Причини за акне статия от автор на учебник по козметология
д-р Анна Марголина
Ако имаше лекарство, което наистина облекчава кожата от всякакъв вид акне, тогава неговият производител щеше да стане световно известен, а всички останали отдавна да са фалирали. И ако някой салон за красота гарантирано ще излекува акнето за кратко време, всички биха се изсипали в него. Тъжната истина обаче е, че няма бързо и гарантирано лечение на акнето. Освен това акнето не може да бъде излекувано, можете само да намалите проявите му. Също така е невъзможно да се обещае, че ще премине с възрастта - 40% от жените имат огнища на акне, от време на време, през целия си живот, а освен това акнето може да остави след себе си необратими кожни промени - пост-акне. Съществува обаче определен режим на лечение на акне, основан на разбирането на механизмите на неговото развитие и известни фактори, които причиняват допълнително влошаване на състоянието на кожата.
Основната причина за появата на акне в юношеска възраст е повишаването на концентрацията на мъжките полови хормони андрогени в кръвта, под влияние на което мастните жлези започват да отделят повече себум. Има известна несправедливост във факта, че същият хормонален прилив, който разпалва огъня в кръвта на момчетата и момичетата и ги кара да жадуват за любов, в същото време прави кожата им толкова податлива на акне. Защо съществува тази странна връзка между себума и андрогените не е съвсем ясно. Вероятно това е атавизъм - свойство, което някога е било полезно, но след това е загубило значението си. В края на краищата, ако при животните мастните жлези са разположени в основата на космите и непрекъснато произвеждат себум за омазняване на космите, тогава по лицето и други части без косми на човешкото тяло теотварят се или директно към повърхността на кожата, или в кухината на редуцирани космени фоликули, които произвеждат тънка, пухкава коса. По някаква причина мастните жлези, разположени в основата на нормалната коса, са доста малки, но в основата на велусната коса, напротив, те са големи и многолистни. Особено големи и разклонени мастни жлези са разположени по лицето и в горната част на гърба, където най-често се появяват черните точки.
Запушена мастна жлеза, пълна със себум, се нарича комедо. Ако комедонът няма достъп до повърхността на кожата, тогава себумът остава бял. Ако комедонът излезе на повърхността, тогава себумът е частично окислен, меланинът и други пигменти се смесват с него, в резултат на което главата на комедона става черна. И така, борбата с акнето, както следва от описанието на процесите, водещи до появата им, трябва да включва регулиране на секрецията на себум, нормализиране на процесите на кератинизация в мастните жлези, създаване на условия за свободно изтичане на себум от каналите, борба с възпалението (включително регулиране на броя на Propionobacterium acne). Не забравяйте за възстановяването на бариерната функция на кожата, което ще постави пречка пред бактериите, които искат да се заселят в мастната жлеза.
Да започнем с нормализирането на себумната секреция, тъй като това е ключов момент в борбата с акнето. Какво може да се направи тук? Първото решение, за което се сещате, е да премахнете себума от повърхността на кожата. Това обаче не е толкова лесно да се направи. Учените проведоха експеримент - поставиха чаши с ацетон, силен обезмасляващ агент, върху кожата за известно време. След отстраняване на ацетона кожата изглеждаше суха, лишена от себум. Постигната ли е целта? Нищо подобно! Отне не повече от половин час и слоят себум се възстанови. Факт е, чеогромни запаси от себум се съхраняват в каналите на мастните жлези, откъдето не могат да бъдат получени с никакви разтворители. Ефектът от ацетона обаче не минава без следа - тънък слой липиди (подобни на мазнини вещества), които обикновено се намират между люспите на роговия слой, се срутва. А именно, тези липиди предпазват кожата от загуба на влага, а също така закрепват роговите люспи един към друг, предотвратявайки прекомерното лющене. Следователно разрушаването на липидите на роговия слой от обезмасляващи агенти (алкохоли, ацетон и др.) Има много негативен ефект върху състоянието на кожата и нейния външен вид и по-специално предизвиква увеличаване на проявите на акне. Честото измиване на кожата със сапун също води до разрушаване на липидния слой (но не и до опустошаване на мастните жлези). Ето защо, както обезмасляващи лосиони, така и сапун, с акне, трябва да се използва много внимателно.
По-обещаващ начин е намаляването на ефекта на мъжките полови хормони върху мастните жлези, което трябва да доведе до нормализиране на процеса на образуване на себум. За това се използват вещества, които блокират превръщането на неактивния тестостерон, циркулиращ в кръвта, в активния хормон дихидротестостерон (DHT), който е виновникът за всички проблеми. За да направите това, използвайте:
1) Растителни екстракти, които имат способността да блокират превръщането на тестостерона в DHT - соя, диви мексикански сладки картофи, дамяна, детелина, хмел, коприва и някои други (те обикновено се включват в професионалната козметика за лечение на акне),
2) Гама-линоленова киселина (намира се в касис, пореч, масло от вечерна иглика),
3) Цинкови препарати.
Има и фармакологични лекарства - DHT блокери, но те обикновено имат сериозни странични ефекти.
Следващият етап е борбата с хиперкератозата в каналитемастна жлеза. За това се използват:
1) Алфа и бета хидрокси киселините (ANA и BHA) са най-често гликолова, млечна, салицилова киселина. Те ексфолират горния слой на люспите, намаляват общата дебелина на роговия слой и нормализират кератинизацията.
