Препоръки при подагра

Подаграта е заболяване, свързано с метаболитно нарушение, което води до повишаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия), отлагане на кристали на пикочна киселина в тъканите и възпаление на ставите, което се развива във връзка с това.

КРАТКА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА ЗАКАК СЕ РАЗВИВА ПОДАГРАТА

Пикочната киселина е продукт на протеиновия метаболизъм в човешкото тяло. Обикновено се екскретира от бъбреците. При подагра пикочната киселина или се произвежда в излишък от черния дроб, или отделянето й от бъбреците е нарушено. В резултат на това големи количества пикочна киселина започват да циркулират в кръвта (хиперурикемия). Някои хора с хиперурикемия (предразположени хора) образуват кристали на пикочна киселина, които се отлагат в тъканите, което води до развитие на възпаление. Най-често кристалите се отлагат в кухината на ставите, но се откриват и в тъканите на бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, стомаха, червата и дори в камерите на окото.

Диета при подагра

Диетолозите са разработили специално диета - ТАБЛИЦА № 6. Тя изключва приема на храни, съдържащи голямо количество пурини, ограничава приема на сол и мазнини. Препоръчва се обилно, предимно алкално пиене. Трябва да се отбележи, че пълното изключване на солта от диетата (безсолна диета) води до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! ТАБЛИЦА №6 е за пациенти с подагра, които имат нормално телесно тегло. При наднормено телесно тегло е необходимо да се ограничи приема на въглехидрати и мазнини.

Препоръчително е да ядете частично, на малки порции, да не преяждате, особено през нощта.

Можете:

Всички видове риба, включително треска, пикша, камбала, херинга, скумрия, сардина, риба тон, сьомга (не се препоръчва да се ядат пушени иосолена риба).

2 пъти седмично варено месо (нискомаслени сортове: пуешко, пилешко, телешко, дивеч, заешко, младо агнешко). Предпочитание трябва да се даде на дълго вареното месо, т.к. пурините се усвояват.

Пълнозърнест хляб, зърнена закуска, овесена каша, паста от твърда пшеница, ориз.

Зеленчукови супи (вегетариански!).
Дресинг за салата с кисело мляко.
Растително масло (зехтин, слънчоглед и др.).
Ядки (всички видове, включително авокадо, но умерено количество мазни сортове)
Плодове и зеленчуци*

*Погрешно схващане, че пурините, открити в зеленчуците, могат да причинят повишаване на нивата на пикочната киселина в кръвта и по този начин да провокират остър артрит.

Всъщност пурините, съдържащи се в зеленчуците, се отделят бързо, така че не са опасни.

Напитки, които можете да пиете:

Алкална напитка (минерална вода), целувки, плодови напитки от червена боровинка и боровинки, бульон от шипка, чай, кафе.
Препоръчително е да се пие мляко, тъй като редица негови компоненти премахват пикочната киселина.
Средно се препоръчва да се пият от 1,5 до 2,0 литра* течност на ден.

* Но при пациенти с артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, увредена бъбречна функция, аденом на простатата, този обем трябва да се намали (консултирайте се с лекар по този въпрос).

Да се изключи:

* Мазнините забавят отделянето на пикочна киселина от тялото

Не само качеството, но и количеството на изядената храна играе голяма роля.

Например, ако си позволите един сандвич със сирене за закуска, няма да се случи нищо лошо, но ако цялата дневна диета се състои от сандвичи със сирене, артритът нямаизбягвайте, тъй като дори в нискомасленото сирене от 100 г - 20 г мазнини.

За нормализиране на теглото 1-2 дни в седмицата трябва да бъдат разтоварващи.

Отслабването не трябва да е бързо! Гладуването само ще навреди на здравето ви и ще предизвика обостряне на подаграта. Трябва да намалите теглото си постепенно, не повече от 100-200 г на седмица.

Алкохол

Доказано е, че приемът на алкохол води до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, както при епизодичен, така и при хроничен прием. Много пациенти свързват обострянията на артрита с приема на алкохол. Добре известно е, че честотата на подагрозен артрит при хора, които редовно пият алкохол, е много по-висока.

Категорично не:

Бирата, включително и безалкохолната, съдържа много пурини, от които се произвежда пикочната киселина в организма.

Силните напитки (водка, уиски, джин и др.), Подсилените вина затрудняват отстраняването на пикочната киселина от тялото.

Сухо вино (бяло и червено) - в умерени количества имат най-малка способност да предизвикват повишаване на пикочната киселина (разрешени са 1-2 чаши на ден).

Трябва да знаете, че пиенето на алкохол с лекарства за лечение на възпаление на ставите (нестероидни противовъзпалителни средства) е не само нежелателно, но и противопоказано! Това е свързано с повишен риск от стомашно-чревно кървене и увреждане на черния дроб.

Намаляване на ефективността на алопуринол се наблюдава и при пациенти, които постоянно приемат алкохол, тъй като под въздействието на алкохол метаболизмът на алопуринол до активни вещества е намален. Мнението, че дозата на алопуринол трябва да се увеличи в случай на прием на алкохол, също няма достатъчно основания, такава тактика може да доведе до развитие на нежелани реакции къмалопуринол.

Също така е нежелателно да се пие алкохол за пациенти, които са на терапия, предписана за артериална хипертония или захарен диабет.

Физическа активност

Физическата активност увеличава отделянето на пикочна киселина от тялото, намалява нивото на липидите в кръвта.

Трябва да се помни: по време на физическа култура, фитнес или друг спорт, при достатъчно сериозно физическо натоварване, млечната киселина може да се натрупа в мускулите, което обикновено води до повишаване на нивата на пикочната киселина и провокира развитието на артрит. Затова натоварването трябва да се увеличава постепенно и интензивността на тренировката да не се довежда до болка в мускулите. Именно появата на болка сигнализира за натрупване на млечна киселина в мускулите.

Вид натоварване: кардио тренировка (велоергометър, бягаща пътека, дозирано ходене, плуване, ски). По отношение на силовите упражнения е необходима консултация с лекар, тъй като е необходимо да се вземе предвид състоянието на ставите и съпътстващите заболявания.

Продължителност и честота: зависи от здравословното ви състояние, оптимално 30-45-60 минути 3-4 пъти седмично

ВНИМАНИЕ! Задух, обилно изпотяване, сърцебиене, усещане за прекъсване на работата на сърцето, заглъхване и дискомфорт в областта на сърцето не са показатели за успешна тренировка! При поява на тези оплаквания трябва незабавно да спрете тренировките и да потърсите лекарска помощ!

Характеристиките на храненето, режима на пиене и физическата активност трябва да бъдат обсъдени с лекаря, тъй като това, което подхожда на един пациент, може да навреди на друг. Никаква информация, нито електронна, нито печатна, няма да замени консултацията с лекар.

Режим на работа и почивка

Въпреки ежедневиеторабота, трябва да си осигурите пълноценен 7-8 часов нощен сън. По-краткият сън води до дисбаланс на хормоните в организма, провокира появата на наднормено тегло и затлъстяване.

ПРИ ПОДАГРЕЕН ПРИСТЪПК Е НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ С РЕВМАТОЛОГ, ЗА ДА НЕ СГРЕШИТЕ, ДА НЕ НАВРЕДЕТЕ ЗДРАВЕТО СИ, ДА НЕ ДОВЕДЕТЕ ДО РАЗВИТИЕ НА ХРОНИЧНИ ФОРМИ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО.