Причини за фибромиалгия
(Синдром на миофасциална болка, фибромиозит)
Фибромиалгияе група от често възникващи извънставни ревматични заболявания, които се проявяват с постоянна болка, чувствителност и скованост в мускулите, прикрепванията на сухожилията към костите и съседните структури на меките тъкани. Тези заболявания могат да бъдат първични и генерализирани или да придружават други заболявания; могат да бъдат и локални и често възникват след претоварване или микротравми.
"Миалгия"се отнася до мускулна болка. Обратно, терминът"миозит"означава възпаление на мускулната тъкан и следователно е неподходящ за описание на фибромиалгия, при която няма възпаление.
фибромиалгиятавключва болка във фиброзни структури - мускули, сухожилия, връзки и др. При наличието на различни комбинации от тези състояния може да се говори за "мускулен ревматизъм". Фиброзно-мускулната тъкан от всякаква локализация може да бъде източник на болка, но най-често се засягат шията, долната част на гърба (лумбаго), шията (болка във врата или спазъм), раменните стави, гърдите (плевродиния) и бедрата близо до коленните стави. Няма специфични хистологични промени; липсата на възпалителни клетки оправдава предпочитанието към термина "фибромиалгия" пред използваните преди термини "фиброзит" и "фибромиозит".
Фибромиалгията се среща главно при жени; може да бъде причинено или изострено от физическо или психическо претоварване, нарушения на съня, травма, влага или студ, а понякога и от системни, обикновено ревматични заболявания. Вирусни и други системни инфекции (като лаймска болест) могат да предизвикат фибромиалгия при податливи индивиди.
Първичният синдром на фибромиалгияе особено често срещан при млади здрави жени, които се характеризират с такива психологически характеристики като напрежение, тревожност, упоритост, чувствителност към стрес и депресия, но също и при юноши (особено момичета) и по-възрастни хора, често в комбинация с незначителни прояви на остеоартрит на гръбначния стълб. При мъжете локалната фибромиалгия е по-честа при претоварване, свързано с работа, спорт и др. При малка част от пациентите има връзка със значителни психични или психофизиологични разстройства. Симптомите могат да се влошат под въздействието на физическо или емоционално претоварване, както и след комуникация с лекар, който не вярва на оплакванията на пациента и ги смята за пресилени.