Причини, симптоми, лечение на диабетна енцефалопатия

Поради диабета възникват възпалителни процеси, броят на нервните клетки намалява, възникват множество кръвоизливи, подуване на мембраната, кръвоносните съдове и други мозъчни структури страдат. Симптомите на заболяването могат да бъдат както главоболие, така и сериозни нарушения в работата на съзнанието.

При хора с диабет тип 1 заболяването е по-вероятно да бъде придружено от психични разстройства. Заболяването е рядко, трудно разпознаваемо, тежко и е една от най-опасните последици от диабета.

Характеристики на заболяването

Диабетната енцефалопатия не възниква като самостоятелно заболяване, а е следствие от вече съществуващо заболяване. Това е основната характеристика на заболяването.

Повишеният холестерол, резките скокове в нивата на захарта и комата водят до мозъчно-съдови инциденти и дистрофични разстройства. За да се избегне такава сериозна патология, диабетиците трябва постоянно да наблюдават кръвната картина и да следват препоръките на лекаря.

В допълнение към факта, че заболяването е следствие от друго заболяване, има и други характеристики:

трудността при диагностицирането;
трудности при разграничаване от различни видове енцефалопатии;
непоследователност и разнородност на симптомите.

При смесената и дисциркулярната форма се наблюдават признаци на артериална хипертония с техните характерни черти. За точна диагноза е важно да се установи какво е причинило признаците на мозъчна патология.

Енцефалопатия при захарен диабет възниква по две основни причини:

поради метаболитни нарушения, водещи до патология на нервните влакна;
поради влошаване на съдовата пропускливост и тяхната здравина.

В резултат на промените в метаболизма на нервните влакна скоростта на движение на импулсите намалява. Увреждането на малките мозъчни съдове е характерно за микроангиопатия, която се развива при диабетици. Ако се установи наличието му, е много вероятно появата на енцефалопатия.

Изброените патологии стимулират допълнителни мозъчни нарушения поради:

недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород и енергия;
натрупване на токсини, което води до увреждане на околните клетки.

Понякога енцефалопатията при диабетици се провокира от:

мозъчен удар;
остра хипер- или хипогликемия.

Допълнителни фактори, които повишават риска от мозъчна патология и влошават хода на заболяването, са:

Заболяването може да бъде безсимптомно в продължение на години, така че си струва да се обърне внимание на най-малките му прояви.

Симптоми на заболяването и неговите етапи

Началният стадий на диабетна енцефалопатия може да бъде показан от състояния, характерни за много заболявания. Те се проявяват като симптоми:

прекомерна умора;
признаци на вегетативно-съдова дистония;
повишен вискозитет на кръвта;
замаяност или главоболие;
постоянни неразположения;
панически състояния;
безпричинна избухливост и раздразнителност;
апатия;
забравяне;
безсъние;
намаляване на интелигентността.

Тъй като симптомите изглеждат леки, незабележими или предполагат друго заболяване, някои диабетици ги игнорират. В резултат на това заболяването прогресира, преминавайки във втория етап, който се характеризира с общо влошаване на благосъстоянието:

нарушения на походката;
двигателни нарушения;
припадък или близки до тях състояния;
дублиране на изображението;
шум в ушите;
говорни нарушения;
проблеми с паметта;
трудности при усвояването на материала, представянето на мисли и четенето;
прогресиране на депресия и апатия;
конвулсии (включително общи);
топло ми е;
парализа;
локални и общи конвулсии.

При преглед можете да забележите, че зениците са с различни размери, а очните ябълки се движат смущения.

Вторият етап протича много бързо, отстъпвайки място на третия. На този етап се проявяват значителни нарушения на емоционалното и психическото състояние на пациента. Те се изразяват чрез синдроми:

маниакална;
тежка, продължителна депресия;
неподходящо поведение.

Тези сложни симптоми ясно показват, че диабетната енцефалопатия е започнала с тежки психични разстройства. Болестта, уловена на първия етап, е податлива на терапевтично лечение, следователно всички предупредителни признаци, показващи възможна патология на мозъка, не могат да бъдат пренебрегнати. Освен това, за да се предотврати заболяването, диабетът трябва да контролира захарта, да спазва диета, да се движи много, да следва инструкциите на лекаря.

Диагностика на заболяването

В допълнение към субективните усещания и външните признаци на заболяването, има начини за неговото апаратно разпознаване. С тяхна помощ се откриват фокални неврологични симптоми. Основните диагностични процедури включват използването на методи:

CT (компютърна томография);
MRI (магнитен резонанс);
ЕЕГ (електроенцефалография).

С помощта на ЕЕГ се изследва функционалното състояние на мозъка въз основа на неговата биоелектрична активност. Регистрираните промени в този случай не са регулярни и имат дифузен характер. Електроенцефалограмата на пациентите се различава:

удебеления;
хиперсинхронизация на ритми;
намаляване на алфа ритъма;
промяна в реактивността на кривите;
осеяни с патологично променени тета и делта ритми.

При CT и MRI патологиите могат да бъдат открити под формата на:

фокален неврологичен дефицит;
атрофия;
промени в тъканите след инсулт.

Някои от тези промени са характерни за атеросклероза, микроангиопатия, артериална хипертония, инсулт и исхемични атаки, но наличието на диабет може да бъде индикация за енцефалопатия.

Лечение на енцефалопатия

Предпоставка за лечение на заболяването е поддържането на приемливо ниво на захар в кръвта на пациента. Но при пациенти с тип II заболяване са възможни метаболитни нарушения, дори на фона на нормални нива на глюкоза. Такива метаболитни промени могат да бъдат причинени от генетични причини.

Метаболитните нарушения се елиминират с помощта на лекарства:

антиоксиданти (еспалипон и др.);
витаминни комплекси: А, С, Е и В - 1, 6, 12 (милгама, неврорубин, невромултивит);
церебропротектори (пирацетам, стугерон, нимдипин).

Съдовите патологични промени обикновено се елиминират с пентоксифилин, което допринася за:

нормализиране на кръвния поток;
отстраняване на токсините;
увеличаване на количеството циркулираща течност;
намаляване на вискозитета на кръвта.

Възстановяване на нормалния вискозитет на кръвтапредотвратява деформацията на еритроцитите. Успоредно с това се провежда терапия, насочена към коригиране на липидния метаболизъм с лекарства от групата на статините.

В допълнение към енцефалопатията се лекуват и други съпътстващи заболявания. И така, за лечение и профилактика на ангиопатия се използват лекарства:

Лечението се предписва строго индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента. За да се предотврати смъртта, диабетът трябва напълно да се откаже от тютюнопушенето и алкохолните напитки, да спазва предписанията на лекаря, да спазва диета и физическа активност.

Пренебрегваните форми на заболяването завършват с усложнения под формата на:

увреждане,
загуба на основни умения за самообслужване.

Възможно е да се предотвратят сериозни последствия само под лекарско наблюдение. Диабетната енцефалопатия в късен стадий се счита за нелечима, но спазването на инструкциите на лекаря и правилата за поведение ви позволява да поддържате работоспособност и приемливо качество на живот в продължение на много години.