Причини за главоболие при алергичен ринит
Алергичните реакции, които възникват при контакт на носната лигавица с алергени, често се проявяват под формата на ринит (хрема). Алергичният ринит е вариант на вазомоторния ринит. Заболяването е придружено от обилно бистро изпускане от носа, подуване на лигавицата, затруднено дишане.
В зависимост от вида на алергена, вазомоторният ринит може да бъде сезонен (възниква по време на цъфтежа на определени растения, на фона на ниски температури през зимата), както и целогодишен, ако битовите алергени (прах, домакински химикали, животински косми) предизвикват сенсибилизация.
Как се проявява болестта?
Основният симптом на алергичния ринит е постоянна назална конгестия, обилно отделяне на лигавица и сърбеж в носа. Често се свързва със сълзене, дразнене на конюнктивата на очите, което е придружено от усещане за "пясък в очите" и фотофобия. С напредването на заболяването алергичната реакция се разпространява към други УНГ органи и дихателните пътища, което често води до развитие на бронхиална астма. Често срещан симптом на вазомоторния ринит е повтарящото се главоболие.
Оток на носната лигавица
В резултат на алергична реакция се появява симптоматично разширяване на съдовете на лигавичния слой на носната кухина, възниква оток и назалното дишане се затруднява. По-малко кислород навлиза в мозъчната тъкан, развива се хронична тъканна хипоксия, която може да се прояви като дърпащо главоболие, както и повишена умора, сънливост и нарушена концентрация.
По време на алергична реакция патологичните процеси често не се ограничават до носната лигавица, но също така се простират до ушите, вестибуларния апарат и параназалните синуси. В резултат на това може да се образуваасептично (немикробно) възпаление на ушите (отит), вестибуларния апарат (кохлеит), както и синузит. Всеки от тези процеси може да причини цефалгия при вазомоторния ринит.
Цефалгията е локализирана (едностранна) или генерализирана в зависимост от степента на разпространение на процеса. Отогенното главоболие често се проявява заедно със запушени уши, шум, загуба на слуха. Понякога естеството на болката е тъпо, пациентът описва усещането за "олово в главата".
Цефалгията, свързана с развитието на възпаление във вестибуларния апарат, ще бъде придружена от замаяност и може да се прояви и чрез гадене и дори повръщане. Симптомите се влошават при промени в позицията на тялото и движението.
Алергичният синузит се проявява с цефалгия в проекцията на параназалните синуси (в областта на максиларните синуси, в челната част на главата). Болката е тъпа, натискаща по природа, усилваща се при накланяне на главата напред.Нарушение на съня
Затрудненото назално дишане в острия период на алергичен ринит води до нарушение на съня. Сънят става повърхностен, прекъсващ се, не носи почивка. Лошото качество на съня също допринася за развитието на цефалгия при вазомоторния ринит.
Хроничните патологични процеси в носната лигавица с вазомоторен ринит я правят чувствителна към инфекциозни агенти (вируси, бактерии). В резултат на това лесно се присъединяват инфекциозни възпаления, придружени от обща интоксикация, която може да причини главоболие при алергичен ринит.
Назалната конгестия при вазомоторния ринит принуждава пациентите да използват дълго време вазоконстрикторни спрейове за нос, които намаляват ексудацията и подуването на лигавицата, възстановявайки дишането. Спрейове и капки за нос носятвременно облекчение (от два до осем часа), с течение на времето ефектът им отслабва, развива се пристрастяване, което провокира пациентите да напояват лигавицата по-често, отколкото се препоръчва в инструкциите за лекарството. Съставът на местните назални средства, като правило, съдържа вазоконстрикторно лекарство (оксиметазолин, ксилометазолин, мезатон и други). При честа употреба лекарството се абсорбира от лигавицата в кръвта, причинявайки системен ефект - повишаване на кръвното налягане и вазоспазъм. Следователно злоупотребата с назални средства е опасна и може да причини главоболие.
Основното лечение на вазомоторния ринит са антихистамините, които чрез блокиране на хистаминовите рецептори в тъканите намаляват алергичните прояви. Главоболието може да бъде страничен ефект от тези лекарства. Особено често главоболието се провокира от антихистамини от първо поколение (Suprastin, Diphenhydramine, Diazolin).
Лечение на главоболие при вазомоторния ринит
Тъй като цефалгията е симптом, а не самостоятелно заболяване при алергичен ринит, е необходимо правилно и навременно лечение на основното заболяване. Компетентното лечение е необходимо не само поради честите главоболия, но и защото заболяването може да прогресира и да предизвика по-тежки алергични реакции, като бронхиална астма. Само лекар може да предпише ефективно и безопасно лечение. Алерголог-имунолог се занимава с алергични заболявания.