2) Бензоил пероксид 2-10% (включен в Oxy-5, Oxy-10, Benzacne, Desquam, Basiron, Clearamed, Styoxyl). Има кератолитично и антибактериално действие.
3) Третиноин (Retin-A). Нормализира процесите на кератинизация.
4) Азелаинова киселина. Има кератолитично и антибактериално действие.
Много е важно кожата да се предпазва от слънцето при третиране с кератолитици - всички те повишават чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи, което може да доведе до появата на старчески петна. В допълнение, почти всички кератолитици могат в една или друга степен да раздразнят кожата, така че е важно да изберете лекарството, което е най-подходящо за тази кожа. Понякога акнето е толкова силно, че е необходима помощта на дерматолог. Като цяло дерматолозите обичат да лекуват акне с перорални ретиноиди и антибиотици. По-добре е да не се довеждате до този етап, тъй като такова лечение има сериозни странични ефекти.
За да се отърват бързо от комедоните, много тийнейджъри използват ексфолианти. Трябва да се има предвид, че грубите ексфолианти, съдържащи остри частици, могат да наранят кожата, което отваря допълнителни врати за инфекция и води до нови огнища на възпаление. Особено вредно е изстискването на черни точки. Невнимателният натиск върху възпалената мастна жлеза може да доведе до разкъсване на стените й, което в крайна сметка ще доведе до образуването на още по-дълбок абсцес. Ето защо е по-добре да премахнете комедоните в салон за красота. Като цяло е от посещение на добър салон за красота, който е специализиран влечение на акне и трябва да започнем борбата с акнето. Козметологът ще почисти лицето, ще предпише лекарства, които са тествани от практиката. Не всеки знае, че козметиката, продавана по рафтовете на магазините, обикновено не съдържа правилните компоненти в правилната концентрация и следователно най-често не може да реши сериозни проблеми. В салона можете да получите процедури с професионална козметика, която през последните години достигна много високо ниво.
Акнето често изисква антибиотична терапия. Затова козметиката против акне обикновено включва растителни екстракти с противовъзпалително и стягащо действие. Понякога се налага използването на антибиотици, което трябва да се разглежда като краен вариант.
За възстановяване на бариерната функция на кожата се използват масла, съдържащи полиненаситени мастни киселини - масла от касис, пореч, вечерна иглика, пшеничен зародиш, авокадо и др. Освен това кожата трябва да се защитава ежедневно с добър (много качествен) дневен крем. Заедно с лечението факторите, които увеличават акнето, трябва да бъдат сведени до минимум. Това са стрес, прекомерна работа, излишък на захар и наситени мазнини в храната, употребата на евтина козметика (особено ако е лошо измита преди лягане), мазни кремове (съдържащи наситени мазнини). Специално внимание трябва да се обърне на козметиката. Експериментите показват, че редица съставки, използвани в козметиката, имат комедогенен ефект, тоест допринасят за запушване на порите и образуване на комедони. По принцип това са някакви синтетични емолиенти - вещества, които се добавят към кремовете, за да се абсорбират бързо, лесно се разпределят по кожата, оставяйки усещане за гладкост и мекота на кожата. Не можете без тях, защото именно те обърнаха козметичната индустрия с главата надолу, отваряйки сему невъобразими възможности. Благодарение на синтетичните емолиенти кремовете могат почти моментално да подобрят външния вид на кожата, като я направят по-мека, по-стегната и по-равномерна, което, разбира се, не означава, че наистина променят нещо в нея. Има по-комедогенни и по-малко комедогенни емолиенти. Така наречената некомедогенна козметика е създадена на базата на най-малко вредните емолиенти, така че те са най-малко вредни за кожата на тийнейджърите. Редица пигменти, които се използват в декоративната козметика, имат комедогенен ефект, особено често се срещат в руж и червило. Ето защо момичетата, които заспиват на рамото на любим човек, без да измият вечерния си грим, рискуват скоро да получат обостряне на акне. Добавяме, че всички възпалителни процеси по кожата се засилват след пиене на алкохол, тъй като отслабва общата устойчивост на организма към инфекции.
Преминете към некомедогенна козметика. Никога не оставяйте декоративна козметика върху лицето си цяла нощ.
Почиствайте лицето си със специални продукти за нежно почистване на кожата, не злоупотребявайте със сапун. Не използвайте лосиони, които съдържат алкохол, ацетон и други агресивни вещества.
Не излизайте от вкъщи, без да нанесете добър дневен крем (хидратиращ, некомедогенен, хипоалергичен) върху лицето си. По време на лечението трябва внимателно да предпазите лицето си от слънцето.
Изключете всички подхранващи кремове, с изключение на тези, които козметологът съветва. Вместо кремове, периодично нанасяйте върху кожата чисти масла, съдържащи незаменими мастни киселини. Вътре трябва да вземете масло от пореч (или вечерна иглика, по избор) и ленено масло (или рибено масло, което предпочитате).
Акнето възниква поради определено състояние на кожата, което не се променя по време на лечението. Следователно, докато повишеното ниво на хормони остава, и докато мастните жлезиактивно произвеждат себум, невъзможно е да се спре борбата с акнето. Кремове с ниски концентрации на AHA (напр. гликолова киселина), салицилова киселина и бензоил пероксид могат да бъдат избрани като поддържаща терапия. Необходимо е да продължите внимателно да избирате козметика, както защитна, така и декоративна (некомедогенна, хипоалергенна), да обърнете внимание на почистването на кожата (специални продукти за нежно почистване), да използвате висококачествен дневен крем, редовно да посещавате козметик.