Причини за болка в опашната кост и лечение

Болката в опашната кост е доста рядка. Понякога причинява силен дискомфорт и води до провал в обичайния ритъм на живот. Има случаи, когато болката преминава от само себе си без сериозни усложнения. Въпреки това, в повечето случаи този вид дискомфорт показва сериозни патологични промени, настъпващи в тялото. Болката в опашната кост е причина да се свържете с терапевт, който ще ви насочи към невролог или ортопед и травматолог.

Опашната кост е крайната част на гръбначния стълб. Чрез полуподвижна става тя е прикрепена към сакрума и по същество се счита за рудимент.

Човек често може да почувства болка в областта на опашната кост, когато се изправи. Какво означава?

Тази кост включва няколко прешлена, наречени каудални, които не са разделени от учените и се възприемат като цялостна структура. Формата на опашната кост е подобна на сакрума, тя образува купата на човешкия таз. Общо анатомията разграничава четири конфигурации на опашната кост, разликата между които е в посоката и ъгъла между опашната кост и сакрума. Смята се, че в по-голямата си част идиотичните болки, тоест появяващи се без конкретни и очевидни причини, попадат в последния, четвърти тип.

Въпреки елементарния си произход, опашната кост изпълнява редица функции. Например, към него са прикрепени сухожилия, мускули и връзки, чиято функционалност включва поддържането на вътрешните органи и образуването на тазовото дъно. Освен това, докато седи, теглото на човек се разпределя върху опашната кост и седалищните кости.

Кокцигодиния или болка в опашната кост най-често се среща при хора над 40-годишна възраст. При жените това явление се среща много по-често, отколкото при мъжете.Симптомите на кокцигодиния са:

Усещане за дискомфорт по време на полов акт.
В редки случаи се наблюдава затруднена дефекация.
При навеждане напред в седнало положение настъпва облекчаване на болката.
Болката става по-интензивна при ставане от място и при продължително седене на твърда повърхност.
Палпирането на областта на опашната кост причинява болка.
Синдромът на болката е ясно локализиран и фокусиран върху опашната кост.

Има и други симптоми и признаци на този синдром, но те се различават в зависимост от това какво е причинило болката в опашната кост. Във всеки случай, с проявата на болка в опашната кост, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да показва наличието на сериозна патология на гръбначния стълб.

Травма като причина за кокцигодиния

Нараняването на опашната кост е най-честата причина за болка. Следните видове наранявания могат да причинят синдрома:

Травма при раждане.
Въздействие върху опашната кост от хроничен характер, например при каране на велосипеди.
Удар директно в опашната кост. Това може да се случи по време на бойни изкуства.
Паднете върху опашната кост в седнало положение.

Време след нараняване

Между падане или удар и първите симптоми на кокцигодиния може да мине доста дълъг период от време. Поради тази причина често е трудно да се сравнят съществуващите оплаквания с настъпило нараняване. В повечето случаи фрактурата е резултат от силен удар в опашната кост, а сублуксацията се появява най-често по време на раждане.

Трудно раждане

Когато раждането протича нормално, опашната кост, докато детето се движиродилният канал се движи назад. Това позволява на тазовите кости да се разширят, за да се улесни раждането на плода. Въпреки това, в случай на трудно раждане, върхът може да излезе извън съществуващите граници, което води до дислокация. Костта в същото време става твърде подвижна и причинява болезнени усещания при сядане и ставане.

Кога е възможна болка в опашната кост при жените?

По време на бременност

По време на бременност може да се появи и болка в кокцигеалната кост, но това явление се счита за физиологично и не трябва да предизвиква безпокойство. Лигаментите на жената през този период са в постоянно напрежение и в състояние на високо натоварване, което води до кокцигодиния. Такива усещания преминават сами, но лекарят трябва да бъде информиран за тях, тъй като болката може да показва наличието на тумор, киста или хемороиди.

Какви са другите възможни причини за болка в опашната кост при седене?

Пилонидална болест

Пилонидалната киста или епителният кокцигеален пасаж е патологичен процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба в областта на опашната кост. Косъм, който е израснал под кожата, позволява на бактериите да проникнат в дупката, която се е образувала. Този процес провокира развитието на киста, която може да се спука и да излезе под формата на гной. Това заболяване причинява сериозен дискомфорт. Въпреки това, понякога заболяването преминава латентно и се открива случайно с оплаквания от болки в гърба в областта на опашната кост.

