Причини и механизъм на развитие на тонзилит

Причини и механизъм на развитие на тонзилит
Тонзилитът е инфекциозно заболяване, причинено от различни микроорганизми, а понякога и комбинация от тях. Най-честите причинители на тонзилит са стрептококи и стафилококи, но могат да се появят и други инфекциозни агенти, включително вируси. Общо са идентифицирани повече от 30 микроорганизми и техните комбинации, които могат да причинят хронично възпаление на палатинната сливица.
Палатинната сливица, сдвоен орган на имунната система, играе ролята на "пазител" на устната кухина, предпазвайки тялото от инфекция, проникваща през орофаринкса. В случай, че по някаква причина се наблюдава намаляване на имунитета, сливиците престават да се справят с функцията си и в тях се развива възпаление. По този начин, в допълнение към инфекцията, имунната недостатъчност играе важна роля в механизма на развитие на тонзилит. Много фактори могат да го причинят, от хипотермия до сезонни настинки или зъбен кариес.
Има доказателства в подкрепа на предположението, изразено от много лекари, че тонзилитът при деца може да бъде причинен от инфекция, предавана от майката на плода по време на вътреутробното развитие.
Симптоми на тонзилит
Тонзилитът, като хроничен процес, често има неизразени, замъглени симптоми. Най-често това е сухота и болезненост в гърлото, но тези оскъдни симптоми на тонзилит също са периодични. Най-характерните признаци на заболяването са увеличаване и болезненост на субмандибуларните лимфни възли и хипертрофия (растеж) на палатинните тонзили. В сливиците се открива гнойно съдържание под формата на течна гной, разположена в лакуните на сливиците, или под формата на гнойни запушалки. Този симптом обуславя и друг от водещите симптоми на тонзилита – лошият дъх.
Симптомите на тонзилит при деца, макар и неспецифични, са повишена умора, лош апетит, "неразумно" повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности, повишаване на ESR и броя на левкоцитите в кръвната формула (левкоцитоза).
Диагностика
Диагнозата, като правило, се прави от отоларинголог въз основа на характерен симптом на тонзилит - увеличаване на палатинните сливици и наличието на гнойно съдържание в тях. Въпреки това, за да се разработи правилната тактика за лечение на тонзилит, е необходимо да се идентифицира причинителя на заболяването и, ако е необходимо, неговата чувствителност към антибактериални лекарства. В някои случаи е необходимо имунологично изследване.
Освен това, ако има някои предупредителни признаци, пациентът може да бъде помолен да се подложи на кардиологичен преглед.
Съвременни принципи на лечение на тонзилит
По-рано се смяташе, че тонзилитът при деца е пряка индикация за тонзилектомия, хирургическа интервенция, при която се отстраняват палатинните сливици. В момента този подход се счита за остарял и въпреки че лекарите все още не са стигнали до недвусмислено мнение за това как да се лекува тонзилит при деца - консервативно или хирургично, все още е общоприето, че показанията за хирургично лечение на тонзилит трябва да бъдат преразгледани към затягане.
Съвременната отоларингология счита, че хирургичното лечение на тонзилит е оправдано в следните ситуации:
- Неуспех на няколко предишни курса на консервативно лечение на тонзилит;
- Чести болки в гърлото, които се появяват на фона на тонзилит - поне 2 пъти годишно;
- Придружени усложнения: артрит, сърдечна патология, пиелонефрит, синузит, лимфаденит и др.
Колкото и да е странно, по темата за това как да се лекува тонзилитконсервативни методи, също няма единство сред лекарите. Традиционно отоларинголозите от старата школа препоръчват предписването на антибиотици въз основа на чувствителността на идентифицирания патоген. Съвременният подход не счита това за оправдано, тъй като, първо, тонзилитът може да бъде и от вирусна природа или комбиниран - бактериално-вирусен, а антибиотиците нямат ефект върху вирусите. Второ, антибиотиците допринасят за намаляване на имунитета, който вече е намален при това заболяване, и трето, те потискат производството на естествен антибиотик, бактерицин, от алфа-хемолитичен стрептокок. Трябва да се отбележи, че наистина лечението на тонзилит с антибиотици не е много ефективно и, както показва практиката, рискът от рецидив е почти сто процента.
По този начин консервативното лечение на тонзилит се свежда до локално въздействие върху палатинните сливици, за да се облекчи възпалението и да се създадат условия за тяхната регенерация. За да направите това, се предписва курс на измиване на сливиците с разтвори на антисептици и антибактериални лекарства, запълване на празнините с лечебни пасти и балсами, с паралелни общи укрепващи мерки, насочени към укрепване на имунната система. Необходимо условие за успешното лечение на тонзилит е премахването на източниците на хроничен сепсис в тялото, по-специално хроничен ринит, синузит и кариозни кухини в зъбите.

Лечение на тонзилит с народни средства
Народните средства за лечение на тонзилит се използват като локални антисептици. Като чести изплаквания се използват отвари от лечебни билки, като лайка, евкалипт, градински чай, натрошен корен от репей. Популярно народно лекарство за тонзилит, тонзилит, фарингит и други заболявания на орофаринкса е от съществено значениемасло от босилек. Няколко капки от това масло се смесват в чаша топла вода и с този разтвор се изплаква гърлото 2-3 пъти на ден в продължение на няколко седмици.
Понякога лечението на тонзилит с народни средства може да бъде малко екзотично, но доста приятно. Така че, като народен лек за тонзилит, се препоръчва да се прави гаргара със затоплено шампанско, често на всеки час.
Като обща терапия от народни средства за тонзилит може да се препоръча натурален мед, който в малки количества има имуностимулиращо свойство. Джинджифилът и коренът от женшен имат същото свойство.