Причини за възникване:
Епилепсията е хетерогенна група от заболявания, характеризиращи се с повтарящи се, спонтанни пристъпи. Епилептичният припадък е клинична проява на пароксизмални разряди в невроните на мозъка. СЪВРЕМЕННА КЛАСИФИКАЦИЯ НА ЕПИЛЕПТИЧНИТЕ ПРИГЪРЧИ I.   Парциални (фокални, локални) припадъци.       A. Прости парциални припадъци.          1.Мотор.          2. Докоснете.          3. Вегетативно-висцерална (с автономни симптоми).          4. С увредени психични функции.       Б. Комплексни (комплексни) парциални припадъци.          1. Започвайки с прости парциални пристъпи.          2. Започва с нарушено съзнание.       Б. Вторично генерализирани парциални пристъпи (вторично генерализирани). II. Генерализирани гърчове.       A. Отсъствия          1. Типично.          2.Нетипично.       Б. Миоклонични гърчове.       Б. Клонични гърчове.       D. Тонични гърчове.       E. Тонично-клонични гърчове.       E. Атонични (астатични) припадъци. III. Некласифицирани припадъци.
Тонично-клонични припадъци (големи епилептични припадъци). Внезапната поява на генерализиран конвулсивен припадък показва участие в патологичния процес на кората на главния мозък. Тонично-клоничните пристъпи обикновено започват така: очите и устата на пациента са отворени, ръцете са свити и отвлечени, краката са изправени. Преди началото на тоничната фаза на припадъка обикновено има свиване на дихателната мускулатура, водещо до вокализация. След това има компресия на челюстите, често с прехапване на езика, спиране на дишането с хиперволемия и цианоза, уринарна и по-рядко фекална инконтиненция. Тоничната фаза на припадъка, обикновено с продължителност 15-30 секунди, незабавно се заменя с клонична фаза, характеризираща се с бурни ритмични контракции на мускулите на всички части на тялото, включително дихателните мускули. Има отклонения на очните ябълки, гримаси, спиране на дишането. Клоничните потрепвания постепенно отслабват, забавят се и атаката завършва. Атаката продължава, като правило, 1-2 минути. След това дишането се нормализира и пациентът заспива. След няколко минути пациентът може да се събуди, но често се чувства сънливост, силна умора и объркване в рамките на няколко часа след атаката. Освен това често се появяват главоболия. Генерализираните гърчове могат да бъдат предшествани от специално предчувствие или аура; вниманието към такива симптоми може да бъде от голяма полза за установяване на локализацията на епилептичния фокус и разграничаване на припадък от припадък. Изтръпването и изтръпването показват увреждане на париеталния лоб, а зрителните и слуховите усещания предполагат участието на темпоро-тилната област в патологичния процес. По-сложни психологически усещания и възприятия могат да се забележат при епилепсия на темпоралния лоб.       Малък (абсанс) припадък (абсанс епилепсия). При абсансна епилепсия няма падания и конвулсии по време на атака. Основният симптом на епилепсия в този случай - човекът замръзва (замръзва по средата на изречението или без да завърши започнатото движение) - съзнанието се изключва за няколко секунди, човекът спира да се движи, говори, пише; втренчен или отсъстващ поглед, насочен в една точка. защото този пристъп е много краткотраен, другите не винаги могат да го проследят. След прекратяване на пристъпа пациентът продължава да прави това, което е правил преди него и не си спомня пристъпа.    Парциални епилептични припадъци (Джаксънова епилепсия). Обикновено припадъкът изчезва със запазване на съзнанието, симптомите на джаксъновата епилепсия - получените гърчове са локализирани в крака или ръката. С течение на времето, в процеса на прогресиране на заболяването, парциалните епилептични припадъци могат да преминат в генерализирани.    Епилептичен припадък (епилептичен пристъп) може да бъде предшестван от аура - прелюдия на припадък. Аурата може да бъде сензорна, вегетативна, чувствителна, двигателна, речева:       * сензорна аура - преди началото на функцията на сетивните органи без изменения;       * вегетативна аура - усещат се вътрешни органи;       * чувствителна аура - нарушена чувствителност на определени части на тялото;       * моторна аура - спонтанно възникващи, немотивирани повтарящи се движения на еднотипни крайници, торс, лицеви мускули и др.;       * речева аура - произнася се набор от несвързани думи. Ако последват епилептични припадъци без менструацияподобрение, развива се епилептичен статус, който може да продължи от половин час до един ден. Това състояние е спешна медицинска помощ.
Причини за възникване:
Епилепсията (епилептично заболяване) е полиетиологично заболяване, възникването му може да бъде причинено от различни вредни фактори, които действат както вътреутробно, така и по време на раждането и след раждането, особено в ранните години от живота (травма, инфекция, интоксикация). При епилепсия с късно начало (след 30 години), при по-млади пациенти, основният етиологичен фактор често е травматично увреждане на мозъка, при по-възрастни пациенти - церебрална съдова патология. Наследствената обремененост също е важна, но мненията са много противоречиви за това в какво конкретно се изразява, което в много отношения вероятно зависи от възможността за наследствена хетерогенност на заболяването (Н. П. Бочков и др.). Има доказателства, че не самото заболяване се предава по наследство, а предразположението към него. По-специално, те посочват лабилността на вазомоторите, някои метаболитни нарушения, анормално развитие на някои нервни системи (W. Penfield и G. Jasper). Понастоящем е широко разпространено мнението, че епилепсията най-често възниква, когато наследственото предразположение се комбинира с допълнителни опасности, обикновено под формата на екзогенни фактори (травма, инфекциозни лезии на централната нервна система и др.). Среща се и епилепсия с все още неизяснена етиология (в такива случаи понякога се използват термините „есенциална“, „идиопатична“ или „криптогенна епилепсия“ – от гръцкото криптос – таен, скрит).