Препатологични симпатикотонични и парасимпатикотонични състояния - Автономна нервна система

Учебна медицинска литература, онлайн библиотека за студенти в университети и за медицински специалисти

Препатологични симпатикотонични и парасимпатикотонични състояния

На практика лекарят често среща такива състояния при пациента като симпатикотония или парасимпатикотония. Тези постоянни нефизиологични състояния характеризират вида вегетативна дистония, която е предразполагащ фактор за развитие на функционална патология в бъдеще. Патологията може да възникне поради хипертония на един компонент на автономната нервна система (ВНС) или недостатъчност на друг. В първия и втория случай нарушенията са идентични, характеризират се с множество признаци и се отнасят до различни функции на тялото.

На фиг. 24 показва връзките на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на ANS с вътрешните органи.

Симпатикотоничен синдром

Стеничен и катаболен, нервен, неспокоен, превъзбуден, подвижен (хиперкинетичен), приказлив, екстровертен, общителен, раздразнителен, склонен към агресивност, с развита умствена дейност. Хиперемично лице, матова кожа, руменина, суха и лющеща се, реагираща на дермографизъм, покрита с "гъши" при допир. Слабо изпотяване, живи очи, мидриаза, екзофталм, намалена слъзна секреция, суха, атрофична, покрита с коричка носна лигавица. Обилна мастна секреция, рядко окосмяване (андрогенна тенденция). Тежест в стомаха след хранене. Забавена хепатовезикуларна активност. Атонията на червата като фактор за атоничен запек. Уринирането е нормално, но не често. Безсъние, понякога сомнамбулизъм. Той винаги е горещ, търси прохлада. Мъжете са склонни да еякулират рано.Фригидност и вагинална хипогиремия при жени. Кратък менструален цикъл, обилно менструално течение. Склонност към поднормено тегло.

Ориз. 24.Симпатикови и парасимпатикови отдели на автономната нервна система

Ваготоничен синдром

Астеничен пациент, анаболен, неспокоен, склонен към депресия, плах, интровертен, обича самотата. Лесно се отказва от умствените усилия. Бледо лице, бледа и мазна кожа, чувствителна към хистамин, много изпотяване, мокри длани и стъпала, замъглени очи, късогледство, енофталмия, обилна слъзна секреция, хипертрофична, обилно секретираща носна лигавица, винаги влажна уста с хиперсаливация, лека мастна секреция, обилен растеж на косата, естрогенна (сексуална) тенденция, брадикардия, хипотония, склонност към липотимия, разширени вени, склонност към астма, киселини поради повишена киселинност на стомаха, гадене и пълен стомах, сънливост след хранене, аерофагия, болка в слънчевия сплит, чревни спазми със спазмодинамични колики, диария и нередовен запек. Малко, но често уриниране. Хиперличност, понякога с кошмари. Студено, търсещо топлина. Склонност към бърза ерекция. Развито либидо, голямо омазняване и вагинална хипергиремия. Дълъг менструален цикъл, не обилно менструално течение. Склонност към алергии. склонност към наднормено тегло.

Дистоничен синдром

Сутрешна астения. Безсъние през втората половина на нощта (след 4 сутринта), след това желание за нов сън при събуждане. тахикардия. Хипотония и ортостатичен синдром. Болка в областта на гръдната кост и ребрата (болезнен натиск на ниво трето ребро). Затруднено храносмилане. Горчивина в устата сутрин (жлъченбалон). Мигрена и цефалгия. Фобии и фотофобия. Тежест в краката. "Настръхване" на крайниците. Суха кожа. Безпокойство и тъга. Интелектуална умора.

Псевдопатологични вегетативни състояния

Теоретично, симпатикотоничните или парасимпатикотоничните състояния, докато са все още физиологични, могат да предопределят бъдещи патологични състояния от вегетативен произход. Тялото е продукт на развитието на три ембриологични тъкани, като при човек една тъкан може да преобладава над друга, а следствието от това е преобладаването на един или друг вегетативен тип, свързан с преобладаващата тъкан. По този начин възниква концепцията за човешки биотип с ембрионални, морфологични, вегетативни и метаболитни характеристики, характерни за този биотип [Sarorossi R., 1989].

Тук ще се ограничим до кратък синтез на тези биотипологични изследвания и ще се опитаме да идентифицираме характерните и фундаментални елементи, които интересуват остеопата в неговия "вегетативен" подход към пациента. Балансът между симпатиковата и парасимпатиковата система, който се определя като нормотония, ще бъде различен в зависимост от биотипа на индивида. Преди да постави диагнозата симпатикотония или парасимпатикотония, остеопатът трябва да обобщи обективните и субективни данни в биотипологичния профил на пациента, за да разграничи нормата от патологията. Остеопатичното вегетативно лечение ще бъде ефективно само при това условие. Преди остеопатичен преглед е важно да знаете за кой ембриологичен тип имате работа. Характеристиките могат да бъдат различни и не непременно патологични.

Има 4 основни биологични типа [Caporossi R., 1989].

Дълъг тип

Фосфорен тип. ектобластично доминиране. преобладаваненервна тъкан. Церебротоник (развита умствена дейност със силно преобладаване на психиката). Дълги крайници, тесен гръден кош, вертикални ребра, дълги и тесни бели дробове, вертикално сърце, триъгълно лице с горна мозъчна основа. Череп в разширение с огивален небен свод. Често има зъбна неправилна захапка.

хилав стеник: жив, активен, подвижен, раздразнителен и неспокоен. Симпатикотония. Хипертироидни и хиперхипофизарни, хипергенитални. Мускулна и лигаментна нормотония. Лека птоза на коремните органи. Склонност към слабост.
мършав астеничен: чувствителен, много чувствителен, парасимпатикотония. Хипотиреоиден, хипонадбъбречен, хипогенитален. Мускулна хипотония и свръхеластичност на връзките. Изразена птоза на коремните органи. Лордозен вид и изпъкнал корем с гръдна кифоза.

Среден мускулен тип

Среден тип, сив. Доминира мезобластът. Преобладава мускулната тъкан. Соматотонично развита мускулна дейност и свързаната с нея нервна система. Хармония на формите. Ребрата са наклонени. Хармонични бели дробове. Сърцето е наклонено под ъгъл 45°. Коремните органи са разположени нормално. Правоъгълно лице. Череп в балансирана флексия-разгъване. Нормално небце и отлична оклузия на зъбите. Активен, импулсивен, интелигентен. невровегетативна еутония.

Тип средно дишане

Идентичен с предходния, но с хордобластно преобладаване. Скелетно преобладаване с остео-съединително-еластопатична дистрофия от флуорен тип. Диамантено лице с преобладаване на средно дихателно ниво, хиперрелаксация на връзките, костно-ставни проблеми.

Кратък тип

Хоризонтален карбонТип. Преобладаване на ендобластна и висцерална тъкан. Висцеротоничен (развита висцерална и вегетативна активност). Къси крайници. Широк гръден кош, хоризонтални ребра. Къси и широки бели дробове. Хоризонтално сърце. Високо разположени висцерални органи. Триъгълно лице с основа на долната челюст. Череп "във флексия" с нисък палатинов свод. Мускулна хипертония и отпуснатост на връзките. Набит, сферичен, с тенденция към затлъстяване.

sthenic "къс": активен, волеви, раздразнителен. Амфотоничен със симпатиково преобладаване, хипотироиден и хипернадбъбречен, хипергенитален.
астеничен "къс": бавен, неактивен, търпелив, лесно депресиран. Амфотоничен с парасимпатиково преобладаване, хипотиреоиден и хипопитуитарен, хипогенитален.