Причини за ревматоиден артрит, диагностика и лечение
Ревматоидният артрит е хронично заболяване на съединителната тъкан, при което се развива симетрично увреждане на ставите и вътрешните органи.
Заболяването се среща при 0,5-1% от хората. Ревматоидният артрит се среща 2,5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Причини за развитие на ревматоиден артрит
Точната причина за това заболяване все още не е установена. Смята се, че следните фактори допринасят за развитието на ревматоиден артрит:
- Инфекциозни - най-голямо значение се отдава на вируса на Epstein-Barr, също така се предполага, че микоплазма, цитомегаловирус, херпес и рубеола вируси могат да причинят ревматоиден артрит.
- Наследствена - ако някой от близките ви роднини има ревматоиден артрит, тогава шансовете ви да се разболеете са големи.
- Хормонални - по време на кърмене вероятността от ревматоиден артрит се увеличава, а бременността и приемането на хормонални контрацептиви, напротив, намаляват риска от развитие на ревматоиден артрит (по време на бременност и кърмене се произвеждат различни хормони). В периода на хормонална активност жените развиват ревматоиден артрит много по-често от мъжете; По време на менопаузата жените боледуват със същата честота като мъжете.
Клинична картина и симптоми на ревматоиден артрит
Заболяването започва с общи симптоми - слабост, скованост, болки в ставите, които са особено изразени сутрин. Може да има и загуба на тегло, леко повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли. След това се присъединяват проблеми със ставите.
Диагностика на ревматоиден артрит
За диагностика на ревматоиден артрит, наличие на сутрешна скованост, лезиистави, ревматоидни възли, повишен ревматоиден фактор, рентгенови промени.
Лабораторни изследвания
В общия кръвен тест може да се появи анемия (еритроцитите и хемоглобинът намаляват), левкоцитите се увеличават и ESR се ускорява.
Извършва се общ тест на урината, за да се изключи бъбречна патология.
Биохимичните изследвания се използват за оценка на степента на активност на възпалителния процес. За тази цел се определя нивото на фибриноген, серомукоид, сиалови киселини, С-реактивен протеин.
Характерно изследване за ревматоиден артрит е определянето на ревматоиден фактор. Ако ревматоидният фактор е повишен при ревматоиден артрит, тогава ревматоидният артрит ще бъде серо-положителен, ако е нормален - серо-отрицателен.
Има редица тестове, които могат да бъдат положителни (повишени) при пациенти с ревматоиден артрит: нива на криоглобулин, циркулиращи имунни комплекси, LE клетки, антикератинови антитела.
Инструментални методи на изследване
Водещото изследване е рентгенографията на засегнатите стави. Може да се определи остеопороза на костите в близост до ставата, стесняване на ставната цепка, маргинална ерозия. Всички тези признаци ще се развиват един след друг.
Те също така извършват биопсия на синовиалната мембрана, изследване на синовиалната течност.
Мерките за превенция на ревматоидния артрит са слабо разработени, тъй като причините за развитието на това заболяване не са установени.
Лечение на ревматоиден артрит
За ефективно лечение е необходимо да се разтоварят максимално засегнатите стави, да се осигури тяхната защита чрез ортопедични устройства.
Лечението на ревматоиден артрит започва с назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, индометацин, ибупрофен, диклофенак).натрий). Тези лекарства се използват за премахване на възпалителния процес.
Като противовъзпалителна терапия могат да се използват и глюкокортикостероиди (хормонални средства - метилпреднизолон, дексаметазон). Те се предписват като импулсна терапия (въвеждане на големи дози от лекарството на кратки курсове) - с изразена активност на възпалителния процес.
За забавяне на патологичния процес при ревматоиден артрит, за спиране на прогресията на заболяването се предписват базисни лекарства (модифициращи заболяването). Най-често използвани са кризанол, циклофосфамид, имуран, купренил, сулфасалазин.
Ефективно локално приложение на лекарства (вътреставно). Така лекарството се доставя точно там, където е най-необходимо в момента. По този начин се прилагат глюкокортикостероиди (метипред, флостерон), орготеин.
При лечението на ревматоиден артрит физиотерапията е от голямо значение (електрофореза на противовъзпалителни средства, диадинамични токове, магнитотерапия, фонофореза, лазерна терапия). При назначаването на физиотерапевтични процедури се подхожда индивидуално, като се има предвид активността на заболяването.
В някои случаи народните средства за лечение на ревматоиден артрит, използвани като спомагателни методи като част от комплексната терапия на заболяването, също показват добри резултати.
Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!