждане на майката, номера на историята на раждането и фамилното име на лекаря, помогнал на бебето да се роди. Въз основа на това удостоверение служителите на службата по вписванията издават акт за раждане на родителите на бебето.