Причини, симптоми и лечение на вродено изкълчване на тазобедрената става при деца
Разглежданата патология се наследява доминантно. Според медицинската статистика средно пенетрацията е 25 процента от общия брой новородени.
Във всички случаи се открива и дисплазия. Това заболяване също се счита за вродено. Засяга предимно тазобедрените стави и се проявява с недоразвитие на споменатите стави.
Най-често дислокация на тазобедрената става при момичета. Лекарите предполагат, че това се дължи на анатомични особености - при жените ставите, разположени в областта на таза, са много по-подвижни, отколкото при мъжете.
В по-голямата си част се наблюдава едностранно увреждане (лява или дясна става). Вродените увреждания на двата долни крайника не са толкова чести.
Дълги години се смяташе, че въпросният проблем възниква единствено поради погрешните действия на акушер-гинеколога. Някои специалисти излагат хипотези, според които състоянието се развива на фона на определени възпалителни процеси.
Различни фактори могат да действат като провокатори:
- инфекциозно заболяване, пренесено от родителя по време на бременност;
- активно използване на определени лекарства;
- лоша екология.
Но сега е доказано, че във всички случаи изкълчването на бедрото се дължи на дисплазия още в утробата.
Последствия
Аколечението по някаква причина няма да започне своевременно, тогава рискът от много опасни последици се увеличава многократно.
Някои усложнения се откриват в детството, други се откриват при възрастни. По-специално, бебетата с вродена дислокация стават на крака по-късно от своите връстници. В същото време походката им е значително различна. Ако нараняването е едностранно, тогава детето накуцва. С поражението на двата крайника той се движи като патица (клатушкане).
Куцотата от своя страна провокира сколиоза поради накланянето на тялото. Постепенно нелекуваната навреме дислокация води до:
- сплескване на главите на ставните кости;
- намаляване на празнината в междината на ставата;
- изместване на елементите му.
В зряла възраст само операцията помага за решаването на проблема. Освен това най-вероятно ще е необходимо да се имплантира протеза, която да замени деформираната кост.
Алтернатива на операцията е инвалидността.
Като цяло основният проблем на вродените луксации е усложнената диагностика поради твърде дълбокото проникване на ставата. Освен това е покрит
Въпреки това има редица признаци, чрез които патологията се открива дори в родилния дом. За съжаление, те трудно могат да се нарекат точни и не винаги се намират.
Специалистът при първия преглед на новороденото го полага по гръб и свива краката му в коленете и тазобедрените стави. След това долните крайници се развеждат настрани без никакви усилия. При здраво бебе те се отварят свободно на повече от 160 градуса. При наличие на луксация подвижността на бедрото е нарушена, следователно ъгълът ще бъде по-малък.
Симптомът на Маркс посочва проблема съвсем точно. Проверката е извършенапо същия начин, както в предишния случай, но тук задачата на лекаря е да чуе щракването. Звучи сухо и много тихо.
Освен това новороденото все още се поставя по корем. След това изпъват краката му и изучават гънките на задните части. Когато са изкълчени, те често изглеждат асиметрични. На болния крайник те са разположени малко по-ниско и лежат по-дълбоко.
Тъй като главата на бедрената кост излиза от кухината при вродено изместване, не е трудно да забележите проблема, като огънете краката на детето в коленете - в този случай те ще бъдат разположени на различни нива.
Също така патологията понякога засяга други части на скелета. Често при него има извиване на стъпалото навън.
Тъй като всички горепосочени симптоми не са много точни, ако има съмнение за дислокация, бебето се изпраща на рентгенова снимка или ултразвук. Само тези диагностични методи могат да потвърдят наличието на заболяването.
Ако патологията е открита незабавно, тогава дори в много трудни ситуации консервативното лечение ще бъде достатъчно.
По принцип намаляването става чрез използването на специална шина, избрана индивидуално. Осигурява фиксирането на краката на бебето в правилната позиция - те се огъват в коленете и таза, а също така се раздалечават. След известно време главата се връща на предназначеното място. Този метод е най-малко травматичен. Този метод е доказано ефективен при лечение на деца до 12-месечна възраст.
Упражнение и масаж
Струва си да се отбележи, че гимнастиката и други процедури са доста ефективни средства, но само педиатър може да ги предпише. Невнимателните или твърде груби манипулации най-вероятно само ще влошат ситуацията.
Масажистът трябва да обърне максимално внимание на лумбалната област и задните части. Също толкова важна е обработката на бедрената костставите. Ако родителите планират да извършват манипулации сами, те ще трябва да се запознаят с техниките, използвани от професионалистите. За да направите това, просто посетете няколко сесии, както е предписано от педиатъра.
Редица пасивни упражнения са напълно безопасни за новороденото, по време на които майката манипулира тялото му със собствените си ръце. Основното тук е да действате без усилие, внимателно и бавно.