Причини, симптоми и лечение на уретрит

Възпалението, локализирано в дисталната (крайна) част на пикочните пътища, се нарича уретрит, симптомите при 50% от заболяването са латентни, което води до множество усложнения за организма. Инфекцията възниква най-често в резултат на полов контакт със заразен партньор.Уретритът е доста често срещан проблем. Причините за уретрит в по-голямата част от случаите са различни видове бактерии, чието разпространение става чрез сексуален контакт.Признаците на уретрит се проявяват с много характерни заболявания на интимните зони, които са неприятни и причиняват голям дискомфорт Често пациентите не отиват на лекар, защото се страхуват и срамуват. Но възпалението на уретрата може лесно да се излекува в ранен стадий на развитие.

Симптоми на уретрит

При почти 50% от хората, заразени с възпаление на уретрата, не се появяват неприятни усещания. В останалите първите симптоми на уретрит се появяват в рамките на 2 седмици след контакт с болен партньор. Чести симптоми на възпаление на уретрата: неразположение, треска, гадене, повръщане.

При пациенти, страдащи от уретрит, се наблюдават следните симптоми:

болка по време на уриниране, особено сутрин;
зачервяване на околностите на гениталните органи (главата на пениса при мъжете, преддверието на влагалището при жените);
сърбеж на уретрата;
гнойно изхвърляне от уретрата е примесено с кръв (този симптом рядко се среща при пациенти);
при жените важен симптом е увеличаването на количеството изхвърляне от влагалището, те често имат неприятна миризма;
някои пациенти съобщават, че болката е локализирана и в долната част на корема, има чувство на слабост на тялото;
увеличеначестота на уриниране. Пациентите се оплакват от необходимост от по-често уриниране от обикновено, в малки количества, понякога дори капка по капка;
освен това може да се появи болка по време на полов акт, това се нарича диспареуния;
промяна във външния вид на урината: тя става непрозрачна (мътна), миризмата й се променя към по-неприятна, понякога можете да забележите малко количество кръв в нея.

Горните симптоми при значителна част от пациентите са придружени от усещане за обща слабост на тялото, може да има затруднена концентрация, субфебрилна температура, а понякога и треска.

Безсимптомната инфекция на пикочните пътища може да доведе до опасни последици. При жените тазовите възпалителни заболявания са особено опасни. Последицата от такова възпаление може да бъде появата на сраствания във фалопиевите тръби, което води до безплодие. Усложненията на инфекцията при мъжете са: стеснение на уретрата, простатит, епидидимит и безплодие.

Диагностика на уретрит

Най-простият и най-достъпен метод за диагностициране на уретрит е микроскопско изследване на цитонамазка от уретрата. Урината също е много добър материал. Ако в тестовата проба (след оцветяването й по Грам) се открият неутрофили, това означава, че пациентът страда от възпаление на уретрата. Наличието на грам-отрицателни диплококи предполага гонорейна етиология на заболяването. За да се определи и потвърди диагнозата "уретрит", е необходимо бактериологично изследване. Целта му е основно да потвърди инфекция с гонорея и бактерията Chlamydia trachomatis.

За съжаление, методите, които позволяват тази диагноза, не са широко достъпни.Необходима е молекулярна диагностика. Основният метод за определяне е изследване с помощта на тест - имунофлуоресценция. Добър материал за изследване е намазка от уретрата. Може да се направи тест на Елис. Това изследване ви позволява да оцените нивото на антителата. Ако изследването покаже безспорно повишено ниво на IgM антитела, това показва ранна инфекция на уретрата. Ако има повишаване на нивото на IgG антитела, това показва постоянен хроничен характер на инфекцията.

Лечение на заболяването

Уретритът се лекува с антибиотици.

Антибиотичната терапия зависи от етиологичния фактор на заболяването. Ако причините за възпаление на уретрата са диплококова гонорея, основното лекарство, което се използва, е антибиотик от групата на флуорохинолоните (ципрофлоксацин). Приема се перорално, еднократно. Алтернатива е Офлоксацин, който също се въвежда еднократно през устата. Ако лекарят подозира, че инфекцията може да бъде придружена от Chlamydia trachomatis, лечението с Ofloxacin трябва да се удължи до 7 дни, като се използва предписаната от лекаря доза два пъти дневно. По-рядко се използва лекарството Ceftriaxone, което се прилага интрамускулно.

Ако възпалението на уретрата е причинено от атипични бактерии, основният антибиотик за лечение е доксициклин. Режим на лечение: лекарството се прилага в продължение на 7 дни два пъти дневно. Други алтернативни антибиотици: азитромицин, еритромицин, офлоксацин.

Ако клиницистът реши да използва емпирична антибиотична терапия (без извършване на бактериологично изследване), най-широко използваният антибиотик е азитромицин.

Много е важно сексуалният партньор(който също е изложен на риск от инфекция) беше диагностициран с уретрит, лекуван за възможна инфекция.

Как да предотвратим възпалението?

При превенцията на възпаление на уретрата (и други инфекции на интимните зони) са важни следните принципи:

чистота: измиване на ръцете преди и след уриниране, използване на продукти за интимна хигиена, измиване веднага след полов акт;
използването на чисто и дишащо бельо, което предотвратява образуването на влага в интимната зона; влагата и топлината създават идеални условия за развитие на бактерии и гъбички;
подходяща грижа за пикочния канал (редовна дезинфекция на интимните места);
избягване на случаен сексуален контакт с непознати партньори.

Необходимо е да се приема голямо количество течност (поне два литра на ден), за предпочитане негазирана минерална вода. Трябва да се помни за пиенето на сокове (червената боровинка е особено полезна) и употребата на препарати с екстракт от червена боровинка под формата на таблетки. Препаратите от това зрънце предотвратяват колонизирането на пикочните пътища от микроорганизми, а също така улесняват отделянето им с урината. Сокът от касис има полезен диуретичен ефект,

Усложнения след инфекция

Ако не се лекува, уретритът, възпалението на уретрата може да доведе до сериозни последици за здравето. Рядко се стига до усложнения, тъй като заболяването принуждава пациентите да се консултират с лекар. Но асимптомната инфекция, както и неспазването на препоръките на лекаря, понякога водят до неприятни последици. При мъжете това може да доведе до разрастване на възпалителния процес и заболяване на простатата.Особено опасно е възпалението, което не предизвиква симптоми. Може и постепенносе разпространява в уретерите, бъбреците, причинявайки пиелонефрит. Инфекциите на горните пикочни пътища могат да доведат до възпаление и бъбречна недостатъчност.

Хигиената на урината може значително да намали риска от инфекция. При склонност към заболяването се препоръчва да се използват препарати, съдържащи боровинки; вагинални супозитории, регулиращи бактериалната флора, например с млечнокисели бактерии. Важно е и профилактичното използване на лекарства с антибактериални и противогъбични ефекти.