Смята се, че голяма роля в образуването на кисти има генетичната предразположеност към тяхното образуване. Други фактори, които могат да доведат до пилонидална болест, са наднорменото тегло, лошата лична хигиена, заседналият начин на живот и прекомерното окосмяване по тялото. В Америка тази болест се наричаджип, което се свързва с оплаквания на американски войници от спукани абсцеси след дълго каране с джипове по пътя. В крайна сметка болката в опашната кост при мъжете често остава незабелязана.

Признаци на пилонидална болест са:

Болка в областта на образуването на кисти.
Подуване и зачервяване на кожата около засегнатата област.
Визуализация на проходи и дупки след пробив на кистата.
Повишаване на телесната температура.

За потвърждаване на диагнозата се извършват ултразвук и рентгенови лъчи. Понякога се извършва цитологично изследване на съдържанието на кистата. Терапията на нагнояването се състои в отваряне на абсцеса хирургично и почистване на получената рана от гной. Ако има няколко фистулни пасажа, тогава по време на предоперативната подготовка в тях се въвежда специално багрило. По време на хирургическата интервенция се изрязват всички проходи и след почистване се прилага стерилна превръзка. Ако е необходимо, след операцията могат да се предписват лекарства от редица антибиотици. Доста често пилонидалната болест се повтаря. Причините за болка в опашната кост трябва да бъдат идентифицирани своевременно.

Диагностични методи

Има няколко метода за идентифициране на причината за болката, която възниква в областта на опашната кост. Най-често срещаните са:

палпация. Това е първото нещо, което лекарят прави по време на прегледа. За определяне на локализацията на болката се извършва палпация. Проверява се дали болката се засилва при натиск върху опашната кост. Засегнатата област може да бъде до 6 сантиметра около опашната кост. Проучването на опашната кост по време на ректален преглед също е много информативен диагностичен метод. Тази процедура позволява да се оцени мобилносттакости и изключва наличието на тумор в ректалната или вагиналната област.
рентгеново изследване. Позволява ви да определите наличието на пресни или дори хронични наранявания, които могат да причинят болка. Трябва да се има предвид, че при много хора структурата на опашната кост може да има индивидуални характеристики и те не винаги са патологични. Следователно рентгеновите лъчи не са много точен диагностичен метод.
MRI и ултразвук. Последното изследване позволява да се изключи наличието на възпалителни заболявания или неопластични неоплазми. Магнитно-резонансната терапия позволява диференциална диагноза за изключване на заболявания на гръбначния стълб, включително херния. Също така, ЯМР помага да се изключат патологии на пикочния мехур и женската репродуктивна система.
Костна сцинтиграфия. Извършва се при съмнение за спинални метастази. По време на изследването в тялото се въвежда радиоактивен изотоп с по-нататъшно регистриране на неговото излъчване.

Терапията на болката в опашната кост се извършва в зависимост от причината, която я е причинила. Ако това е възпалителен процес, тогава се предписва антибиотична терапия, както и противовъзпалителни лекарства. Неоплазмите от доброкачествен или злокачествен тип включват химиотерапия и хирургия. Счупване или изкълчване може да изисква репозиция.

Стандартна терапия

Ако се установи диагноза кокцигодиния, се провежда стандартна терапия, която се състои от следното:

Нестероидни противовъзпалителни средства. Това е симптоматично лечение. Извършва се за облекчаване на болката с цел подобряване стандарта на живот на пациента. Всички лекарства от тази серия имат подобни противопоказания и странични ефекти. Приложете повече от 5дни не се препоръчва.
лаксативи. Те се предписват, ако кокцигодинията провокира проблеми с дефекацията. Това е психологически проблем, породен от необходимостта от напъване, което може да причини силна болка.
Местна анестезия. Използва се в случаите, когато оралните болкоуспокояващи не действат. Най-често инжекцията се прави директно в областта на кокцигеалната кост.
Ортопедични възглавници. Представляват специални възглавнички във формата на поничка или клин. Тези устройства ви позволяват да премахнете натоварването от опашната кост и да избегнете контакт с твърда повърхност.

Физиотерапията ще помогне за облекчаване на болката в долната част на гърба в опашната кост. Назначава се след отстраняване на възпалението. Това може да бъде както магнитно, лазерно или ултравиолетово лечение, така и парафинови апликации и др. Целта на процедурите е облекчаване на мускулен спазъм.
Хирургично отстраняване на опашната кост. Използва се много рядко. Операцията се нарича кокцикотомия. Предписва се в случаите, когато други методи на лечение са били неефективни. Следоперативната рехабилитация отнема доста дълго време и рискът от усложнения е доста висок, така че този метод се използва само при най-неблагоприятната прогноза за пациента.

Само комплексното лечение под наблюдението на лекар ще помогне завинаги да се отървете от проблемите с гръбначния стълб.